小儿过敏性鼻炎的防治

目前对小儿过敏性鼻炎的防治都只是采取控制的方法：一是避开过敏原，这是最主要的；二是抗过敏药物治疗；三是植物免疫脱敏疗法。

　　一、避开过敏原

　　小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质，即过敏原，并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：

　　1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏，把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉，家里常用吸尘器清洁环境，而不要用扫帚扫地，卧室的门窗要经常打开，保持空气清新流动；

　　2、如果是对化学气体过敏，则对居家环境的装潢布置就要特别注意，尽量使用绿色环保的装潢材料；

　　3、如果过敏非常厉害，可以用抗过敏的药，有局部用的，也有全身用的，2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿、雷诺考特、伯克钠等；

　　4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎，主要是要锻炼体质，减少感冒，也能起到预防的作用；

　　5、如果是季节性的过敏，比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话，最好就提前一两个月采取预防治疗，那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话，症状也会减轻很多。

　　6、尽可能把鼻腔清洗干净，由于有过敏性鼻炎的儿童“后鼻腔”内有大量的粘鼻涕，这种粘鼻涕是导致儿童咽炎、扁桃体炎、咳嗽、哮喘的一种重要致病源。普通的抗菌药物往往对其作用不理想，而通过冲洗“后鼻腔”，清除致病源却能取得良好的效果，可用：“鼻朗”鼻腔冲洗器进行冲洗。

　　二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎

　　小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似，都是激素类药物，易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题，还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟，药物对内脏器官的损伤是不容忽视的，长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应。

　　抗过敏药种类繁多，其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时，应以抗组胺药优先，但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应，甚至导致死亡。 ①苯海拉明：该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹，长期应用6个月以上可致贫血。 ②扑尔敏：相比较于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反应较轻，但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。 ③开瑞坦：用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。 ④酮替芬：酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠，长期服用可增强食欲，进而使体重增加。 ⑤色甘酸纳：此药属于预防性抗过敏药，主要用于预防过敏性支气管哮喘，或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状，如咳嗽、恶心，甚至诱发哮喘反复发作。因此，服用该药见效后，需减少给药次数并逐渐减量，绝对不能突然停药。

　　中医治疗儿童过敏性鼻炎

　　宝宝经常打喷嚏，一只连一只，鼻塞流涕，反复呼吸道感染，有的患有哮喘、湿疹。这就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎，各年龄段均可发病，发病率高，患者都是过敏性体质，有的有家族史。

　　引起该病的过敏原太多了，尘螨、花粉、霉菌孢子、房屋装修污染，有的对牛奶、鱼、虾、食品添加剂等也引起过敏。

　　当前虽然治疗方法很多，但多不太理想。中医中药对儿童过敏性鼻炎的治疗有一定疗效且无毒副作用，其治疗原则是益气固表、芳香开窍、宣肺化痰。常用方药：

　　辛夷10克，苍耳子10克，香白芷10克；

　　姜半夏10克，黄芩10克，乌梅10克；

　　葱白20支，生甘草10克。

　　一帖药煎两汁，混合后分两天服。每天服3-4次，每次4-5汤匙，发作期可连服一周；作为预防，易发季节可连服2周。

　　配合治疗，用手指轻轻按摩鼻翼两侧迎香穴，效果更佳。

　　平时要加强护理，关注汗、寒，不要受冷，汗出时及时更换内衣，护药结合，效果好。

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