第一单元 经络系统
细目一 经络系统的组成
经络是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道。经，有路径的含义，经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干；络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支。
经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。经络系统的组成见下表。
经络系统的组成表
file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\ksohtml\wps_clip_image-31358.png
file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\ksohtml\wps_clip_image-17085.png
细目二 十二经脉
十二经脉是手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）、足三阴经（脾、肝、肾）的总称，是经络系统的主体，又称为“正经”。
要点一 十二经脉的名称
十二经脉的名称是根据手足、脏腑、阴阳来命名的。手足，表示经脉在上、下肢分布的不同，手经表示其外行路线分布于上肢，足经表示其外行路线分布于下肢。脏腑，表示经脉的脏腑属性，如肺经表示该经脉属肺脏，胃经表示该经脉属胃腑。阴阳，表示经脉的阴阳属性及阴阳气的多寡。阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。
十二经脉的名称分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经。
要点二 十二经脉的分布规律
十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。与六脏相配属的六条阴经（六阴经），分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经（六阳经），分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。十二经脉在四肢的分布呈现一定规律，具体表述如下：
按正立姿势，两臂下垂拇指向前的体位，将上下肢的内外侧分别分成前、中、后三条区线。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。
要点三 十二经脉属络表里关系
十二经脉“内属于腑脏，外络于肢节”，在体内与脏腑有明确的属络关系。其中阴经属脏络腑主里，阳经属腑络脏主表。手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺，足阳明胃经属胃络脾，足太阴脾经属脾络胃，手少阴心经属心络小肠，手太阳小肠经属小肠络心，足太阳膀胱经属膀胱络肾，足少阴肾经属肾络膀胱，手厥阴心包经属心包络三焦，手少阳三焦经属三焦络心包，足少阳胆经属胆络肝，足厥阴肝经属肝络胆。
要点四 十二经脉与脏腑器官的联络
十二经脉除了与体内的六脏六腑相属络外，尚与其经脉循行分布部位的脏腑组织器官有着密切的联系。十二经脉与脏腑器官联络见下表。
十二经脉与脏腑器官联络表
经脉名称 | 联络的脏腑 | 联络的器官 |
手太阴肺经 | 起于中焦，属肺，络大肠，还循胃口 | 喉咙 |
手阳明大肠经 | 属大肠，络肺 | 入下齿中，夹口、鼻 |
足阳明胃经 | 属胃，络脾 | 起于鼻，入上齿，环口夹唇，循喉咙 |
足太阴脾经 | 属脾，络胃，流注中心 | 夹咽，连舌本，散舌下 |
手少阴心经 | 属心，络小肠，上肺 | 夹咽，系目系 |
手太阳小肠经 | 属小肠，络心，抵胃 | 循咽，至目内外眦，入耳中，抵鼻 |
足太阳膀胱经 | 属膀胱，络肾 | 起于目内眦，至耳上角，入络脑 |
足少阴肾经 | 属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络心 | 循喉咙，夹舌本 |
手厥阴心包经 | 属心包，络三焦 | |
手少阳三焦经 | 属三焦，络心包 | 系耳后，出耳上角，入耳中，至目锐眦 |
足少阳胆经 | 属胆，络肝 | 起于目锐眦。下耳后，入耳中，出耳前 |
足厥阴肝经 | 属肝，络胆，夹胃，注肺 | 过队器，连目系，环唇内 |
要点五 十二经脉循行走向与交接规律
十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。
十二经脉的循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。②同名的阳经与阳经在头面部交接。③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。十二经脉循环走向与交接规律见下图。
十二经脉循行走向与交接规律图
file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\ksohtml\wps_clip_image-19484.png
要点六 十二经脉的气血循环流注
十二经脉的气血循环流注有一定规律：从肺经开始，逐经相传，形成周而复始、如环无端的循环传注系统，将气血周流全身，使人体不断地得到营养物质而维持各脏腑组织器官的功能活动，其流注次序是：肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经，再由肝经相传肺经，流注不止。
细目三 奇经八脉
要点一 奇经八脉的名称
奇经八脉指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉八条经脉，因与十二经脉不同而别道奇行，故称为奇经八脉。
“奇”有“异”的意思，即奇特、奇异。奇经八脉与十二正经不同，既不直属脏腑，也无表里配合关系，且“别道奇行”，故称“奇经”。
要点二 奇经八脉的循行分布
督脉行于腰背正中，上至头面，总督六阳经。任脉循行于胸腹正中，上抵颏部。冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系。督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧”。带脉起于胁下，绕行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，至咽喉与任脉会合。
阳维脉起于足跗外侧，沿腿膝外侧上行，至项后与督脉相会。阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，再沿足太阳经上额，于项后会合足少阳经。
要点三 奇经八脉的作用及临床意义
奇经八脉纵横交错地循行分布于十二经脉之间，主要作用体现在两方面：
其一，沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统帅有关经脉气血，协调阴阳的作用。如：督脉督领诸阳经，统摄全身阳气和真元，为“阳脉之海”。任脉妊养诸阴经，总调全身阴气和精血，为“阴脉之海”。
冲脉具有涵蓄十二经气血的作用，有“十二经脉之海”和“血海”之称。带脉约束了纵行躯干部的诸条经脉。阳维脉主一身之表，阴维脉主一身之里，阴阳维脉具有维系一身阴经和阳经的作用。阴阳跷脉主肢体两侧的阴阳，调节下肢运动与寤寐。同时，奇经八脉在循行分布过程中，与其他各经相互交会沟通，也加强了十二经之间的相互联系。如督脉大椎穴为手足三阳经交会之处，任脉关元、中极穴为足三阴经之交会，冲脉加强了足阳明与足少阴经之间的联系，带脉联系着纵行于躯干的各条经脉等。
其二，对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。奇经八脉犹如湖泊水库，而十二经脉之气则犹如江河之水。当十二经脉和脏腑之气旺盛时，奇经加以储蓄；当十二经脉生理功能需要时，奇经又能渗灌和供应。
细目四 十五络脉
十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总称十五络脉，或十五别络。十五络脉分别以其所别出处的腧穴命名。
要点一 十五络脉的分布
十二经络脉在四肢肘膝关节以下本经络穴分出后，均走向其相表里的经脉，阴经络脉走向阳经，阳经络脉走向阴经，阴阳经的络脉相互交通连接。任脉的别络，从胸骨剑突下鸠尾分出后，散布于腹部；督脉的别络，从尾骨下长强分出后，散布于头部，并走向背部两侧的足太阳经；脾的大络，出于腋下大包穴，散布于胸胁部。
要点二 十五络脉的作用及临床意义
四肢部的十二经别络，加强了十二经中相表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气，输布气血以濡养全身组织。
细目五 十二经别
十二经别是十二正经别行深入体腔的支脉。由于经别均由十二经脉分出，故其名称也依十二经脉而定，即有手三阴、手三阳经别和足三阴、足三阳经别。
要点一 十二经别的分布
十二经别的循行特点，可用“离、合、出、入”来进行概括。十二经别的循行，多从四肢肘膝关节附近正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），再浅出体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于其相表里的阳经经脉（合），由此十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，称为“六合”。
要点二 十二经别的作用及临床意义
十二经别加强了十二经脉的内外联系，补充了十二经脉在体内外循行的不足。体现在：
①加强了表里两经的联系作用，十二经别通过“六合”作用使十二经脉表里两经之间增强了联系。
②加强经脉与脏腑联系的作用，经别进入体腔以后，大多数都循行于该经脉所属脏腑，特别是阳经经别全部联系到其本经有关的脏和腑。
③加强十二经别与头部的联系的作用，不仅阳经经别到达头部，阴经经别也合于头面。从而突出了头面部经脉和穴位的重要性及其主治作用，扩大了手足三阴经穴位的主治范围，为手足三阴经中部分穴位能够治疗头面和五官疾病以及近代发展起来的头针、面针、耳针等奠定了理论基础。
④经别还弥补了十二经脉分布的不足，并加强了各经与心的联系。
如足阳明胃经循行未联系到心，手少阴心经循行也未到胃，但足阳明经别的循行上通与心，沟通了心与胃之间的联系，从而为和胃气以安心神的治法提供了理论依据；又如足太阳膀胱经的承山穴能够治疗肛肠疾患，也是因为其经别“别入于肛”。
细目六 十二经筋
十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。
要点一 十二经筋的分布
十二经筋均起于四肢末端，上行于头面胸腹部。行于体表，不入内脏。具有结、聚、散、络的特点。每遇骨节部位则结聚于此，遇胸腹壁或入胸腹腔则散布于该部而成片，但与脏腑无属络关系。
三阳经筋分布于项背和四肢外侧，三阴经筋分布于胸腹和四肢内侧。足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于頄（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹），足厥阴肝经除结于阴器外，还能总络诸筋；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。
经筋还有刚筋、柔筋之分。刚（阳）筋分布于项背和四肢外侧，以手足阳经经筋为主；柔（阴）筋分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经筋为主。
要点二 十二经筋的作用及临床意义
经筋的作用主要是约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。《素问·痿论》曰：“宗筋主束骨而利机关也。”
经筋为病以转筋、筋痛、弛纵等表现为主，如痹证、口眼歪斜、痿证等。针灸治疗经筋病多局部取穴，且多用燔针劫刺。如《灵枢·经筋》云：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。”
细目七 十二皮部
十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气在皮肤所散布的部位《素问·皮部论》说：“皮者，脉之部也。”“凡十二经络脉者，皮之部也。”
要点一 十二皮部的分布
十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表的分布范围为依据的，是十二经脉在皮肤上分属的部位。
要点二 十二皮部的作用及临床意义
出于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，是络脉之气（卫气）散布之处，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病候、协助诊断的作用。
皮部理论临床应用广泛。通过诊察皮部色泽、形态的变化，皮肤温度、感觉的异常等，可协助诊断；皮部也是针灸临床上重要的治疗部位，如各种灸法、拔罐、皮肤针、挑刺、刮痧法、敷贴等，都与皮部理论关系十分密切。第二单元 经络的作用和经络学说的临床应用
细目一 经络的作用
要点一 联系脏腑，沟通内外
经络具有联络脏腑和肢体的作用。
要点二 运行气血，营养全身
经络具有运行气血，濡养周身的作用。
要点三 抗御病邪，保卫机体
营气行于脉中，卫气行于脉外，随经脉和络脉密布于周身，加强了机体的防御能力，起到了抗御外邪、保卫机体的作用。
细目二 经络学说的临床应用
要点一 诊断方面
经络具有反映病候的特点。
其一，可以通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。如头痛，可根据经脉在头部的循行分布规律进行鉴别，如前额痛与阳明经有关，侧头痛与少阳经有关，枕部痛与太阳经有关，巅顶痛与足厥阴经有关。
其二，临床上常通过望诊、切诊以发现病理反应，从而帮助诊断疾病。经络望诊主要观察全身经络穴位的色泽、形态变化，如皮肤的皱缩、隆陷、松弛以及颜色的变异、光泽的明晦、色素的沉着和斑疹的有无等；经络切诊主要是在经络腧穴部位上运用按压、触摸等方法来寻找异常变化，如压痛、麻木、硬结、条索状物、肿胀、凹陷等。经络按诊的部位多为背俞穴，其次是胸腹部的募穴以及四肢的原穴、郄穴、合穴或阿是穴等。
其三，还可以通过一些现代的检测方法，观察皮肤温度、皮肤电阻、红外热像等现象进行疾病诊断。
要点二 治疗方面
经络学说广泛应用于临床各科的治疗。主要表现在：
1.对针灸治疗有重要的指导意义 首先，指导针灸临床选穴。针灸临床通常根据经脉循行和主治特点进行循经取穴，如上病下取，下病上取，中病旁取，左右交叉取以及前后对取。又如胃痛近取中脘，循经远取足三里、梁丘，胁痛循经选取阳陵泉、太冲等。
《四总穴歌》所载“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”就是循经取穴的具体体现。其次，指导刺灸方法的选用。如根据皮部与经络脏腑的密切联系，可用皮肤针、皮内针治疗脏腑经脉的病证；经络闭阻、气血瘀滞，可以刺其络脉出血进行治疗，如目赤肿痛刺太阳穴出血、软组织挫伤在其损伤局部刺络拔罐等。
2.指导药物归经 中药治疗亦可通过经络，使药达病所，从而发挥其治疗作用。如麻黄入肺、膀胱经，故能发汗、平喘和利尿。金元四大家中的张洁古、李杲还根据经络学说，创立了“引经报使药”理论。如治头痛，属太阳经的用羌活，属少阳经的用柴胡。
此外，推拿科的取穴、推拿手法多以经络理论为依据进行施治。第三单元 腧穴的分类
要点 十四经穴、奇穴、阿是穴
1.十四经穴 是指分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴，即归属于十四经的穴位，总称“十四经穴”，简称“经穴”。经穴具有固定的名称和位置，分布在十四经循行路线上，有明确的主治病证，是腧穴的主要组成部分。
关于经穴的数量，《内经》多处提到“三百六十五穴”之数，但实际载有穴名者约160穴；《针灸甲乙经》、《千金翼方》均载349穴；在宋代《铜人腧穴针灸图经》及《十四经发挥》中穴数有所增加，达354个；明代《针灸大成》载有359穴；至清代《针灸逢源》，经穴总数达361个。2006年颁布的中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》（（GB／T 12346—2006）增加督脉1穴印堂，经穴总数达362个。
2.奇穴 是指未归属于十四经穴范围，但有同定名称和位置的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的，这类腧穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬、四缝穴治小儿疳积等。
奇穴的分布较为分散，有的在十四经循行路线上，有的虽不在十四经循行路线上，但却与经络系统有着密切联系；有的奇穴并不是指一个穴点，而是多个穴点的组合，如十宣、八邪、八风、华佗夹脊等；有些虽名为奇穴，但实际上就是经穴，如四花就是胆俞、膈俞四穴。历代对奇穴记载不一，也有一些奇穴在发展过程中被归入经穴。
3.阿是穴 又称天应穴、不定穴等，是以压痛或其他反应点作为刺灸的部位，既不是经穴，又不是奇穴，而是按压痛点取穴。这类穴既无具体名称，又无固定位置，多位于病变附近，也可在与病变距离较远处。阿是穴无一定数目。第四单元 腧穴的主治特点和规律
细目一 主治特点
腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。
要点一 近治作用
腧穴都能治疗其所在部位及邻近脏腑、组织、器官的病证。这是所有腧穴主治作用所具有的共同特点，即“腧穴所在，主治所在”。如眼区的睛明、承泣、四白、球后各穴，均能治眼病；耳区的听宫、听会、翳风、耳门诸穴，均能治疗耳病；胃部的中脘、建里、梁门等穴，均能治疗胃病。
要点二 远治作用
某些腧穴不仅能治局部病证，而且能治本经循行所到达的远隔部位的脏腑、组织、器官的病证。具有远治作用的腧穴，主要指十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴，即“经脉所过，主治所及”。如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证等。
要点三 特殊作用
某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。所谓双向的良性调整作用，指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。如天枢可治泄泻，又可治便秘；内关在心动过速时可减慢心率，心动过缓时，又可提高心率。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，某些腧穴可相对特异地治疗某些病证，如大椎退热、至阴矫正胎位等。
细目二 主治规律
腧穴的主治规律，可以归纳为分经主治规律和分部主治规律。
要点一 分经主治规律
分经主治规律即某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。同一经脉的不同经穴，可以治疗本经相同的病证。如手太阴经腧穴主治肺、喉病证，手阳明经腧穴主治头面病证等。根据腧穴的分经主治规律，后世医家在针灸治疗上有“宁失其穴，勿失其经”之说。
另外，手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、任脉和督脉经穴既具有各自的分经主治规律，同时又在某些主治上有共同点。如任脉穴有回阳、固脱及强壮作用，督脉穴可治疗中风、昏迷、热病、头面病，而二经穴均可治疗神志病、脏腑病、妇科病。总之，十四经腧穴的分经主治既各具特点，又具有某些共性。十四经腧穴分经主治规律，如以下各表。
手三阴经分经主治规律表
经名 | 本经主治 | 二经相同主治 | 三经相同主治 |
手太阴经 | 肺、喉病 | | 胸部病 |
手厥阴经 | 心、胃病 | 神志病 |
手少阴经 | 心病 |
手三阳经分经主治规律表
经名 | 本经主治 | 二经相同主治 | 三经相同主治 |
手阳明经 | 前头、鼻、口、齿病 | | 目病、咽喉病、热病 |
手少阳经 | 侧头、胁肋病 | 目病、耳病 |
手太阳经 | 后头、肩胛病、神志病 |
足三阳经分经主治规律表
经名 | 本经主治 | 二经相同主治 | 三经相同主治 |
足阳明经 | 前头、口齿、咽喉病、胃肠病 | | 神志病、热病 |
足少阴经 | 侧头、耳、项、胁肋病、胆病 | 眼病 |
足太阳经 | 后头、项、背腰病（背俞并治脏腑病）肛肠病 |
足三阴经分经主治规律表
经名 | 本经主治 | 二经相同主治 | 三经相同主治 |
足太阴经 | 脾胃病 | | 腹部病、妇科病 |
足厥阴经 | 肝病 | 前阴病 |
足少阴经 | 肾病、肺病、咽喉病 |
任脉、督脉分经主治规律表
经名 | 本经主治 | 二经相同主治 |
任脉 | 回阳、回脱、强壮作用
中风脱证、虚寒、下焦病 | 神志病、脏腑病、妇科病 |
督脉 | 中风、昏迷、热病、头面部病 |
要点二 分部主治规律
分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。腧穴的分部主治与腧穴的位置密切相关。头面颈项部经穴、胸腹背腰部经穴主治规律见下表。
头面颈荐部经穴主治规律 |
分部 | 主治 |
前头、侧头区 | 眼、鼻病、前头及侧头部病 |
后头区 | 神志、头部病 |
项区 | 神志、咽喉、眼、头项病 |
眼区 | 眼病 |
鼻区 | 鼻病 |
颈区 | 舌、咽喉、气管、颈部病 |
前 | 后 | 主治 |
胸膺部 | 上背部 | 肺、心（上焦）病 |
胁腹部 | 下背部 | 肝、胆、脾、胃（中焦）病 |
少腹部 | 腰尻部 | 前后阴、肾、肠、膀胱（下焦）病 |
第五单元 特定穴
要点一 特定穴的分类及概念
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。特定穴主治规律强，应用范围广，有着极其重要的临床意义。
要点二 五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的内容及临床应用
（一）五输穴
五输穴是指十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴，称为井、荥、输、经、合。有关记载首见于《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”这是对五腧穴经气流注特点的概括。
1.分布特点与组成 古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大，由浅入深的变化来形容，把五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。井穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。荥穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。
输穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。经穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。
由于每条经有5个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴60个。五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢·本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金，以此类推。十二经脉五输穴的穴名及其五行属性见下表。
阴经五输穴及五行属性表
经脉名称 | 井（木） | 荥（火） | 输（土） | 经（金） | 合（水） |
手太阴肺经 | 少商 | 鱼际 | 太渊 | 经渠 | 尺泽 |
手厥阴心包经 | 中冲 | 劳宫 | 大陵 | 间使 | 曲泽 |
手少阴心经 | 少冲 | 少府 | 神门 | 灵道 | 少海 |
足太阴脾经 | 隐白 | 大都 | 太白 | 商丘 | 阴陵泉 |
足少阴肾经 | 涌泉 | 然谷 | 太溪 | 复溜 | 阴谷 |
足厥阴肝经 | 大敦 | 行间 | 太冲 | 中封 | 曲泉 |
阳经五输穴及五行属性表
经脉名称 | 井（金） | 荥（水） | 输（木） | 经（火） | 合（土） |
手阳明大肠经 | 商阳 | 二间 | 三间 | 阳溪 | 曲池 |
手少阳三焦经 | 关冲 | 液门 | 中渚 | 支沟 | 天井 |
手太阳小肠经 | 少泽 | 前谷 | 后溪 | 阳谷 | 小海 |
足阳明胃经 | 厉兑 | 内庭 | 陷谷 | 解溪 | 足三里 |
足少阳胆经 | 足窍阴 | 侠溪 | 足临泣 | 阳辅 | 阳陵泉 |
足太阳膀胱经 | 至阴 | 足通谷 | 束骨 | 昆仑 | 委中 |
2.临床应用 五输穴的临床运用主要归纳为以下三点：
（1）按五输穴主病特点选用 《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”其后《难经·六十八难》又作了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”
《灵枢》又有“合治内腑”之说。综合近代临床的应用情况，井穴多用于急救，荥穴多用于治疗热证，输穴多用于治疗关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴多用于治疗相关脏腑病证。
（2）按五行生克关系选用 五输穴具有五行属性，根据《难经·六十九难》提出“虚者补其母，实者泻其子”的观点，将五输穴配属五行使用，然后按“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴。这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。
在具体运用时，分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。例如，肺经实证“泻其子”，肺在五行中属“金”，因“金生水”，“水”为“金”之子，故可选本经五输穴中属“水”的合穴即尺泽；肺经虚证“补其母”，肺属“金”，“土生金”，“土”为“金”之母，因此，应选本经属“土”的五输穴，即输穴太渊。这都属于本经子母补泻法的应用。
同样用肺经实证来举例，在五行配属中肺属“金”，肾属“水”，肾经为肺经的“子经”，根据“实则泻其子”的原则，应在其子经（肾经）上选取“金”之“子”即属“水”的五输穴，为肾经合穴阴谷，即为他经子母补泻法的应用。各经五输穴子母补泻取穴见下表。
子母补泻取穴表
| 脏 | 腑 |
金 | 水 | 木 | 火 | 相火 | 土 | 金 | 水 | 木 | 火 | 相火 | 土 |
本经子母穴 | 经脉 | 肺经 | 肾经 | 肝经 | 心经 | 心包经 | 脾经 | 大肠经 | 膀胱经 | 胆经 | 小肠经 | 三焦经 | 胃经 |
母穴 | 太渊 | 复溜 | 曲泉 | 少冲 | 中冲 | 大都 | 曲池 | 至阴 | 侠溪 | 后溪 | 中渚 | 解溪 |
子穴 | 尺泽 | 涌泉 | 行间 | 神门 | 大陵 | 商丘 | 二间 | 束骨 | 阴辅 | 小海 | 天井 | 厉兑 |
他经子母穴 | 母经 | 脾经 | 肺经 | 肾经 | 肝经 | 肝经 | 心经 | 胃经 | 大肠经 | 膀胱经 | 胆经 | 胆经 | 小肠经 |
母穴 | 大白 | 经渠 | 阴谷 | 大敦 | 大敦 | 少府 | 足三里 | 商阳 | 足通谷 | 足临泣 | 足临泣 | 阳谷 |
子经 | 肾经 | 肝经 | 心经 | 脾经 | 脾经 | 肺经 | 膀胱经 | 胆经 | 小肠经 | 胃经 | 胃经 | 大肠经 |
子穴 | 阴谷 | 大敦 | 少府 | 太白 | 太白 | 经渠 | 足通谷 | 足临泣 | 阳谷 | 足三里 | 足三里 | 商阳 |
（3）按时选用 经脉的气血运行和流注与季节和每日时辰的不同有密切的关系。《难经·七十四难》云：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”实质上是根据手足三阴经的五输穴均以井木为始，与一年的季节顺序相应而提出的季节选穴。另外，子午流注针法则是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，而选用不同的五输穴，均属于五输穴的按时选用。
（二）原穴、络穴
十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为原穴，又名“十二原”。“原”指本原、原气之意，是人体生命活动的原动力。络穴是指络脉从本经别出的部位。“络”，是联络的意思。
1.分布特点与组成 原穴分布在腕、踝关节附近的十二经上。阴经五脏之原穴，与五输穴中的输穴为同一穴，即阴经的输穴与原穴为同一穴；所谓“阴经之输并于原”（《类经图翼》），或说成“以输为原”。《难经·六十二难》指出：“三焦行诸阳，故置一输名曰原。”认为三焦散布原气运行于外部，阳经的脉气较阴经盛长，所以在输穴之外又有一原穴。即阴经的输穴与原穴为同一穴，阳经则除输穴外，还有专门的一个原穴。
十二经的络穴都位于肘膝关节以下，任脉之络穴鸠尾散于腹，督脉之络穴长强散于头上，脾之大络大包穴布于胸胁，共十五穴，故称为“十五络穴”。
十二经脉原穴与络穴见下表。
十二经脉原穴与络穴表
经脉 | 原穴 | 络穴 | 经脉 | 原穴 | 络穴 |
手太阴肺经 | 太渊 | 列缺 | 手阳明大肠经 | 合谷 | 偏历 |
手厥阴心包经 | 大陵 | 内关 | 手少阳三焦经 | 阳池 | 外关 |
手少阴心经 | 神门 | 通里 | 手太阳小肠经 | 腕骨 | 支正 |
足太阴脾经 | 太白 | 公孙 | 足阳明胃经 | 冲阳 | 丰隆 |
足厥阴肝经 | 太冲 | 蠡沟 | 足少阳胆经 | 丘墟 | 光明 |
足少阴肾经 | 太溪 | 大钟 | 足太阳膀胱经 | 京骨 | 飞扬 |
2.临床应用 原穴可用于诊断和治疗脏腑疾病。《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”原穴是脏腑原气所留止之处，因此脏腑发生病变时，就会反映到相应的原穴上。
十二络脉具有加强表里两经联系的作用，络穴能沟通表里二经，故有“一络通二经”之说，因此，十二经的络穴除可治疗本经脉的病证、本络脉的虚实病证外，还能治疗其相表里之经的病证。如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络穴通里来治疗。又如手太阴经的络穴列缺，能治肺经的咳嗽、喘息，也能治手阳明大肠经的齿痛、头项痛等疾患；肝经络穴蠡沟，既可治疗肝经病证，又可治疗胆经病证；同样胆经络穴光明，既可治疗胆经病证，又可治疗肝经病证。
临床上原穴和络穴可单独使用，也可相互配合使用。临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为“原络配穴法”或“主客原络配穴法”，是表里经配穴法的典型用法。如肺经先病，先取其原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。反之，大肠先病，先取其原穴合谷，肺经后病，后取该经络穴列缺。
（三）背俞穴、募穴
背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。
1.分布特点和组成 背俞穴分布于背腰部的膀胱经第1侧线上，大体依脏腑所处位置的高低而上下排列，五脏六腑（加上心包）各有一相应的背俞穴，共十二个，依据脏腑的名称来命名。
募穴分布在胸腹部相关经脉上，又称为“腹募穴”。多位于脏腑附近的部位。五脏六腑（加上心包）各有一相应的募穴，共十二个。募穴分布有在本经者，有在他经者；有呈双穴者，有为单穴者。分布于肺经的有本脏募中府；分布于胆经的有本腑募日月、肾脏募京门；分布于肝经的有本脏募期门、脾脏募章门；分布于胃经的有大肠募天枢。以上均为双穴。其余募穴都分布于任脉，包括心包募膻中、心募巨阙、胃募中脘、三焦募石门、小肠募关元、膀胱募中极，均为单穴。
背俞穴与募穴见下表。
背俞穴与募穴表
六脏 | 背俞穴 | 募穴 | 六腑 | 背俞穴 | 募穴 |
肺 | 肺俞 | 中府 | 大肠 | 大肠俞 | 天枢 |
心包 | 厥阴俞 | 膻中 | 三焦 | 三焦俞 | 石门 |
心 | 心俞 | 巨阙 | 小肠 | 小肠俞 | 关元 |
脾 | 脾俞 | 章门 | 胃 | 胃俞 | 中腕 |
肝 | 肝俞 | 期门 | 胆 | 胆俞 | 日月 |
肾 | 肾俞 | 京门 | 膀胱 | 膀胱俞 | 中极 |
2.临床应用 由于背俞穴和募穴都是脏腑之气输注和汇聚的部位，在分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近，因此，主要用于治疗相关脏腑的病变，如：肺热咳嗽，可泻肺之背俞穴肺俞；寒邪犯胃出现的胃痛，可灸胃之募穴中脘。另外，背俞穴和募穴还可用于治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患，如：肝开窍于目，主筋，目疾、筋病可选肝俞；肾开窍于耳，耳疾可选肾俞。
背俞穴和募穴也用于疾病的诊断，因为脏腑发生病变时，常在背俞穴、募穴上出现阳性反应，如压痛、敏感等。因此诊察按压背俞穴、募穴，可结合其他辨证资料诊断脏腑的疾患。
（四）八脉交会穴
八脉交会穴是指与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴。原称“交经八穴”、“流注八穴”和“八脉八穴”。
1.分布特点和组成 八脉交会穴均分布于肘膝以下，包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。
2.临床应用 古人认为这八个腧穴分别与相应的奇经八脉经气相通。《医学入门·子午八法》中说：“周身三百六十穴，统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴。”这里的“八穴”就是指八脉交会穴。
临床应用中，八脉交会穴可以单独应用，治疗各自相通的奇经病证，如督脉病变出现的腰脊强痛，可选通督脉的后溪治疗，冲脉病变出现的胸腹气逆，可选通冲脉的公孙治疗。
又常把公孙和内关、后溪和申脉、足临泣和外关、列缺和照海相配，治疗两脉相合部位的疾病，如公孙配内关治疗胃、心、胸部病证和疟疾，后溪配申脉治内眼角、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证，外关配足临泣治疗外眼角、耳、颊、颈、肩部病及寒热往来证，列缺配照海治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等。
古人还以八脉交会穴为基础，创立按时取穴的灵龟八法和飞腾八法。
现将八脉交会穴配伍及主治病证列表如下：
八脉交会穴配伍及主治病证表
穴名 | 主治 | 相配合主治 |
公孙 | 冲脉病证 | 心、胸、胃疾病 |
内关 | 阴维脉病证 |
后溪 | 督脉疾病 | 目内眦、颈项、耳、肩部疾病 |
申脉 | 阳跷脉病证 |
足临泣 | 带脉病症 | 目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病 |
外关 | 阳维脉病证 |
列缺 | 任脉病症 | 肺系、咽喉、胸膈疾病 |
照海 | 阴跷脉病证 |
（五）八会穴
八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。“会”，是聚会的意思。
1.分布特点和组成 八会穴分部在躯干部和四肢部，其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部，筋、脉、髓之会穴位于四肢部。八会穴的组成是：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨（见下表）。
八会穴表
八会 | 穴名 | 经属 |
脏会 | 章门 | 足厥阴肝经 |
腑会 | 中脘 | 任脉 |
气会 | 膻中 | 任脉 |
血会 | 膈俞 | 足太阳膀胱经 |
筋会 | 阳陵泉 | 足少阳胆经 |
脉会 | 太渊 | 手太阴肺经 |
骨会 | 大杼 | 足太阳膀胱经 |
髓会 | 绝骨 | 足少阳胆经 |
2.临床应用 八会穴对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗，如六腑之病可选腑会中脘、血证可选血会膈俞等。此外《难经·四十五难》记载：“热病在内者，取其会之穴也。”提示八会穴还可治疗相关的热病。
（六）郄穴
十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位称为郄穴。
1.分布特点和组成 郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴，
阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合称为十六郄穴。十六郄穴见下表。
十六郄穴表
阴经 | 郄穴 | 阳经 | 郄穴 |
手太阴肺经 | 孔最 | 手阳明大肠经 | 温溜 |
手厥阴心包经 | 郄门 | 手少阳三焦经 | 会宗 |
手少阴心经 | 阴郄 | 手太阳小肠经 | 养老 |
足太阴脾经 | 地机 | 足阳明胃经 | 梁丘 |
足厥阴肝经 | 中都 | 足少阳胆经 | 外丘 |
足少阴肾经 | 水泉 | 足太阳膀胱经 | 金门 |
阴维脉 | 筑宾 | 阳维脉 | 阳交 |
阴跷脉 | 交信 | 阳跷脉 | 跗阳 |
2.临床应用 郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。一般来说，阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。如孔最治咯血，中都治崩漏，颈项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。
另外，脏腑疾患也可在相应的郄穴上出现疼痛或压痛，有助于疾病的诊断。
（七）下合穴
下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴。
1.分布特点和组成 下合穴共有六个，胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。其中胃、胆、膀胱三腑的下合穴和本经五输穴中的合穴为同一穴位。大肠、小肠的下合穴位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。六个穴位都分布在足三阳经膝关节及以下部位。
2.临床应用 下合穴主要用于治疗六腑疾病，《灵枢·邪气脏腑病形》指出“合治内腑”，概括了下合穴的主治特点。如足三里治疗胃脘痛，下巨虚治疗泄泻，上巨虚治疗肠痈、痢疾等。另外，下合穴也可协助诊断。
（八）交会穴
交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。交会穴多分布于头面、躯干部位。
交会穴能治本经的疾病，也能兼治所交会经脉的疾病。如大椎是督脉的经穴，又与手足三阳相交会，它既可治督脉之疾，又可治诸阳经的全身性疾患；三阴交是足太阴脾经的经穴，又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会，因此能治脾经病，也能治疗肝、肾两经的疾病。
历代文献对交会穴的记载略有不同，绝大部分内容出自《针灸甲乙经》。第六单元 腧穴的定位方法
腧穴定位法是指确定腧穴位置的基本方法，又称取穴法。常用的定位方法有：骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法和简便取穴定位法。
要点一 骨度分寸定位法
骨度分寸定位法简称骨度法，是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，不论男女老幼、高矮胖瘦，一概以此标准折量作为量取腧穴的依据。折量分寸是以患者本人的身材为依据的。全身主要骨度分寸见下表。
骨度分寸表
部位 | 起止点 | 折量分寸 | 度量 | 说 明 |
头面部 | 前发际正中至后发际正中 | 12 | 直寸 | 用于确定头部经穴的纵向距离 |
眉间（印堂）至前发际正中 | 3 | 直寸 | 用于确定前头经穴的纵向距离 |
两额角发际（头维）之间 | 9 | 横寸 | 用于确定头前经穴的横向距离 |
耳后两乳突（完骨）之间 | 9 | 横寸 | 用于确定头后部经穴的横向距离 |
胸腹胁部 | 胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨） | 9 | 直寸 | 用于确定胸部任脉穴的纵向距离 |
剑胸联合中点（歧骨）至脐中 | 8 | 直寸 | 用于确定上腹部经穴的纵向距离 |
脐中至耻骨联合上缘（曲骨） | 5 | 直寸 | 用于确定下腹部经穴的纵向距离 |
两肩胛骨喙突内侧缘之间 | 12 | 横寸 | 用于确定胸部经穴的横向距离 |
两乳头之间 | 8 | 横寸 | 用于确定胸腹部经穴的横向距离 |
腋窝顶点至第11肋游离端（章门） | 12 | 直寸 | 用于确定胁肋部经穴的纵向距离 |
背腰部 | 肩胛骨内缘至后正中线 | 3 | 横寸 | 用于确定背腰部经穴的横向距离 |
上肢部 | 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖） | 9 | 直寸 | 用于确定臂部经穴的纵向距离 |
肘横纹（平肘尖）→腕掌（背）侧横纹 | 12 | 直寸 | 用于确定前臂部经穴的纵向距离 |
下肢部 | 耻骨联合上缘至髌底 | 18 | 直寸 | 用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离 |
髌底至髌尖 | 2 | 直寸 | |
髌尖（膝中）至内踝尖 | 15 | 直寸 | 用于确定小腿内侧部经穴的纵向距离 |
下
肢
部 | 胫骨内侧髁下方阴陵泉至内踝尖 | 13 | 直寸 | 用于确定小腿内侧部经穴的纵向距离 | |
股骨大转子至腘横纹（平髌尖） | 19 | 直寸 | 用于确定大腿部前外侧部经穴的纵向距离 | |
臀沟至腘横纹 | 14 | 直寸 | 用于确定大腿后部经穴的纵向距离 | |
腘横纹（平髌尖）至外踝尖 | 16 | 直寸 | 用于确定小腿外侧部经穴的纵向距离 | |
内踝尖至足底 | 3 | 直寸 | 用于确定足内侧部经穴的纵向距离 | |
要点二 体表解剖标志定位法
体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据确定腧穴定位的方法。体表解剖标志可分为固定标志和活动标志两种。
1.固定标志 指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。
如：鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；以眉头定攒竹；两乳中间取膻中；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢；俯首显示最高的第7颈椎棘突下取大椎；腓骨小头前下方取阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交等。另外，背腰部穴的主要取穴标志有：肩胛冈平第3胸椎棘突，肩胛骨下角平第7胸椎棘突，髂嵴最高点平第4腰椎棘突等。
2.活动标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。例如：微张口，耳屏正中前缘凹陷中取听宫；闭口取下关；尽力屈肘，于横纹头处取曲池；外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髃；拇指跷起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取阳溪；正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取养老等。
要点三 手指同身寸定位法
手指同身寸定位法又称指量法、指寸定位法，是指依据患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。在具体取穴时，医者应在骨度分寸定位法的基础上，参照被取穴者自身的手指进行比量，以确定腧穴的标准定位。
手指同身寸定位法分中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸（一夫法）三种。
1.中指同身寸 以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。
2.拇指同身寸 以患者拇指指间关节的宽度作为1寸。
3.横指同身寸（一夫法）患者的食、中、无名、小指四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。
要点四 简便取穴法
简便取穴法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。常用的简便取穴方法如：两耳尖连线中点取百会；两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，当食指尽端处取列缺；半握拳，当中指端所指处取劳宫；垂肩屈肘，于平肘尖处取章门；立正姿势，两手下垂，于中指尖处取风市等。此法是一种辅助取穴方法。
以上四种方法在应用时需互相结合，主要采用骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法，少量腧穴配合使用指寸定位法、简便取穴法。第七单元 手太阴肺经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.胸、肺、咽喉部与肺脏有关病证 咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，胸痛等。
2.经脉循行部位的其他病证 肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.中府（LU 1）募穴
【定位】在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。
【主治】①咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证；②肩背痛。
2.尺泽 （LU 5）合穴
【定位】在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
3.孔最（LU 6）郄穴
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。
【主治】①咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛；③痔血。
4.列缺 （LU 7）络穴；八脉交会穴（通任脉）
【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头面部疾患。③手腕痛。
5.太渊 （LU 9）输穴；原穴；八会穴之脉会
【定位】在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。
【主治】①咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；②无脉症；③腕臂痛。
6.鱼际 （LU 10）荥穴
【定位】在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②掌中热；③小儿疳积。
7.少商 （LU 11）井穴
【定位】在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证；②高热，昏迷，癫狂；③指肿，麻木。第八单元 手阳明大肠经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.头面五官病 齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。
2.神志病、热病 昏迷，眩晕，发热，癫狂等。
3.肠胃病 腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。
4.皮肤病 瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。
5.经脉循行部位的其他病证 手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.商阳 （LI 1）井穴
【定位】在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症；③手指麻木。
2.合谷 （LI 4）原穴
【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产等妇产科病证；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
3.阳溪（LI 5）经穴
【定位】在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。
【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、耳聋等头面五官疾患；②手腕痛。
4.偏历（LI 6）络穴
【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上3寸处。
【主治】①耳鸣、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。
5.手三里 （LI 10）
【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。
6.曲池 （LI 11）合穴
【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患；⑦癫狂。
7.肩髃 （LI 15）
【定位】在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。
【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹，瘰疬。
8.扶突（LI 18）
【定位】在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。
【主治】①咽喉肿痛、暴喑、吞咽困难等咽喉部病证；②咳嗽，气喘；③瘿气，瘰疬；④颈部手术针麻用穴。
9.迎香 （LI 20）
【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。
【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口歪、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症。第九单元 足阳明胃经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.胃肠病 食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等。
2.头面五官病 目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动。
3.神志病、热病 癫狂，发热等。
4.皮肤病 瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。
5.经脉循行部位的其他病证 下肢痿痹，转筋。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.承泣（ST 1）
【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。
【主治】①眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；②口眼㖞斜，面肌痉挛。
2.四白（ST 2）
【定位】在面部，眶下孔处。
【主治】①目赤痛痒、眼睑瞤动、目翳等目疾；②口眼㖞斜、面痛、而肌痉挛等面部病证；③头痛，眩晕；④胆道蛔虫症。
3.地仓 （ST 4）
【定位】在面部，口角旁约0.4寸（指寸）。
【主治】口㖞、流涎、面痛等局部病证。
4.颊车 （ST 6）
【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指），闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处。
【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角㖞斜等局部病证。
5.下关 （ST 7）
【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼㖞斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
6.头维 （ST 8）
【定位】在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。
【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证。
7.人迎（ST 9）
【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。
【主治】①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等颈部病证；②高血压；③气喘。
8.梁门（ST 21）
【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸。
【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等胃疾。
9.天枢 （ST 25）大肠之募穴
【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。
【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。
10.归来 （ST 29）
【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。
【主治】①小腹痛，疝气；②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证。
11.梁丘（ST 34）郄穴
【定位】在股前区。髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间（髂前上棘与髌骨外上缘连线L）。
【主治】①膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；②急性胃痛；③乳痈、乳痛等乳疾。
12.足三里 （ST 36）合穴，胃之下合穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。
【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③心悸、眩晕、癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。
13.上巨虚 （ST 37）大肠之下合穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。
【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；②下肢痿痹。
14.下巨虚（ST 39）小肠之下合穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上。
【主治】①腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证；②下肢痿痹；③乳痈。
15.条口（ST 38）
【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。
【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。
16.丰隆 （ST 40）络穴
【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸。
【主治】①头痛，眩晕，癫狂；②咳嗽、痰多等痰饮病证；③下肢痿痹；④腹胀，便秘。
17.解溪（ST 41）经穴
【定位】在踝区，踝关节前面中央凹陷中，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
【主治】①下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；②头痛，眩晕，癫狂；③腹胀，便秘。
18.内庭（ST 44）荥穴
【定位】在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。
19.厉兑（ST 45）井穴
【定位】在足趾，第2趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证；②热病；③多梦、癫狂等神志病证。第十单元 足太阴脾经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.脾胃病 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，便秘等。
2.妇科病 月经过多，崩漏等。
3.前阴病 阴挺，不孕，遗精，阳痿等。
4.经脉循行部位的其他病证 下肢痿痹，胸胁痛等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.隐白 （SP 1）井穴
【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】①月经过多、崩漏等妇科病证；②便血、尿血等出血证；③癫狂，多梦；④惊风；⑤腹满，暴泄。
2.太白（SP 3）输穴；原穴
【定位】在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中。
【主治】①肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；②体重节痛，脚气。
3.公孙 （sp 4）络穴；八脉交会穴（通冲脉）
【定位】在跖区，第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。
【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。
4.三阴交（SP 6）
【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，眩晕；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证；⑦湿疹，荨麻疹。
5.地机（SP 8）郄穴
【定位】在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。
【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证；④下肢痿痹。
6.阴陵泉（SP 9）合穴
【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证；②小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患；③膝痛、下肢痿痹等下肢病证；④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。
7.血海（SP 10）
【定位】在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病；③膝股内侧痛。
8.大横（SP 15）
【定位】在腹部，脐中旁开4寸。
【主治】腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。
9.大包（SP 21）脾之大络
【定位】在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。
【主治】①气喘；②胸胁痛；③全身疼痛；④岔气；⑤四肢无力。第十一单元 手少阴心经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.心、胸、神志病 心痛，心悸，癫狂痫等。
2.经脉循行部位的其他病证 肩臂疼痛，胁肋疼痛，腕臂痛等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.极泉（HT 1）
【定位】在腋区，腋窝正中，腋动脉搏动处。
【主治】①心痛、心悸等心疾；②肩臂疼痛、胁肋疼痛、上肢不遂等上肢病证；③瘰疬，腋臭；④上肢针麻用穴。
2.少海（HT 3）合穴
【定位】在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘。
【主治】①心痛、癔症等心病、神志病；②肘臂挛痛，臂麻手颤；③头项痛，腋胁部痛；④瘰疬。
3.通里 （HT 5）络穴
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌强不语、暴喑；③腕臂痛。
4.阴郄 （HT 6）郄穴
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心痛、惊悸等心病；②骨蒸盗汗；③吐血，衄血。
5.神门 （HT 7）输穴；原穴
【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。
6.少冲 （HT 9）井穴
【定位】在手指，小指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①心悸、心痛、癫狂昏迷等心与神志病证；②热病。第十二单元 手太阳小肠经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.头面五官病 头痛，目翳，咽喉肿痛等。
2.神志病、热病 昏迷，发热，疟疾等。
3.经脉循行部位的其他病证 项背强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.少泽 （S1 1）井穴
【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①乳痈、乳少等乳疾；②昏迷、热病等急症、热证；③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。
2.后溪 （SI 3）输穴，八脉交会穴通督脉
【定位】在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。
【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④盗汗，疟疾。
3.养老（SI 6）郄穴
【定位】在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中。
【主治】①目视不明，头痛，面痛；②肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛等痛证。
4.支正（sI 7）络穴
【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上5寸，尺骨尺侧与尺侧腕屈肌之间。
【主治】①头痛，项强，肘臂酸痛；②热病；③癫狂；④疣症。
5.天宗（SI 11）
【定位】在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1／3与下2／3交点凹陷中。
【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②乳痈；③气喘。
6.颧髎（SI 18）
【定位】在面部，颧骨下缘，目外眦直下凹陷中。
【主治】口眼㖞斜、眼睑瞤动、齿痛、面痛、颊肿等面部病证。
7.听官（SI 19）
【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛；③癫狂痫。第十三单元 足太阳膀胱经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.脏腑病证 十二脏腑及其相关组织器官病证。
2.神志病 癫、狂、痫等。
3.头面五官病 头痛、鼻塞、鼻衄等。
4.经脉循行部位的其他病证 项、背、腰、下肢病证等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.睛明 （BL 1）
【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。
【主治】①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭伤，坐骨神经痛。
2.攒竹（BL 2）
【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。
【主治】①头痛，眉棱骨痛；②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼㖞斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。
3.天柱（BL 10）
【定位】在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。
【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痛证；②鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证；③癫狂痫；④热病。
4.大杼（BL 11）八会穴之骨会
【定位】在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽，发热；②项强，肩背痛；③骨关节。
5.风门（BL 12）
【定位】在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证；②项强，胸背痛。
6.肺俞（BL 13）肺之背俞穴
【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
7.心俞（BL 15）心之背俞穴
【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证；②咳嗽、吐血等肺疾；③盗汗，遗精。
8.膈俞（BL 17）八会穴之血会
【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①呕吐、呃逆、气喘等上逆之证；②贫血、吐血、便血等血证；③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；④潮热，盗汗。
9.肝俞（BL 18）肝之背俞穴
【定位】在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①黄疸、胁痛等肝胆病证；②目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾；③癫狂痫；④脊背痛。
10.胆俞（BL 19）胆之背俞穴
【定位】在脊柱区，第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证；②肺痨，潮热。
11.脾俞（BL 20）脾之背俞穴
【定位】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证；②多食善饥，身体消瘦；③背痛。
12.胃俞（BL 21）胃之背俞穴
【定位】在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠疾患。
13.肾俞（BL 23）肾之背俞穴
【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证；④腰痛；⑤慢性腹泻。
14.大肠俞（BL 25）大肠之背俞穴
【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。
15.膀胱俞（BL 28）膀胱之背俞穴
【定位】在骶区，第2骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第2骶后孔。
【主治】①小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证；②腰骶痛；③腹泻，便秘，痔疾。
16.次髎（BL 32）
【定位】在骶区，正对第2骶后孔中。
【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证；②小便不利；③遗精、疝气等男科病证；④腰骶痛，下肢痿痹。
17.承扶（BL 36）
【定位】在股后区，臀横纹的中点。
【主治】①腰腿痛，下肢痿痹；②痔疾。
18.委阳（BL 39）三焦之下合穴
【定位】在膝部，腘横纹上，股二头肌腱的内侧缘。
【主治】①腹满，小便不利；②腰脊强痛，腿足挛痛。
19.委中（BL 40）合穴；膀胱之下合穴
【定位】在膝后区，腘横纹中点。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛、急性吐泻等急症；③小便不利，遗尿；④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。
20.膏盲（BL 43）
【定位】在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。
【主治】①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证；②虚劳、赢瘦、健忘、遗精等虚劳诸证；③肩胛痛。
21.志室（BL 52）
【定位】在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。
【主治】①遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证；②小便不利，水肿；③腰脊强痛。
22.秩边（BL 54）
【定位】在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②小便不利，癃闭；③便秘，痔疾；④阴痛。
23.承山（BL 57）
【定位】在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘；③腹痛，疝气。
24.飞扬（BL 58）络穴
【定位】在小腿后区，昆仑直上7寸，腓肠肌外下缘与跟腱移行处。
【主治】①头痛，目眩，鼻塞，鼻衄；②腰腿疼痛；③痔疾。
25.昆仑（BL 60）经穴
【定位】在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；②癫痫；③滞产。
26.申脉（BL62）八脉交会穴（通阳跷脉）
【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。
【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫，失眠等神志病证；③腰腿酸痛。
27.束骨（BL 65）输穴
【定位】在跖区，第5跖趾关节的近端，赤白肉际处。
【主治】①头痛、项强、目眩等头部疾患；②癫狂；③腰腿痛，足趾疼痛。
28.至阴（BL 67）井穴
【定位】在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】①胎位不正，滞产；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。第十四单元 足少阴肾经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.头和五官病 头痛，目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣等。
2.妇科病，前阴病 月经不调，遗精，阳痿，小便频数等。
3.经脉循行部位的其他病证 下肢厥冷，内踝肿痛等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.涌泉（KI 1）井穴
【定位】在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。
【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等急症及神志病证；②咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音等肺系病证；③大便难，小便不利；④奔豚气；⑤足心热。
2.然谷（KI 2）荥穴
【定位】在足内侧，足舟骨粗隆下方，赤白肉际处。
【主治】①月经不调、阴挺、阴痒、白浊等妇科病证；②遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾患；③咯血，咽喉肿痛；④小儿脐风，口噤；⑤消渴，泄泻；⑥下肢痿痹，足跗痛。
3.太溪（KI 3）原穴；输穴
【定位】在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。
4.大钟（KI 4）络穴
【定位】在跟区，内踝后下方，跟骨上缘，跟腱附着部前缘凹陷中。
【主治】①癃闭，遗尿，便秘；②痴呆，嗜卧；③咯血，气喘；④月经不调；⑤腰脊强痛，足跟痛。
5.照海（KI 6）八脉交会穴（通阴跷脉）
【定位】在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。
【主治】①癫痫、失眠等精神、神志病证；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证；③月经不调、痛经、带下、阴挺，阴痒等妇科病证；④小便频数，癃闭。
6.复溜（KI 7）经穴
【定位】在小腿内侧，太溪穴上2寸，当跟腱的前缘。
【主治】①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证；②水肿、汗证（盗汗、无汗或多汗）等津液输布失调病证；③腰脊强痛，下肢痿痹。
7.肓俞（KI 16）
【定位】在腹部，脐中旁开0.5寸。
【主治】①腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证；②月经不调；③疝气。第十五单元 手厥阴心包经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.心胸、神志病 心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。
2.胃腑病证 胃痛，呕吐等。
3.经脉循行部位的其他病证 上臂内侧痛，肘臂挛麻，腕痛，掌中热等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.天池（PC 1）
【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸。
【主治】①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证；②腋下肿痛，乳痈；③瘰疬。
2.曲泽（PC 3）合穴
【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
【主治】①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等胃腑热性病证；③热病，中暑；④肘臂挛痛，上肢颤动。
3.郄门（PC 4）郄穴
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咯血、呕血、衄血等热性出血证；③疔疮；④癫痫。
4.间使（PC 5）经穴
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、心悸等心疾；②癫狂痫等神志病；③热病，疟疾；④胃痛、呕吐等热性胃病；⑤腋肿，肘臂痛。
5.内关（PC 6）络穴；八脉交会穴（通阴维脉）
【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风，偏瘫，眩晕，偏头痛；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤肘臂挛痛。
6.大陵（PC 7）输穴；原穴
【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证；④臂、手挛痛。
7.劳宫（PC 8）荥穴
【定位】在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。简便取穴法：握拳，中指尖下是穴。
【主治】①中风昏迷、中暑等急症；②心痛、烦闷、癫狂痫等心与神志疾患；③口疮，口臭；④鹅掌风。
8.中冲（PC 9）井穴
【定位】在手指，中指末端最高点。
【主治】①中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症；②热病；③舌强肿痛。第十六单元 手少阳三焦经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.头面五官病 头、目、耳、颊、咽喉病等。
2.热病 发热等。
3.经脉循行部位的其他病证 胁肋痛，肩臂外侧痛，上肢挛急、麻木、不遂等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.关冲（TE 1）井穴
【定位】在手指，第4指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
【主治】①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、舌强等头面五官病证；②热病，心烦。
2.中渚（TE 3）输穴
【定位】在手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。
【主治】①头痛、耳鸣、耳聋、目赤、喉痹等头面五官病证；②热病，消渴，疟疾；③肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。
3.阳池（TE 4）原穴
【定位】在腕后区，腕背侧远端横纹中，指伸肌腱尺过侧缘凹陷中。
【主治】①目赤肿痛、耳聋、喉痹等五官病证；②消渴，口干；③腕痛，肩臂痛。
4.外关（TE 5）络穴；八脉交会穴（通阳维脉）
【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。
【主治】①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③瘰疬，胁肋痛；④上肢痿痹不遂。
5.支沟（TE 6）经穴
【定位】在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。
【主治】①便秘；②耳鸣，耳聋，暴喑；③瘰疬；④胁肋疼痛；⑤热病。
6.肩髎（TE 14）
【定位】在三角肌区，肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中。
【主治】①肩臂挛痛不遂；②风疹。
7.翳风（TE 17）
【定位】在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。
【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾；②口眼㖞斜、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；③瘰疬。
8.角孙（TE 20）
【定位】在头部，耳尖正对发际处。
【主治】①头痛，项强；②目赤肿痛，目翳；③齿痛，颊肿，痄腮。
9.耳门（TE 21）
【定位】在耳区，耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛，颈颔痛。
10.丝竹空（TE 23）
【定位】在面部，眉梢凹陷处。
【主治】①癫痫；②头痛、眩晕、目赤肿痛、眼睑瞤动等头目病证；③齿痛。第十七单元 足少阳胆经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.头面五官病 侧头、目、耳、咽喉病等。
2.肝胆病 黄疸、口苦、胁痛等。
3.神志病、热病 癫狂，发热等。
4.经脉循行部位的其他病证 胁肋痛，下肢痹痛、麻木、不遂等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.瞳子髎（GB 1）
【定位】在面部，目外眦外侧0.5寸凹陷中。
【主治】①头痛；②目赤肿痛、羞明流泪、内障、目翳等目疾。
2.听会（GB 2）
【定位】在面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛，口㖞，面痛。
3.完骨（GB 12）
【定位】在头部，耳后乳突后下方凹陷中。
【主治】①癫痫；②头痛、颈项强痛、喉痹、颊肿、齿痛、口㖞等头项五官病证。
4.阳白（GB 14）
【定位】在头部，眉上1寸，瞳孔直上。
【主治】①头痛，眩晕；②眼睑瞤动，眼睑下垂，口眼歪斜；③目赤肿痛、视物模糊等目疾。
5.头临泣（GB 15）
【定位】在头部，前发际上0.5寸，瞳孔直上。
【主治】①头痛；②目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；③鼻塞，鼻渊；④小儿惊痫。
6.风池（GB 20）
【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
【主治】①头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；②感冒、热病、口眼歪斜等外风所致的病证；③目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官病证；④颈项强痛。
7.肩井（GB 21）
【定位】在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。
【主治】①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下等妇产科及乳房疾患；③瘰疬。
8.日月（GB 24）胆之募穴
【定位】在胸部，第7肋间隙中，前正中线旁开4寸。
【主治】①黄疸、胁肋疼痛等肝胆病证；②呕吐、吞酸、呃逆等肝胆犯胃病证。
9.带脉（GB 26）
【定位】在侧腹部，第11肋骨游离端垂线与脐水平线的交点上。
【主治】①月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带病证；②疝气；③腰痛，胁痛。
10.环跳（GB 30）
【定位】在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
【主治】①腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹。
11.风市（GB 31）
【定位】在股部，髌底上7寸：直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指凹陷中，髂胫束后缘。
【主治】①下肢痿痹、麻木，半身不遂；②遍身瘙痒。
12.阳陵泉（GB 34）合穴；胆之下合穴；八会穴之筋会
【定位】在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。
【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛，下肢痿痹、麻木；③小儿惊风。
13.光明（GB 37）络穴
【定位】在小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘。
【主治】①目痛、夜盲、目视不明、近视等目疾；②胸乳胀痛；③下肢痿痹。
14.悬钟（GB 39）八会穴之髓会
【定位】在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。
【主治】①痴呆、中风、半身不遂等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹，脚气。
15.丘墟（GB 40）原穴
【定位】在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。
【主治】①目赤肿痛、目生翳膜等目疾；②下肢痿痹、颈项痛、腋下肿、胸胁痛、外踝肿痛、足内翻、足下垂等；③疟疾。
16.足临泣（GB 41）输穴；八脉交会穴（通带脉）
【定位】在足背，第4、5跖骨底结合部的前方，第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。
【主治】①偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛等痛证；②月经不调，乳痈；③瘰疬；④疟疾。
17.侠溪（GB 43）荥穴
【定位】在足背，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】①惊悸；②头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、颊肿、目赤肿痛等头面五官病证；③胁肋疼痛，膝股痛，足跗肿痛；④乳痈；⑤热病。
18.足窍阴（GB 44）井穴
【定位】在足趾，第4趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】①头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等头面五官病证；②胸胁痛，足跗肿痛；③失眠，多梦；④热病。第十八单元 足厥阴肝经、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.肝胆病 黄疸，胸胁胀痛，呕逆及肝风内动所致的中风、头痛、眩晕、惊风等。
2.妇科病、前阴病 月经不调、痛经、崩漏、带下、遗尿、小便不利等。
3.经脉循行部位的其他病证 下肢痹痛、麻木、不遂等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.大敦（LR 1）井穴
【定位】在足趾，足大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。
【主治】①疝气，少腹痛；②遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病证；③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；④癫痫，善寐。
2.行间（LR 2）荥穴
【定位】在足背，第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热病证；②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；③阴中痛，疝气；④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；⑤胸胁满痛。
3.太冲（LR 3）输穴；原穴
【定位】在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。
【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、难产等妇科病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。
4.蠡沟（LR5）络穴
【定位】在小腿内侧，内躁尖上5寸，胫骨内侧面的中央。
【主治】①月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等妇科病证；②小便不利，遗尿；③疝气，睾丸肿痛；④足胫疼痛。
5.曲泉（LR 8）合穴
【定位】在膝部，腘横纹内侧端，半腱肌肌腱内缘凹陷中。
【主治】①月经不调、痛经、带下、阴挺、阴痒、产后腹痛、腹中包块等妇科病证；②遗精、阳痿、疝气等男科病证；③小便不利；④膝髌肿痛，下肢痿痹。
6.章门（LR 13）脾之募穴；八会穴之脏会
【定位】在侧腹部，第11肋游离端的下际。
【主治】①腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等胃肠病证；②胁痛、黄疸、痞块（肝脾肿大）等肝脾病证。
7.期门（LR 14）肝之募穴
【定位】在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。第十九单元 督脉、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.脏腑病 五脏六腑相关病证。
2.神志病、热病 失眠，健忘，癫痫，昏迷，发热，中暑，惊厥等。
3.头面五官病 头痛，眩晕，口、齿、鼻、目等疾患。
4.经脉循行部位的其他病证 头项、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.长强（GV 1）络穴
【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。
【主治】①腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证；②癫狂痫；③腰痛，尾骶骨痛，脊强反折。
2.腰阳关（GV 3）
【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。
【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精，阳痿等男科病证。
3.命门（GV 4）
【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。
【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证；③小腹冷痛，腹泻。
4.至阳（GV 9）
【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。
【主治】①黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；②胸胁支满，咳嗽，气喘；③腰背疼痛，脊强。
5.身柱（GV 12）
【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。
【主治】①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证；②癫狂、小儿风痫、惊厥、癫狂痫等神志病证；③腰脊强痛；④疔疮发背。
6.大椎（GV 14）
【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。
【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。
7.哑门（GV 15）
【定位】在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。
【主治】①暴喑，舌强不语；②癫狂病、癔症等神志病证；③头痛，颈项强痛。
8.风府（GV 16）
【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。
【主治】①中风、癫狂痫、癔症等内风为患的神志病证；②眩晕，头痛，颈项强痛；咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证。
9.百会（GV 20）
【定位】在头部，前发际正中直上5寸。
【主治】①痴呆、中风、失语、瘛疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。
10.上星（GV 23）
【定位】在头部，前发际正中直上1寸。
【主治】①头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面部病证；②热病，疟疾；③癫狂。
11.素髎（GV 25）
【定位】在面部，鼻尖的正中央。
【主治】①昏迷、惊厥、新生儿窒息休克、呼吸衰竭等急危重症；②鼻塞、流涕、鼻渊、鼻衄等鼻病。
12.水沟（GV 26）
【定位】在面部，人中沟的上1/3与下2/3交界处。
【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④闪挫腰痛；⑤风水面肿。
13.印堂（GV 29）
【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。
【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；②头痛，眩晕；③鼻衄，鼻渊；④小儿惊风，产后血晕，子痫。第二十单元 任脉、腧穴
要点一 经脉循行
要点二 主治概要
1.脏腑病 腹部、胸部相关内脏病。
2.妇科病、前阴病 月经不调，痛经，崩漏，带下，遗精，阳痿，小便不利，遗尿等。
3.颈及面口病 瘿气，梅核气，咽喉肿痛，暴喑，口歪，齿痛等。
4.神志病 癫痫，失眠等。
5.虚证 部分腧穴有强壮作用，主治虚劳、虚脱等证。
要点三 常用腧穴的定位和主治要点
1.中极（CV 3）膀胱之募穴
【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线上。
【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不止、带下等妇科病证。
2.关元（CV 4）小肠之募穴
【定位】在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。
【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；②少腹疼痛，疝气；③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证；⑦保健灸常用穴。
3.气海（CV 6）肓之原
【定位】在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。
【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；③小便不利、遗尿等泌尿系病证；④遗精，阳痿，疝气；⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证；⑥保健灸常用穴。
4.神阙（CV 8）
【定位】在脐区，脐中央。
【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱证；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；③水肿，小便不利；④保健灸常用穴。
5.下脘（CV 10）
【定位】在上腹部，脐中上2寸，前正中线上。
【主治】①腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、完谷不化、小儿疳积等脾胃病证；②痞块。
6.建里（cv 11）
【定位】在上腹部，脐中上3寸，前正中线上。
【主治】①胃痛、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等牌胃病证；②水肿。
7.中脘（CV 12）胃之募穴；八会穴之腑会
【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。
【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳疾等脾胃病证；②黄疸；③癫狂痫、脏躁、失眠等神志病证；④哮喘。
8.上脘（CV 13）
【定位】在上腹部，脐中上5寸，前正中线上。
【主治】①胃痛、呕吐、吞酸、腹胀等胃腑病证；②癫痫、不寐等神志病；③黄疸。
9.膻中（CV 17）心包之募穴；八会穴之气会
【定位】在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。
【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。
10.天突（CV 22）
【定位】在颈前区，胸骨上窝正中央，前正中线上。
【主治】①咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证；②瘿气、梅核气、噎膈等气机不畅病证。
11.廉泉（CV 23）
【定位】在颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上。
【主治】中风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证。
12.承浆（CV 24）
【定位】在面部，颏唇沟的正中凹陷处。
【主治】①口㖞、齿龈肿痛、流涎、面肿等口面部病证；②暴喑；③癫痫。第二十一单元 奇穴
要点 常用奇穴的定位和主治要点
1.四神聪（EX—HN 1）
【定位】在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴。
【主治】①头痛，眩晕；②失眠、健忘、癫痫等神志病证；③目疾。
2.太阳（EX—HN 5）
【定位】在头部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。
【主治】①头痛；②目疾；③面瘫，面痛。
3.金津、玉液（EX—HN12，EX—HN13）
【定位】在口腔内，舌下系带的静脉上。左侧为金津，右侧为玉液。
【主治】①口疮，舌强，舌肿，失语；②呕吐，消渴。
4.牵正
【定位】在面颊部，耳垂前0.5～1寸处。
【主治】①口㖞，口疮；②牙痛。
5.安眠
【定位】在项部，当翳风穴与风池穴连线的中点处。
【主治】①失眠，头痛，眩晕；②心悸；③癫狂。
6.三角灸
【定位】在下腹部，以患者两口角之间的长度为一边，作等边三角形，将顶角置于患者脐心，底边呈水平线，两底角处取穴。
【主治】①疝气，奔豚，腹痛；②不孕症。
7.定喘（EX—B 1）
【定位】在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。
【主治】①哮喘，咳嗽；②落枕，肩背痛，上肢疾患。
8.夹脊（EX—B 2）
【定位】在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。
【主治】上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
9.胃脘下俞（EX—B 3）
【定位】在脊柱区，横平第8胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】①消渴；②胃痛，腹痛，胸胁痛。
10.腰眼（EX—B 7）
【定位】在腰区，横平第4腰椎棘突下，后正中线旁开约3.5寸凹陷中。
【主治】①腰痛；②月经不调，带下；③虚劳。
11.腰痛点（EX—UE 7）
【定位】在手背，第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕背侧横纹远端与掌指关节中点处，一手2穴。
【主治】急性腰扭伤。
12.八邪（EX—UE 9）
【定位】在手背，第1～5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。
【主治】①手背肿痛，手指麻木；②烦热，目痛；③毒蛇咬伤。
13.四缝（EX—UE 10）
【定位】在手指，第2～5指掌面的近侧指间关节横纹的中央，一手4穴。
【主治】①小儿疳积；②百日咳。
14.十宣（EX—UE 11）
【定位】在手指，十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。
【主治】①昏迷；②癫痫；③高热，咽喉肿痛；④手指麻木。
15.外劳宫（EX—UE 8）
【定位】在手背，第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸（指寸）凹陷中。
【主治】①落枕，手臂肿痛；②脐风。
16.膝眼（EX—LE 5）
【定位】屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称为内膝眼，在外侧的称为外膝眼。
【主治】①膝痛，腿痛；②脚气。
17.胆囊（EX—LE 6）
【定位】在小腿外侧，腓骨小头直下2寸。
【主治】①急、慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症等胆腑病证；②下肢痿痹。
18.阑尾（EX—LE 7）
【定位】在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指。
【主治】①急、慢性阑尾炎；②消化不良；③下肢痿痹。
19.八风（EX—LE 10）
【定位】在足背，第1～5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。
【主治】①足跗肿痛，趾痛；②毒蛇咬伤；③脚气。第二十二单元 毫针刺法
细目一 针刺准备
要点一 消毒
针刺前要注意做好消毒工作，包括针具消毒、医生手指消毒、针刺部位消毒和治疗室内消毒。
1.针具消毒
2.医生手指消毒
3.针刺部位消毒
4.治疗室内消毒
要点二 体位
针刺时患者体位选择是否得当，对腧穴的正确定位、针刺的施术操作、持久的留针以及防止晕针、滞钭、弯针甚至折针等具有重要的意义。因此，体位的选择，应以有利于准确定取腧穴、便于针灸施术操作和较长时间留针而不致疲劳为原则，临床上针刺的常用体位主要有以下几种：
1.仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
2.侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
3.俯卧位 适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
4.仰靠坐位 适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
5.俯伏坐位 适宜于取后头和项、背部的腧穴。
6.侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
除上述常用体位外，对某些腧穴应根据针刺的具体要求采取相应的体位。同时在一般情况下，应注意选取能用一种体位完成针刺治疗的处方腧穴。对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应尽量采取卧位，以防患者感到疲劳或晕针；对患有严重心脏病和严重呼吸系统疾病的患者应慎用俯卧位。
细目二 进针方法
进针法是指将针刺入皮肤的方法。在进行针刺操作时，需双手协同配合，《难经·七十八难》指出“知为针者信其左，不知为针者信其右”，强调了双手配合对提高针刺效果的重要性。一般将持针的手称为“刺手”，辅助针刺的手称为“押手”。刺手的作用是进针时掌握针具，施行手法操作，运指力于针尖，而使针刺入皮肤，行针时便于左右捻转、上下提插和弹震刮搓以及出针时手法操作等。
押手的作用主要是固定腧穴的位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，力达针尖，以利于进针，减少刺痛和协助调节、控制针感。
进针方法包括单手进针、双手进针、管针进针等方法。临床常用的双手进针法主要有以下几种：
要点一 指切进针法
又称爪切进针法，用押手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，刺手持针，紧靠手指甲面将针刺入腧穴。本法适用于短针的进针。
要点二 夹持进针法
或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针。
要点三 舒张进针法
用押手拇、食二指将腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针从押手拇、食二指的中间刺入。本法主要用于皮肤松弛部位腧穴。
要点四 提捏进针法
用押手拇、食二指将欲针刺腧穴部位的皮肤提起，刺手持针，从捏起皮肤的上端将针刺入。本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进行，如印堂穴。
细目三 针刺角度和深度
针刺的角度和深度，是对毫针刺入皮下后的具体操作要求。正确的针刺角度、方向和深度，是增强针感、提高疗效、防止意外的关键。
要点一 角度
针刺角度是指针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合起来而确定的。一般分为以下三种角度：
1.直刺 是针身与皮肤表面呈90°刺入。此法适用于人体大部分腧穴。
2.斜刺 是针身与皮肤表面约呈45°刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
3.平刺 也称横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈约15°或沿皮以更小的角度刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。
要点二 深度
针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数。《素问·刺要论》曰：“病有浮沉，刺有深浅，各致其理……浅深不得，反为大贼。”说明针刺的深浅必须得当。把握针刺深度的原则是既要得气，又不能伤及脏腑组织器官。临床上应结合患者的体质、年龄、病情、部位等具体情况加以确定。
1.年龄 年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。中青年身强体壮者，可适当深刺。
2.体质 对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。
3.病情 阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
4.部位 头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴可深刺。
另外，不同季节对针刺深浅的要求也不同，一般原则是春夏宜浅、秋冬宜深。
针刺的角度和深度相互关联，一般来说，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺、平刺。
细目四 行针手法
毫针进针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法，称为“行针”，亦称“运针”。行针手法包括基本手法和辅助手法两类。
要点一 基本手法
行针的基本手法是毫针刺法的基本动作，主要有提插法、捻转法两种。两种基本手法既可单独应用，又可配合应用。
1.提插法 即将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的谓之提；如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法。提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握。
2.捻转法 即将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作，使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，需根据患者的体质、病情、腧穴的部位、针刺目的等具体情况而定。
要点二 辅助手法
行针的辅助手法，是基本手法的补充，是以促使得气和加强针刺感应、传导为目的的操作手法。临床常用的行针辅助手法有以下几种。
1.循法 循法是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。本法可推动气血，激发经气，有催气、行气作用。
2.弹法 针刺后在留针过程中，以手指弹动针尾或针柄，使针体震摇，以加强针感，助气运行。本法有催气、行气的作用。
3.刮法 毫针刺入一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，频频刮动针柄。本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散。
4.摇法 毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动。其法有二：一是直立针身而摇，以加强得气的感应；二是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。
5.飞法 针后不得气者，用刺手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。本法的作用在于催气、行气，并使针刺感应增强。宜在肌肉丰厚处施术。
6.震颤法 针刺入一定深度后，手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤。本法可促使针下得气，增强针刺感应。
毫针行针手法以提插、捻转为基本操作方法，并根据临证情况，选用相应的辅助手法。如刮法、弹法，可应用于一些不宜施行大角度捻转的腧穴；飞法可应用于某些肌肉丰厚部位的腧穴；摇法、震颤法可用于较为浅表部位的腧穴。
细目五 得 气
要点 得气的概念及临床意义
1.概念 得气，古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应，谓之得气。
针下是否得气，可以从患者对针刺的感觉和反应、医者对刺手指下的感觉等两方面加以判断。当针刺得气时，患者的针刺部位有酸、麻、胀、重等自觉反应，有时可出现局部的热、凉、痒、痛、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象。
少数患者还会出现循经性肌肤瞤动、震颤等反应，有的还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，则患者无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。
2.临床意义 得气是施行针刺产生治疗作用的关键，是判断患者经气盛衰、取穴准确与否的依据，是施行守气、行气和补泻手法的基础。得气与否、气至的迟速，不仅关系到针刺的治疗效果，而且可以借此窥测疾病的预后。
细目六 针刺补泻
“盛则泻之，虚则补之”（《灵枢·经脉》）为针刺补泻的原则，针刺补泻手法是以补虚泻实为目的的两类针刺手法。一般可根据其手法操作的简、繁不同等特点，将针刺补泻手法分为单式补泻手法和复式补泻手法。以下介绍目前临床常用的单式补泻手法。
要点一 捻转补泻
1.补法 针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法。
2.泻法 针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法。
要点二 提插补泻
1.补法 针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。
2.泻法 针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。
要点三 疾徐补泻
1.补法 进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。
2.泻法 进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。
要点四 迎随补泻
1.补法 进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。
2.泻法 进针时针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
要点五 呼吸补泻
1.补法 患者呼气时进针，吸气时出针为补法。
2.泻法 患者吸气时进针，呼气时出针为泻法。
要点六 开阖补泻
1.补法 出针后迅速揉按针孔为补法。
2.泻法 出针时摇大针孔而不按为泻法。
要点七 平补平泻
进针得气后，施行均匀的提插、捻转手法。
细目七 针刺异常情况
针刺治疗一般比较安全，但如操作不当、疏忽大意或对人体解剖部位缺乏必要的了解，则可能出现相应的异常情况，常见者有以下几种：
要点一 晕针
晕针是在针刺治疗中患者发生的晕厥现象。
1.原因 患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重。
2.症状 患者突然出现精神疲倦、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，甚则神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。
3.处理 立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应配合其他治疗或采用急救措施。
4.预防 对于晕针应注重于预防，措施得当，晕针是可以避免的。对初次接受针刺治疗或精神过度紧张，身体虚弱者，应先做好解释安抚，消除对针刺的顾虑和恐惧，同时选择舒适的体位，最好采用卧位，选穴宜少，手法要轻；若饥饿、疲劳、大渴时，应在进食、休息、饮水后再行针刺；医者在针刺治疗过程中，要精神专一，注意观察患者的神色，询问其感觉，一旦有不适等晕针先兆，可及早采取处理措施，防患于未然。
要点二 滞针
滞针是指在行针时或留针期间出现医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉痛剧的现象。
1.原因 患者精神紧张，当针刺入腧穴后，局部肌肉强烈收缩，或行针手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，有时也可出现滞针。
2.现象 针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，患者痛不可忍。
3.处理 若患者精神紧张、局部肌肉过度收缩，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近，进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。
4.预防 对精神紧张者，应先做好解释工作，消除患者不必要的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，应注意与提插法的配合，则可避免肌纤维缠绕针身，防止滞针的发生。
要点三 血肿
血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿胀疼痛。
1.原因 针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致。
2.现象 针刺过程中或出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现紫色。
3.处理 若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先做冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。
4.预防 仔细检查针具，熟悉人体解剖部位，避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。
要点四 断针
断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。
1.原因 针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。进针前失于检查，针刺时将针身全部刺入腧穴，行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩，留针时患者随意变更体位，或弯针、滞针未能进行及时正确的处理等，均可造成断针。
2.现象 行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身尚露于皮肤外，或断端全部没入皮肤之下。
3.处理 医者态度必须从容镇静，嘱患者切勿更动原有体位，以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者，可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁，使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在X线下定位，手术取出。
4.预防 为了防止折针，应认真仔细地检查针具，对认为不符合质量要求的针具，应剔出不用。避免过猛、过强的行针。在行针或留针时，应嘱患者不要随意更换体位。针刺时更不宜将针身全部刺入腧穴，应留部分针身在体外，以便于针根折断时取针。在进针行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入、行针。对于滞针等亦应及时正确地处理，不可强行硬拔。
要点五 弯针
弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲。
1.原因 医者进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬组织器官或患者在针刺或留针时移动体位，或因针柄受到某种外力压迫、碰击等，均可造成弯针。
2.现象 针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到疼痛。
3.处理 出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。若由患者移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出，切忌强行拔针以免将针体折断在体内。
4.预防 医者进针手法要熟练，指力要均匀，并要避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位，针柄不得受外物硬碰和压迫。
要点六 气胸
针刺引起创伤性气胸是指针具刺穿了胸膜腔且伤及肺组织，气体积聚于胸膜腔，从而造成的气胸。
1.原因 主要是针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位过深，针具刺穿了胸膜腔且伤及肺组织，气体积聚于胸膜腔。
2.现象 患者突感胸闷、胸痛、气短、心悸，严重者呼吸困难、发绀、冷汗、烦躁、恐惧，到一定程度会发生血压下降、休克等危急现象。检查：患侧肋间隙变宽，胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊肺呼吸音减弱或消失，气管可向健侧移位。如气窜至皮下，患侧胸部、颈部可出现握雪音，X线胸部透视可见肺组织被压缩现象。有些病情轻者，出针后并不出现症状，而是过一定时间才慢慢感到胸闷、疼痛、呼吸困难。
3.处理 一旦发生气胸，应立即出针，采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿因恐惧而反转体位。一般漏气量少者，可自然吸收。同时要密切观察，随时对症处理，如给予镇咳消炎药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创孔，加重漏气和感染。对严重病例如发现呼吸困难、发绀、休克等现象需组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧、抗休克等。
4.预防 针刺治疗时，术者必须思想集中，选好适当体位，注意选穴，根据患者体型肥瘦，掌握进针深度，施行提插手法的幅度不宜过大。对于胸部、背部及缺盆部位的腧穴，最好平刺或斜刺，且不宜太深，一般避免直刺，不宜留针时间过长。如有四肢部位的同效穴尽量不用胸背部腧穴。更不可粗针深刺该部腧穴。
要点七 刺伤内脏
针刺引起内脏损伤是指针刺内脏周围腧穴过深，针具刺入内脏引起内脏损伤，出现各种症状的现象。
1.原因 主要是术者缺乏解剖学和腧穴学知识，对腧穴和脏器的部位不熟悉，加之针刺过深。
2.现象 刺伤内脏主要症状是疼痛和出血。刺伤肝、脾时，可引起内出血，患者可感到肝区或脾区疼痛，有的可向背部放射。如出血不止，腹腔内积血过多，会出现腹痛、腹肌紧张，并有压痛及反跳痛等急腹症症状。刺伤心脏时，轻者可出现剧烈的刺痛；重者有剧烈的撕裂痛，引起心外射血，立即导致休克、死亡。刺伤肾脏时，可出现腰痛，肾区叩击痛，呈血尿，严重时血压下降、休克。刺伤胆囊、膀胱、胃、肠等空腔脏器时，可引起局部疼痛、腹膜刺激征或急腹症症状。
3.处理 伤轻者，卧床休息后一般即可自愈。如果损伤严重或出血明显者，应密切观察，注意病情变化，特别是要定时检测血压。若损伤严重，出血较多，对于休克、腹膜刺激征，应立即采取相应措施，必须迅速进行输血等急救或外科手术治疗。
4.预防 注意学习腧穴学，掌握腧穴结构，明了穴下的脏器组织。操作时，注意凡有脏器组织，大的血管、神经处都应改变针刺方向，避免深刺。同时注意体位，避免视角产生的谬误。肝、脾、胆囊肿大，心脏扩大的患者，胸、背、胁、腋的穴位不宜深刺；尿潴留、肠粘连的患者，腹部的穴位不宜深刺。
要点八 刺伤脑与脊髓
刺伤脑与脊髓是指针刺颈项、背部腧穴过深，针具刺入脑脊髓，引起头痛、恶心等现象。
1.原因 脑与脊髓是中枢神经统帅周身各种机体组织的总枢纽、总通道，其表层分布有督脉及华佗夹脊等许多针刺要穴。针刺过深或进针方向不当，均可伤及脑脊髓，造成严重后果。
2.现象 如误伤延髓时，可出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、呼吸困难、休克和神志昏迷等。如刺伤脊髓，可出现触电样感觉向肢端放射，引起暂时性瘫痪，有时可危及生命。
3.处理 应立即出针。轻者，安静休息，经过一段时间可自行恢复；重则应配合有关科室如神经外科，进行及时的抢救。
4.预防 凡针刺督脉腧穴（12胸椎以上的项、背部）及华佗夹脊穴，都要认真掌握进针深度和进针方向。风府、哑门，针刺方向不可向上斜刺，也不可过深。悬枢穴以上的督脉穴及华佗夹脊穴均不可过深。行针中只可用捻转手法，尽量避免提插，更不可行捣刺。
细目八 针刺注意事项
针刺治病，除了应注意预防晕针、滞针、弯针、断针、血肿等异常情况的发生外，还应注意不同针刺部位的特点以及患者的身体状况，以提高针刺的安全性。
要点一 特殊生理状态的针刺注意事项
1.过于饥饿、疲劳，精神过于紧张者不宜立即进行针刺。
2.年老体弱、针刺耐受程度差、初次针刺者，应使用卧位针刺，且不宜强刺激。
3.妇女行经时，若非为了调经，三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴应慎刺。
要点二 妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项
1.妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴；若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴，在怀孕期亦应予禁刺，此外，怀孕期需要针刺治疗者，应注意精简针刺穴位，不宜使用强刺激手法。习惯性流产的孕妇则应慎用针刺。
2.小儿囟门未闭时，头顶部的腧穴一般不宜针刺。对于不能合作的小儿，针刺时宜采用速针法，不宜留针。
要点三 颈项、眼区、胸胁腹背等部位腧穴的针刺注意事项
1.颈项部腧穴的针刺注意事项 针刺颈部的天突穴时，应注意针刺角度、方向和深度，避免刺伤气管、主动脉弓，针刺人迎穴要用押手拨开颈总动脉、缓慢进针。针刺项部的风府、哑门等腧穴，要注意掌握针刺角度、方向和深度，不宜大幅度提插、捻转，以免刺伤延髓。
2.眼区腧穴的针刺注意事项 针刺眼区的睛明、承泣、上明、球后等腧穴，应注意针刺的方向、角度、深度，缓慢进针，仔细体察针下感觉，避免使用大幅度提插、捻转手法。出针时动作轻柔，出针后按压针孔以防止或减少出血。
3.胸胁、腰背部腧穴的针刺注意事项 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸膜腔，导致创伤性气胸。对此症应及时采取治疗措施。因此，医者在针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。
4.腹部腧穴的针刺注意事项 上腹部：近胸部的腧穴不宜深刺或向上斜刺，以免刺伤胃、肝或心脏。针刺下腹部腧穴时，应了解患者膀胱充盈状况，如有尿潴留时要掌握适当的针刺方向、角度、深度等，避免误伤膀胱。对于妇女，应注意询问其怀孕情况。
要点四 不宜针刺的疾病
1.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
2.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。第二十三单元 灸法
灸，灼烧的意思。灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。《医学入门·针灸》载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”说明灸法有其独特的疗效。
细目一 灸法的作用
要点一 温经散寒
灸火的温和热力具有直接的温通经络、驱散寒邪之功。
要点二 扶阳固脱
灸火的热力具有扶助阳气、举陷固脱的功能。
要点三 消瘀散结
艾灸具有行气活血、消瘀散结的作用。
要点四 防病保健
灸法可以激发人体正气，增强抗病能力，无病时施灸有防病保健的作用。
细目二 灸法的种类
灸法种类繁多，根据灸法所用的材料，可将常用灸法分为艾灸法和其他灸法。艾灸法主要以艾绒为材料，包括艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸；其他灸法则使用艾绒以外的其他材料，常用的包括灯火灸、天灸（如白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸等）。常用灸法如下表。
file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\ksohtml\wps_clip_image-31361.png
要点一 艾炷灸
艾炷灸是将艾绒制作成艾炷后，置于施灸部位点燃而治病的方法。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。
（一）直接灸
直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。又称明灸、着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。
1.瘢痕灸 又名化脓灸。
2.无瘢痕灸 又名非化脓灸。
（二）间接灸
间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法，又称隔物灸。常用的有如下几种：
1.隔姜灸 姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，一般6～9壮，以使皮肤红润而不起泡为度。本法有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。
2.隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数，一般5～7壮。本法有清热解毒、杀虫等作用，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起等病证。
3.隔盐灸 用于燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，一般灸5～9壮。本法有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。治疗时需连续施灸，不拘壮数，以脉起、肢温、证候改善为度。
4.隔附子饼灸 将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3cm，厚约0.8cm的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。本法有温补肾阳等作用。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。
要点二 艾条灸
艾条灸是将艾绒制作成艾条进行施灸，可分为悬起灸和实按灸两种方式。
（一）悬起灸
施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤，称为悬起灸。悬起灸根据其操作方法不同，分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。
1.温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3cm左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5～10分钟，至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。
2.雀啄灸 施灸时，将艾条点燃的一端对准施灸部位的皮肤，并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样上下活动，以给施灸局部一个变量的刺激。
3.回旋灸 施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复回旋施灸。
以上诸法对一般应灸的病证均可采用，但温和灸多用于慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于急性病。
（二）实按灸
将点燃的艾条隔布或隔绵纸数层实按在穴位上，使热气透入皮肉，火灭热减后重新点火按灸，称为实按灸。实按灸分为太乙针灸、雷火针灸。
1. 太乙针灸
用纯净细软的艾绒150g平铺在40cm见方的桑皮纸上。将人参125g，穿山甲250g，山羊血90g，千年健500g，钻地风300g，肉桂500g，小茴香500g，苍术500g，甘草1000g，防风2000g，麝香少许，共为细末。取药末24g掺入艾绒内，紧卷成爆竹状，外用鸡蛋清封固，阴干后备用。
施灸时，将太乙针的一端燃着，用布7层包裹其燃着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7～10次为度。此法可用于治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等病证。
2.雷火针灸 施灸方法与“太乙针灸”相同，唯药物处方有异。方用纯净细软的艾绒 125g，沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少许，共为细末。
施灸方法与“太乙针灸”相同，其适应证与“太乙针灸”主治基本相同。
要点三 温针灸
温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。操作方法是，将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2cm，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。此法针灸并用、简便易行，可以发挥针和灸的双重作用，达到治疗疾病的目的。
细目三 灸法的注意事项
要点一 施灸的先后顺序
古人对施灸的先后顺序有明确的要求。《千金要方·针灸上》记载：“凡灸当先阳后阴……先上后下。”《明堂灸经》也指出：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多。”临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。但在特殊情况下，则可酌情而施。如脱肛时，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。因此不可过于拘泥。
要点二 施灸的禁忌
1.对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸治。
2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。
3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
4.一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。
5.对于体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。一旦发生晕灸，应立即停止施灸，并做出及时处理，其方法同晕针。
要点三 灸后处理
施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无须处理。
如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。
如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。
此外，施灸时应注意艾火勿烧伤皮肤或衣物。用过的艾条等，应装入小口玻璃瓶或筒内，以防复燃。第二十四单元 拔罐法
拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法。拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或相应体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。
要点一 拔罐方法
拔罐时，可根据不同的病情，选用不同的拔罐方法，常用的拔罐法有以下几种。
1.留罐法 又称坐罐。将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位，留罐的时间视拔罐后皮肤的反应与患者的体质而定，一般为10～15分钟，然后将罐起下。此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。
2.走罐法 亦称推罐法或拉罐法。拔罐时先在施术部位的皮肤或罐口上，涂一层润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法适用于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
3.闪罐法 即将罐拔住后，立即起下，反复多次地拔住起下、起下拔住，直至皮肤潮红、充血或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的部位，如小儿、年轻女性的面部。
4.刺血拔罐法 又称刺络拔罐法。将施术部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺或皮肤针叩刺出血后，再将火罐吸附于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。出血量视病情而定，少则几滴，多则3～5ml。一般刺血后拔罐留置10～15分钟。多用于热证、实证、瘀血证及某些皮肤病，如神经性皮炎、痰疮、丹毒、扭伤、乳痈等。
5.留针拔罐法 简称针罐。即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5～10分钟，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐起下后出针，此法能起到针罐配合的作用。
上述拔罐操作时，应根据部位选择大小合适的罐，注意避免烧伤患者皮肤，留罐过程中应注意观察，一般避免出现水泡。皮肤有过敏、溃疡、水肿现象的部位，以及孕妇的腹部和腰骶部不宜拔罐。
要点二 拔罐的作用和适应范围
拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、痛经、中风偏枯、瘀血痹阻等。此外可用于防病保健、清除疲劳。
要点三 拔罐的注意事项
1.拔罐操作时要做到动作稳、准、轻、快；患者体位要舒适，拔罐后不要移动体位；同时拔多个罐时，罐间距离不宜太近；拔针罐时应避免碰压针柄；留罐过程中，若出现疼痛可减压放气或立即起罐；起罐时不可强拉或旋转罐具，以免引起疼痛或损伤。
2.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。
3.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。
4.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的无须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以烫伤油等，或用消毒纱布包敷，以防感染。
5.皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏大血管分布部位，不宜拔罐；高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，不宜拔罐；有自发性出血倾向疾患、高热、抽搐等禁止拔罐。第二十五单元 其他针法
要点一 电针法
电针法是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以适量脉冲电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。其优点是节省人力，且能比较客观地控制刺激量。
（一）电针常用输出波型和作用特点
电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静，促进气血循环，调整肌张力等作用。一般电针仪输出的基本波形是交流脉冲，称之为双向尖脉冲。常见的调制脉冲波型为疏密波、断续波，不受调制的基本脉冲波型称作连续波。不同波型的作用特点如下：
1.疏密波 是疏波、密波自动交替出现的一种波型，疏、密交替持续的时间各约1.5秒，能克服单一波型易产生适应的缺点。动力作用较大，治疗时兴奋效应占优势。能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。
2.断续波 是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断时，在1.5秒时间内无脉冲电输出；续时，是密波连续工作1.5秒。断续波型，机体不易产生适应，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。
3.连续波 亦叫可调波，是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波（或叫高频连续波），一般在50～100次／秒；频率慢的叫疏波（或叫低频连续波），一般是2～5次／秒。可用频率旋钮任意选择疏、密波型。密波易产生抑制效应，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。疏波则兴奋作用较为明显，刺激作用强，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等。
（二）操作方法
1.配穴处方 电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴，配相应的辅穴。多选同侧肢体的穴位配对，以1～3对穴位为宜。
2.电针方法 针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，将两根导线连接在两个配对的针柄上（或负极接主穴，正极接配穴），然后打开电源开关，选择波型，慢慢调高至适宜的输出电流量。通电时间一般在5～20分钟，如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电1～2分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器调至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，最后出针。
3.电流的刺激强度 当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度为“感觉阈”。若将电流强度继续增加至患者局部开始出现刺痛感时，此时的电流强度称为“痛阈”。所需强度因人、因部位、因病而异。一般情况下，应在感觉阈和痛阈之间调节适宜的刺激强度，以患者能耐受为宜。
为确保电针治疗的安全，操作时应注意检查电针仪器（包括导线）的质量，连接导线时，一般应避免电流回路通过心脏、延髓、脊髓，输出电流强度不宜过大。此外，孕妇应慎用电针。
（三）适用范围
电针的适用范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于各种痛症、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。
要点二 三棱针法
用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，称三棱针法。古人称之为“刺血络”或“刺络”，《灵枢·官针》中有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等法的记载。现代称为“放血疗法”。
（一）操作方法
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。
1.点刺法 针刺前，在欲针刺部位上下用押手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘，或用安尔碘局部消毒。针刺时，押手拇、食、中三指捏紧被刺部位，用刺手拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出2～5mm，对准已消毒的部位，刺入2～5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。
2.散刺法 又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺10～20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
3.刺络法 先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中（2～3mm），立即将针退出，使其流出少量血液，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出。出血停止后，再用无菌棉球按压针孔。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等。
4.挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入2～5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
操作时注意严格消毒、预防感染，孕妇、有出血倾向的患者不宜使用本法。一般情况
下应避免刺伤动脉。
（二）适用范围
三棱针疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。
要点三 皮肤针法
皮肤针，又称“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”，是以多支短针组成。运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾病目的的方法，叫皮肤针法。皮肤针法源于古代的“半刺”、“毛刺”、“扬刺”等刺法。
（一）操作方法
1.叩刺部位 皮肤针的叩刺部位，一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三种。
（1）循经叩刺 是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气；五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛；其次是四肢肘膝以下经络，因其分布着原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。
（2）穴位叩刺 是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。
（3）局部叩刺 是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛及脱发等，可在局部进行围刺或散刺。
2.刺激强度与疗程刺激的强度，是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重三种。
（1）轻刺 用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。
（2）重刺 用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血.为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。
（3）中刺 介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位，以及一般患者。
叩刺治疗，每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3～5日。
3.操作
（1）叩刺 针具和叩刺部位用酒精消毒后，以刺手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。
（2）滚刺 是指用特制的滚刺筒，经酒精消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域。
（二）适应范围
皮肤针的适应范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
要点四 穴位注射法
穴位注射法，是将药液注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应。
（一）操作方法
1.针具 消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。
2.穴位选择 选穴原则同毫针刺法，同时，还可结合经络穴位诊察以选取阳性反应点。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤的凹陷、隆起、色泽变异等。软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2～4穴，不宜过多，以精为要。
3.注射剂量 应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。做小剂量注射时，可用原药物剂量的1／5～1／2。一般以穴位部位来分，耳穴可注射0.1ml，头面部可注射0.3～0.5ml，四肢部可注射1～2ml，胸背部可注射0.5～1ml，腰臀部可注射2～5ml或5%～10%葡萄糖液10～20ml。
4.操作 首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注入。凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液.
5.疗程 急症患者每日1～2次，慢性病一般每日或隔日1次，6～10次为1疗程。反应强烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3～5日。
穴位注射操作时应严格消毒、预防感染，注意所用药物的配伍禁忌、副作用、过敏反应；避免损伤神经干，避免将药物注入关节腔、脊髓腔和以管内。
（二）适应范围
穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等。第二十七单元 治疗总论
细目一 针灸治疗原则
针灸的治疗原则可归纳为补虚泻实、清热温寒、标本缓急、三因制宜。
要点一 补虚泻实
补虚泻实是针灸治疗的基本原则。疾病有虚实，针灸分补泻，虚者宜补，实者宜泻。临床上，补虚泻实是通过腧穴的选择和配伍、针灸补泻手法的不同等实现的，不同的针灸用具也有一定的偏补偏泻的作用。在针灸临床上补虚泻实原则有其特殊的含义。
1.虚则补之，陷下则灸之 虚则补之，是指虚证采用补法治疗。同义者还有“虚则实之”。针刺治疗虚证，主要是通过选择具有补虚作用的腧穴，选用具有补虚作用的针灸方法，采用刺灸手法之补法等来实现的。
陷下则灸之，属于 “虚则补之”的范畴，即指气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。
2.实则泻之，菀陈则除之 实则泻之，是指实证采用泻法治疗。同义者还有“满则泻之”，“邪盛则虚之”。针刺治疗实证，主要是通过选择具有泻实作用的腧穴，选用具有泻实作用的针灸方法，采用刺灸手法之泻法等来实现的。
菀陈则除之，属于“实则泻之”的范畴，是实证用泻法的一种。“菀”同“瘀”，有瘀结、瘀滞之义。“陈”即“陈旧”，引申为时间长久。“菀陈”泛指体表络脉瘀阻之类的病证。“除”即“清除”，指清除瘀血的刺血疗法。“菀陈则除之”指络脉瘀阻之类的病证可用清除瘀血的刺血疗法。对于病久入络及跌仆损伤、毒蛇咬伤、丹毒、腱鞘囊肿等病证，宜采用三棱针或皮肤针等方法使之出血，达到活血化瘀、消肿止痛的目的。
3.不盛不虚以经取之 是指由于病变脏腑、经脉本身的病变，而不涉及其他脏腑、经脉，属于本经自病者，治疗应当取本经穴。此“不盛不虚”，并非病证本身无虚实可言，而是脏腑、经络的虚实表现不明显。临床应用时还要注意，当针下得气后，一般再行均匀的提插捻转手法（即平补平泻），使本经的气血调和，脏腑功能恢复正常。
要点二 清热温寒
清热是指治疗热证用清法，温寒是指治疗寒证用温法。《灵枢·经脉》说：“热则疾之，寒则留之”，是针对热性病证和寒性病证制订的清热、温寒的治疗原则。
1.热则疾之 是指热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺放血，手法宜轻而快，可以不留针或短暂留针，以清泻热毒。如风热感冒，常取大椎、曲池、合谷、外关等穴，浅刺疾出，可达到清热解表的目的。若伴有咽喉肿痛者，可用三棱针在少商穴点刺出血，以加强泻热、消肿、止痛的作用。
2.寒则留之 是指寒性病证的治疗原则是深刺而久留针，以达温经散寒的目的。因寒性凝滞而主收引，针刺时不易得气，故应留针候气；加艾灸更能助阳散寒，使阳气得复，寒邪乃散。如寒邪在表，留于经络者，艾灸法较为适宜；若寒邪在里，凝滞脏腑，则针刺应深而久留，或配合“烧山火”针刺手法，或加用艾灸，以温针法最为适宜。
要点三 治病求本
治病求本就是在治疗疾病时必须寻求疾病的本质，然后针对疾病的本质进行治疗。任何疾病的发生、发展，总是要通过若干症状表现出来，但这些症状只是疾病的现象，而不是疾病的本质。只有运用四诊收集病史和症状，并通过综合分析，才能透过现象看到疾病的本质，找出疾病的症结，进行适当的治疗。
“标”、“本”是相对的概念，在中医学中具有丰富的内涵，可用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从正邪双方而言，正气为本，邪气为标；从病因与症状而论，病因为本，症状为标；从疾病的先后来看，旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。治病分标本缓急，就是抓主要矛盾。
1.急则治标 是指标病急于本病时，首先要治疗标病，治标是在紧急情况下的一种权宜之计，而治本才是治病的根本目的。如不论何种原因引起的小便潴留，均应首先针刺中极、膀胱俞、水道、秩边、委阳，急利小便，然后再根据疾病的发生原因从本论治。
2.缓则治本 尤其对于慢性病和急性病的恢复期有重要的指导意义。如脾胃虚弱.气瓶化生不足而引起的月经量少或闭经，经少或闭经为标，脾胃虚弱为本，治宜针灸足三里、三阴交、血海、中脘以补益脾胃，脾胃和气血足，则月经自调。
3.标本同治 当标病和本病处于俱重或俱缓的状态时，单纯地扶正或祛邪都不利于病情的恢复，应当采取标本同治的方法。如肾虚腰痛，治当补肾壮腰、通络止痛，可取肾俞、大钟补肾壮腰以治本，取阿是、委中通络止痛以治标。
要点四 三因制宜
“三因制宜”是指闲人、因时、因地制宜，即根据治疗对象、地理环境、季节（包括时辰）等具体情况制订适宜的治疗方法。
1.因人制宜 是指根据患者的体质、性别、年龄等不同特点而选择适宜的治疗方法。
2.因时制宜 是根据不同的季节和时辰特点，选择适宜的治疗方法。
3.因地制宜 是根据不同的地理环境特点选择适宜的治疗方法。
细目二 针灸治疗作用
要点一 疏通经络
疏通经络是指针灸通过调理经气，使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能，是针灸最基本和最直接的治疗作用。
要点二 调和阴阳
调和阴阳是指针灸可使机体从阴阳的失衡状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的根本目的。
要点三 扶正祛邪
扶正祛邪是指针灸可扶助正气而祛除病邪。扶正祛邪既是疾病向良性方向转归的基本保证，又是针灸治疗疾病的作用过程。
细目三 针灸处方
要点一 选穴原则
是临证选穴应该遵循的基本法则，主要包括近部选穴、远部选穴、辨证选穴和对症选穴。近部选穴和远部选穴是主要针对病变部位而确立的选穴原则；辨证选穴和对症选穴是针对疾病表现出的证候或症状而确立的选穴原则。
1.近部选穴 近部选穴是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。这一选穴原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点而来的，体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。应用范围非常广泛，适用于几乎所有病证，更多用于治疗体表部位较明显、病变范围较局限者，如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。
2.远部选穴 远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。这一选穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的，体现了“经脉所通，主治所及”的治疗规律，是针灸处方选穴的基本方法。远部选穴在针灸临床上应用十分广泛，通常以肘膝关节以下的穴位为主。广泛用于治疗脏腑病及头面、五官、躯干疾患，如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。
3.辨证选穴 辨证选穴是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。临床上有许多病证，如发热、昏厥、虚脱、癫狂、失眠、健忘、嗜睡、多梦、自汗、盗汗、贫血、月经不调等均无明显局限的病变部位，而呈现全身症状，因无法辨病位，不能应用上述按部位选穴的方法。此时，就需辨证选穴，如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪；心肾不交导致的失眠选心俞、肾俞等。辨证选穴所含内容丰富，应用时主要是针对不同的病因、病机、证型而选取不同的穴位。
4.对症选穴 对症选穴是针对疾病的个别突出的症状而选取穴位。由于对症选穴是长期临床经验的总结，疗效较高，又称为“经验选穴”。这是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用，如发热取大椎、痰多取丰隆、哮喘取定喘、虫证取百虫窝、落枕取外劳宫、腰痛取腰痛点、面瘫取牵正、目赤取耳尖等。对症选穴符合大部分奇穴的主治特点。
要点二 配穴方法
就是在选穴原则的指导下，针对疾病的病位、病因、病机等，选取主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。可概括为按部位配穴和按经脉配穴两大类。
1.按部配穴 按部配穴是结合腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法，主要包括远近配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。
（1）远近配穴法 远近配穴是以病变部位为依据，在病变附近和远部同时选穴配伍组成处方的方法。临床应用极为广泛，如眼病以局部的睛明、邻近的风池、远端的光明相配，痔疮以局部的长强、下肢的承山相配，痛经以局部的关元、远端的三阴交相配。
（2）上下配穴法 上下配穴法是将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法，临床应用较为广泛。如头项强痛，上取大椎、下配昆仑，胸腹满闷，上取内关、下配公孙，子宫脱垂，上取百会、下配气海，胃脘痛，上取内关、下取足三里，咽痛，上取鱼际、下取太溪。八脉交会穴的配对应用即属于上下配穴法。
（3）前后配穴法 前后配穴法是将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用，又称“腹背阴阳配穴法”，在《灵枢·官针》中称之为“偶刺”。本配穴法常用于治疗脏腑疾病，如肺病前取中府，后取肺俞，心胸疾病前取巨阙，后取心俞，胃脘疼痛，前取中脘、梁门，后取胃俞、筋缩等。此法还用于治疗一些躯干病证，如腰痛前取天枢，后取肾俞，脊柱强痛，前取水沟，后取脊中等。俞募配穴属于前后配穴法。
（4）左右配穴法 左右配穴法是将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。本法是基于人体十二经脉左右对称分布和部分经脉左右交叉的特点总结而成的。
临床上，为了加强腧穴的协同作用，常选择左右同一腧穴配合运用，如胃痛可选用双侧足三里、梁丘穴等。但左右配穴法并不局限于选双侧同一腧穴，如右侧面瘫可取右侧的地仓、颊车和左侧合谷，左侧偏头痛，选左侧的太阳和右倾的外关同样属于左右配穴。另外，左右配穴法既可以左右同取，也可以左病取右、右病取左。
2.按经配穴 按经配穴是根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴的方法。主要包括本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法等。
（1）本经配穴法 本经配穴法是指某一脏腑、经脉发生病变时，即遵循“不盛不虚，以经取之”的治疗原则，选用本经脉的腧穴配伍组成处方的方法。如胆经郁热导致的少阳头痛，可取率谷、风池、侠溪；胃火循经上扰的牙痛，可取颊车、内庭；咳嗽可取中府、太渊；急性胃痛取足三里、梁丘等。
（2）表里经配穴法 表里经配穴法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。当某一脏腑经脉发生疾病时，取本经和其相表里经脉的腧穴配合组成处方。如风热袭肺导致的感冒咳嗽，可选肺经的尺泽配大肠经的曲池、合谷；胃痛取胃经的足三里配脾经的三阴交；肝病取期门、太冲配胆经的阳陵泉；《灵枢·五邪》载：“邪在肾，则病骨痛，阴痹……取之涌泉、昆仑。”另外，原络配穴法是表里经配穴法在临床上的具体运用。
（3）同名经配穴法 同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。本法是基于同名经“同气相通”的理论，即名称相同的经络相互沟通、交会。如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭，太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑，失眠、多梦，取手少阴经的神门配足少阴经的太溪。
以上介绍的选穴原则和常见的配穴方法，为临床组成针灸处方提供了基本思路。在临床应用时要灵活掌握，因为一个针灸处方常是几种选穴原则和多种配穴方法的综合运用，几种方法之间存在互相渗透现象，应用时要根据辨证、症状灵活掌握，综合应用。第二十八单元 内科病证的针灸治疗
细目一 头 痛
要点一 头痛的辨证要点
根据疼痛部位进行经络辨证：枕部痛或下连于项者为太阳头痛；额痛或兼眉棱、鼻根部痛者为阳明头痛；两侧头部疼痛者为少阳头痛；巅顶痛或连于目系者为厥阴头痛。
本病又可以分为外感头痛和内伤头痛：
1.外感头痛
主症 头痛较急，痛无休止，外感表证明显。
若头痛连及项背，兼恶风畏寒，苔薄白，脉浮紧者为风寒头痛；头痛而胀，兼发热，苔黄，脉浮数者为风热头痛；头痛如裹，兼肢体困重，苔白腻，脉濡者为风湿头痛。
2.内伤头痛
主症头痛反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、加重。
若头胀痛、跳痛、掣痛或两侧、巅顶作痛，兼心烦易怒、口苦、脉弦者为肝阳上亢头痛；头痛昏蒙，兼胸闷脘胀，苔白腻，脉滑者为痰浊头痛；头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛处固定不移，舌紫暗，脉细涩者为瘀血头痛；头空痛、昏痛，兼神疲无力，面色不华，舌淡苔白，脉细弱者为血虚头痛。
要点二 头痛的治法
调和气血，通络止痛。根据头痛部位循经取穴和取阿是穴为主。
要点三 头痛的处方
主穴 百会 太阳 风池 阿是穴 合谷
配穴 太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。
附：偏头痛
要点一 偏头痛的辨证要点
本病病位在头，与肝、胆关系密切。侧头部为足少阳胆经循行所过之处，恼怒、紧张及风火痰浊之邪导致侧头部经络功能失常，脉络不通可导致头痛的发生，以实证多见。
主症 头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛开始时为剧烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。任何时间皆可发作，但以早晨起床时多发，症状可持续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆症状，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，可同时放射至颈、肩部。
兼头胀痛，眩晕，胸胁胀痛，舌红少苔，脉弦或细数者为肝阳上亢；兼头痛昏沉，胸脘痞闷，苔白腻，脉滑者为痰湿偏盛；头痛日久，痛有定处，其痛如刺，舌紫暗或有瘀斑，苔薄，脉细涩者为瘀血阻络。
要点二 偏头痛的治法
疏泄肝胆，通经止痛。取手足少阳、足厥阴经穴以及局部穴为主。
要点三 偏头痛的处方
主穴 率谷 阿是穴 风池 外关 足临泣 太冲
配穴 肝阳上亢配百会、行间；痰湿偏盛配中脘、丰隆；瘀血阻络配血海、膈俞。
细目二 面 痛
要点一 面痛的辨证要点
主症 面部突然发作疼痛，呈闪电样、刀割样、针刺样、电灼样剧烈疼痛，痛时可引起面部肌肉抽搐，多伴有面部潮红、流泪、流涎、流涕等，常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。一般持续数秒至数分钟。发作次数不定，间歇期无症状。疼痛以面颊、上下颌和舌部最明显，轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发，称为扳机点。
根据疼痛部位进行经络辨证：眼部痛为三叉神经第1支即眼支痛，主要属足太阳经病证；上颌部痛为三叉神经第2支即上颌支痛，下颌部痛为三叉神经第3支即下颌支痛，上颌、下颌部痛主要属手、足阳明和手太阳经病证。
兼遇寒则甚，舌淡，苔白，脉浮紧者为外感风寒；兼痛处有灼热感，舌红，苔薄黄，脉浮数者为外感风热；兼有外伤史，或病程日久，痛点多固定不移，舌暗或有瘀斑，脉细涩者为气血瘀滞；兼烦躁易怒，口渴便秘，舌红，苔黄，脉数者为肝胃郁热；兼形体消瘦，颧红，脉细数无力者为阴虚阳亢。
要点二 面痛的治法
疏通经络，祛风止痛。取手足阳明和足太阳经穴为主。
要点三 面痛的处方
主穴 攒竹 四白 下关 地仓 合谷 太冲 内庭
配穴 眼部疼痛配丝竹空、阳白、外关；上颌支痛配颧髎、迎香；下颌支痛配承浆、颊车、翳风。外感风寒配风池、列缺；外感风热配曲池、外关；气血瘀滞配内关、三阴交；肝胃郁热配行间、内庭；阴虚阳亢配风池、太溪。
细目三 腰 痛
要点一 腰痛的辨证要点
根据疼痛部位进行经络辨证：疼痛在腰脊中部者为督脉病证，疼痛在腰脊两侧者为足太阳经证。
腰部冷痛重着，或拘挛不可俯仰，有明显腰部受寒史者为寒湿腰痛；腰部刺痛，痛有定处，腰部有明显损伤或陈伤史者为瘀血腰痛；腰痛起病缓慢，隐隐作痛，反复发作者为肾虚腰痛。
要点二 腰痛的治法
通经止痛。取局部阿是穴及足太阳经穴为主。
要点三 腰痛的处方
主穴 大肠俞 阿是穴 委中
配穴 督脉病证配后溪；足太阳经证配申脉；腰椎病变配腰夹脊。寒湿腰痛配命门、腰阳关；瘀血腰痛配膈俞、次髎；肾虚腰痛配肾俞、太溪。
细目四 痹 证
要点一 痹证的辨证要点
主症 关节肌肉疼痛，屈伸不利。
若痛无定处，舌质淡，苔薄白，脉浮者为行痹；疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛剧，苔薄白，脉弦紧者为痛痹；疼痛重着，或肿胀麻木，苔白腻，脉濡缓者为着痹；红肿热痛，舌红，苔黄燥，脉滑数者为热痹。
要点二 痹证的治法
通络止痛。以局部穴位为主，配合循经取穴及辨证选穴。
要点三 痹证的处方
主穴 阿是穴 局部经穴
配穴 行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。
细目五 坐骨神经痛
要点一 坐骨神经痛的辨证要点
主症 腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射样、电击样、烧灼样疼痛。腰部病变使神经根受压迫或刺激引起者为根性坐骨神经痛；坐骨神经干受压迫或刺激引起者为干性坐骨神经痛。
疼痛以下肢后侧为主者，为足太阳经证；以下肢外侧为主者，为足少阳经证。
腰腿冷痛重着，遇冷加重，舌质淡，苔白滑，脉沉迟者为寒湿证；腰腿疼痛剧烈，痛处固定不移，有外伤史，舌质紫暗，脉涩者为瘀血阻络证；痛势隐隐，喜揉喜按，舌淡，脉细者为气血不足证。
要点二 坐骨神经痛的治法
通经止痛。循经取足太阳、足少阳经穴为主。
要点三 坐骨神经痛的处方
主穴 足太阳经证：腰夹脊 秩边 委中 承山 昆仑
足少阳经证：腰夹脊 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟
配穴 寒湿证配命门、腰阳关；瘀血阻络证配血海、阿是穴；气血不足证配足三里、三阴交。
细目六 中 风
要点一 中风的辨证要点
中风的发生与多种因素有关，风、火、痰、瘀为主要病因。病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。本病多在内伤积损的基础上，复因情志不遂、烦劳过度、饮食不节、外邪侵袭等因素，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气所致。肝肾阴虚，气血虚弱为致病之本，风、火、痰、瘀为致病之标。
1.中经络
主症 意识清楚，半身不遂，口角㖞斜，语言不利。
兼见面红目赤，眩晕头痛，口苦，舌红或绛，苔黄，脉弦有力者为肝阳暴亢；兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络；兼口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大者为痰热腑实；兼肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，舌暗，苔白腻，脉细涩者为气虚血瘀；兼肢体麻木，手足拘挛，眩晕耳鸣，舌红，苔少，脉细数者为阴虚风动。
2.中脏腑
主症 突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、嗜睡，兼见半身不遂，口角㖞斜。
若见神昏，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭者为闭证；昏聩无知，目合口开，四肢瘫软，手撒肢冷，汗多，二便自遗，脉微细欲绝者为脱证。
要点二 中风的治法
1.中经络 疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。
2.中脏腑 闭证：平肝息风，醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证：回阳固脱。以任脉经穴为主。
要点三 中风的处方
1.中经络
主穴 水沟 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中
配穴 肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足内翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪。口角㖞斜配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；吞咽困难配廉泉、金津、玉液。
2.中脏腑
（1）闭证 水沟 十二井 太冲 丰隆 劳宫
（2）脱证 关元 神阙
细目七 眩 晕
要点一 眩晕的辨证要点
主症头晕目眩、视物旋转。轻者如坐车船，飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。
兼见面红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数者为肝阳上亢；兼头重如裹，视物旋转，舌淡，苔白腻，脉弦滑者为痰湿中阻；兼目眩，面白或萎黄，神倦乏力，舌淡，苔薄白，脉弱者为气血两虚；眩晕久作不已，兼少寐健忘，耳鸣，腰酸膝软，舌红，脉弦细者为肾精不足。
要点二 眩晕的治法
1.实证 平肝潜阳，化痰定眩。取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主。
2.虚证 益气养血，填精定眩。以督脉穴和相应背俞穴为主。
要点三 眩晕的处方
1.实证
主穴 百会 风池 太冲 内关
配穴 肝阳上亢配行间、侠溪、太溪；痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。
2.虚证
主穴 百会 风池 肝俞 肾俞 足三里
配穴 气血两虚配气海、脾俞、胃俞；肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。
细目八 面 瘫
要点一 面瘫的辨证要点
主症 以口眼㖞斜为特点。通常急性发作，常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失，听觉过敏等症状。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。
若发病初期，面部有受凉史，舌淡，苔薄白，脉浮紧者为风寒外袭；发病初期，继发于风热感冒或其他头面部炎症性、病毒性疾病，舌红，苔薄黄，脉浮数者为风热侵袭；恢复期或病程较长者，兼见肢体困倦无力，舌淡，苔白，脉沉细者为气血不足。
要点二 面瘫的治法
祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。
要点三 面瘫的处方
主穴 攒竹 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 太冲
配穴 风寒外袭配风池、风府；风热侵袭配外关、关冲；气血不足配足三里、气海。眼睑闭合不全配鱼腰、丝竹空、申脉；鼻唇沟变浅配迎香；人中沟歪斜配水沟；颏唇沟歪斜配承浆；乳突部疼痛配翳风；舌麻、味觉减退配廉泉。
细目九 痿 证
要点一 痿证的辨证要点
主症 肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪。
若见发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，舌红，苔黄，脉细数者为肺热津伤；肢体逐渐痿软无力，下肢为重，兼麻木不仁，舌红，苔黄腻，脉濡数者为湿热浸淫；肢体痿软无力日久，食少纳呆，腹胀便溏，面浮不华，舌淡，苔白，脉细缓者为脾胃虚弱；肢体痿软失用，肌肉萎缩，兼腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数者为肝肾亏虚。
要点二 痿证的治法
祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
要点三 痿证的处方
主穴 上肢：肩髃 曲池 外关 合谷 颈、胸段夹脊穴
下肢：髀关 足三里 阳陵泉 悬钟 三阴交 解溪 腰部夹脊穴
配穴 肺热津伤配尺泽、大椎；湿热浸淫配阴陵泉、内庭；脾胃虚弱配脾俞、胃俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。
要点四 痿证的治疗操作
1.基本刺灸方法 毫针刺，按虚补实泻法常规操作；尺泽可点刺出血。
2.其他治疗
（1）皮肤针法 沿患肢阳明经及相应夹脊穴反复叩刺，以微出血为度，隔日1次。
（2）电针法 在瘫痪肌肉处选取穴位。针刺后加电针仪，以患者能耐受为度，每次20分钟。
（3）穴位注射法 取肩髃、曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交。每次2～4穴。选用维生素B1或维生素B12注射液，每穴注入0.5～1.Oml，隔日1次。
细目十 痫 病
要点一 痫病的辨证要点
1.发作期
（1）大发作 发作前常有眩晕头痛，胸闷不舒，神疲乏力等先兆，旋即突然昏仆，不省人事，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，或发怪叫，二便自遗，发作后平复如常人。
（2）小发作 动作突然中断，手中物件落地，头部低垂，两目瞪视，呼之不应，数秒至数分钟后即可恢复。
2.间歇期
兼急躁易怒，咳痰不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数者为痰火扰神；兼胸闷，痰多，舌淡.苔白腻，脉弦滑者为风痰闭阻；兼头部刺痛，或有脑部外伤史，舌质紫暗，脉涩者为瘀阻脑络；兼神疲乏力，面色苍白，舌淡，苔白腻，脉沉弱者为心脾两虚；兼神志恍惚，两目干涩，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉细数者为肝肾阴虚。
要点二 痫病的治法
1.发作期 醒脑开窍。以督脉、手厥阴经穴为主。
2.间歇期 化痰息风，理气通络。取任脉及手足厥阴经穴为主。
要点三 痫病的处方
1. 发作期
主穴 水沟 百会 后溪 内关 涌泉
2. 间歇期
主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆 腰奇
配穴 痰火扰神配神门、行间、内庭；风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉；瘀阻脑络配膈俞、内关、血海；心脾两虚配心俞、脾俞、足三里；肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。
细目十一 不 寐
要点一 不寐的辨证要点
主症 经常不能获得正常睡眠。轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐；重者彻夜难眠。
兼多梦易醒，心悸健忘，舌淡，苔薄白，脉细弱者为心脾两虚；心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，颧红潮热，舌红，苔少，脉细数者为心肾不交；夜寐多梦，易惊善恐，舌淡，苔薄，脉弦细者为心胆气虚；难以入睡，急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数者为肝火扰神；眠而不安，胸闷脘痞，舌红，苔黄腻，脉滑数者为脾胃不和。
要点二 不寐的治法
舒脑宁心，安神利眠。取督脉、手少阴穴为主。
要点三 不寐的处方
主穴 百会 安眠 神门 三阴交 照海 申脉
配穴 心脾两虚配心俞、脾俞；心肾不交配太溪、肾俞；心胆气虚配心俞、胆俞；肝火扰神配行间、侠溪；脾胃不和配足三里、内关。噩梦多配厉兑、隐白；头晕配风池、悬钟。重症不寐配夹脊、四神聪。
细目十二 郁 证
要点一 郁证的辨证要点
主症 精神抑郁善忧，情绪不宁或易怒易哭。
兼胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦者为肝气郁结；兼急躁易怒，口干而苦，舌红，苔黄，脉弦数者为气郁化火；兼咽中如有物梗塞，舌苔白腻，脉弦滑者为痰气郁结；精神恍惚，多疑易惊，悲忧善哭，舌淡，脉弦者为心神惑乱；多思善疑，失眠健忘，神疲纳差，舌淡苔薄，脉细者为心脾两虚；情绪不宁，五心烦热，两目干涩，舌红，少苔，脉细数者为肝肾阴虚。
要点二 郁证的治法
调神解郁，疏利气机。取督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主。
要点三 郁证的处方
主穴 百会 印堂 水沟 内关 神门 太冲
配穴 肝气郁结配膻中、期门；气郁化火配行间、侠溪；痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突；心神惑乱配通里、心俞、三阴交；心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交；肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪、三阴交。咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。
细目十三 痴 呆
要点一 痴呆的辨证要点
主症 呆傻愚笨。轻者神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，记忆减退等；重者神情呆滞，言辞颠倒，行为怪僻，记忆障碍，智力衰退，生活不能自理等。
兼头晕耳鸣，腰酸骨软，舌质红，苔薄白，脉沉细者为肝肾亏虚；兼步态不稳，面色淡白，气短乏力，舌淡，苔白，脉细弱无力为气血不足；兼脘腹胀满，倦怠思卧，舌质淡，苔白腻者为痰浊蒙窍；兼善惊易恐，肌肤甲错，或肢体麻木不遂，舌质紫暗，脉细涩者为瘀血阻络。
要点二 痴呆的治法
醒脑调神，充髓益智。取督脉、手厥阴、足少阴经穴为主。
要点三 痴呆的处方
主穴 百会 印堂 四神聪 内关 太溪 悬钟
配穴 肝肾亏虚配肝俞、肾俞；气血不足配足三里、气海、血海；痰浊蒙窍配丰隆、中脘；瘀血阻络配膈俞、太冲。
细目十四 心 悸
要点一 心悸的辨证要点
主症 自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主。
若因惊恐而发，兼气短自汗，少寐多梦，舌淡，苔薄，脉细弦者为心胆虚怯；兼失眠健忘，头晕乏力，舌淡，苔薄白，脉弱无力者为心脾两虚；兼少寐多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数者为阴虚火旺；兼胸闷，动则气短，咳吐痰涎，面浮足肿，舌淡，苔白滑，脉沉细者为水气凌心；兼心痛阵发，唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩或结代者为心脉瘀阻。
要点二 心悸的治法
宁心安神，定悸止惊。取手少阴、手厥阴经穴及脏腑俞募穴为主。
要点三 心悸的处方
主穴 内关 神门 郄门 心俞 巨阙
配穴 心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。
细目十五 感 冒
要点一 感冒的辨证要点
主症 恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，周身酸楚不适。
若恶寒重，发热轻或不发热，无汗，喷嚏，苔薄白，脉浮紧者为风寒感冒；微恶风寒，发热重，浊涕，痰稠或黄，咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数者为风热感冒；夹湿则头重如裹，胸闷纳呆；夹暑则汗出不解，心烦口渴。
要点二 感冒的治法
祛风解表。取手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主。
要点三 感冒的处方
主穴 列缺 合谷 风池 大椎 太阳
配穴 风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺泽；夹湿配阴陵泉；夹暑配委中。体虚感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。
细目十六 咳 嗽
要点一 咳嗽的辨证要点
咳嗽的发生常与外感、内伤等因素有关。病位在肺，与肝、脾、肾关系最为密切。外感咳嗽是由外邪从口鼻皮毛而入，肺卫受邪，肺气不宣所致，多属于邪实；内伤咳嗽则为脏腑功能失常，肺气不利，肺失宣降所致，邪实与正虚并见。
1.外感咳嗽
主症 咳嗽起病急，病程短，常伴肺卫表证。
若咳嗽声重，痰稀色白，伴风寒表证，舌苔薄白，脉浮紧者为风寒袭肺；咳嗽频剧，咳痰黄稠，伴风热表证，舌苔薄黄，脉浮数者为风热犯肺。
2.内伤咳嗽
主症 咳嗽反复发作，病程长，可伴他脏见症。
若咳嗽痰多色白，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡滑者为痰湿阻肺；气逆咳嗽，阵阵而作，胁痛口苦，舌红，苔薄黄少津，脉弦数者为肝火灼肺；干咳声短，少痰或痰中带血，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数者为肺阴亏虚。
要点二 咳嗽的治法
1.外感咳嗽 疏风解表，宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主。
2.内伤咳嗽 肃肺理气，止咳化痰。取手、足太阴经穴为主。
要点三 咳嗽的处方
1. 外感咳嗽
主穴 肺俞 列缺 合谷
配穴 风寒袭肺配风门、太渊；风热犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。
2. 内伤咳嗽
主穴 肺俞 太渊 三阴交
配穴 痰湿阻肺配丰隆、阴陵泉；肝火灼肺配行间、鱼际；肺阴亏虚配膏肓。咯血配孔最，胁痛配阳陵泉；咽喉干痒配太溪；盗汗配阴郄；气短乏力配足三里、气海。
细目十七 哮 喘
要点一 哮喘的辨证要点
1.实证
主症 病程短，或当发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长有余，呼出为快，体质较强，脉象有力。
若喉中哮鸣如水鸡声，痰多，色白，稀薄或多泡沫，伴风寒表证，苔薄白，脉浮紧者为风寒外袭；喉中痰鸣如吼，胸高气粗，痰色黄或白，黏着稠厚，伴口渴，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数者为痰热阻肺。
2.虚证
主症 病程长，反复发作或当缓解期，哮喘声低气怯，气息短促，深吸为快，体质虚弱，脉弱无力。
若喘促气短，动则加剧，喉中痰鸣，痰稀，神疲，汗出，舌淡，苔白，脉细弱者为肺气虚；气息短促，呼多吸少，动则喘甚，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细者为肾气虚。
要点二 哮喘的治法
1.实证 祛邪肃肺，化痰平喘。取手太阴经穴及相应背俞穴为主。
2.虚证 补益肺肾，止哮平喘。取相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
要点三 哮喘的处方
1.实证
主穴 列缺 尺泽 肺俞 中府 定喘
配穴 风寒外袭配风门、合谷；痰热阻肺配丰隆、曲池；喘甚者配天突。
2.虚证
主穴 肺俞 膏肓 肾俞 太渊 太溪 足三里 定喘
配穴 肺气虚配气海；肾气虚配关元。
细目十八 呕 吐
要点一 呕吐的辨证要点
主症实证一般发病急，呕吐量多，吐出物多酸臭味；虚证病程较长，发病较缓，时作时止，吐出物不多，腐臭味不甚。
若呕吐清水或稀涎，食久乃吐，舌淡，苔薄白，脉迟者为寒邪客胃；呕吐酸苦热臭，食入即吐，舌红，苔薄黄，脉数者为热邪内蕴；因暴饮暴食而呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，苔厚腻，脉滑实者为饮食停滞；呕吐多因情志不畅而发作，嗳气吞酸，胸胁胀满，脉弦者为肝气犯胃；呕吐清水痰涎，脘痞纳呆，头眩心悸，苔白腻，脉滑者为痰饮内停；饮食稍有不慎即发呕吐，时作时止，面色无华，少气懒言，纳呆便溏，舌淡苔薄，脉弱者为脾胃虚寒。
要点二 呕吐的治法
和胃理气，降逆止呕。取胃的募穴及足阳明、手厥阴经穴为主。
要点三 呕吐的处方
主穴 中脘 足三里 内关
配穴 寒邪客胃配上脘、胃俞；热邪内蕴配合谷、金津、玉液；饮食停滞配粱门、天枢；肝气犯胃配期门、太冲；痰饮内停配丰隆、公孙；脾胃虚寒配脾俞、胃俞。
细目十九 胃 痛
要点一 胃痛的辨证要点
主症 实证病势较急，痛势较剧，痛处拒按，食后痛增；虚证病势较缓，痛势较轻，痛处喜按，空腹痛甚。
若见胃痛暴作，恶寒喜暖，口不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧者为寒邪客胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后或矢气后痛减，苔厚腻，脉滑者为饮食伤胃；胃脘胀痛，痛连两胁，每因情志因素而诱发或加重，嗳气泛酸，喜太息，苔薄白，脉弦者为肝气犯胃；胃痛如刺，痛有定处，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩者为瘀血停胃。胃脘隐痛喜暖，泛吐清水，神疲肢倦，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓者为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数者为胃阴不足。
要点二 胃痛的治法
和胃止痛。取胃的募穴、下合穴为主。
要点三 胃痛的处方
主穴 中脘 足三里 内关
配穴 寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。
细目二十 泄 泻
要点一 泄泻的辨证要点
1. 急性泄泻
主症 发病势急，病程短，泄泻次数多，多属实证。
若大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，身寒喜温，苔白滑，脉濡缓者为寒湿内盛；泻下急迫，或泻而不爽，黄褐臭秽，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉濡数者为肠腑湿热；泻下恶臭，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐吞酸，脘腹胀满，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑者为食滞肠胃。
2. 慢性泄泻
主症 发病势缓，病程较长，便泻次数较少，呈间歇性发作，多为虚证或虚实夹杂。
若大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物则便次增多，面黄神疲，舌淡苔白，脉细弱者为脾气虚弱；黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暖，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细者为肾阳虚衰；泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，每因情志因素而发作或加重，舌淡，脉弦者为肝气乘脾。
要点二 泄泻的治法
1.急性泄泻 除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。
2.慢性泄泻 健脾温肾，固本止泻。取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。
要点三 泄泻的处方
1.急性泄泻
主穴 天枢 上巨虚 阴陵泉 水分
配穴 寒湿内盛配神阙；肠腑湿热配内庭、曲池；食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。
2.慢性泄泻
主穴 神阙 天枢 足三里 公孙
配穴 脾气虚弱配脾俞、太白；肾阳虚衰配肾俞、关元；肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。
细目二十一 痢 疾
要点一 痢疾的辨证要点
主症 腹痛，里急后重，下痢赤白脓血。
兼肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数者为湿热痢；痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，苔白腻，脉濡缓者为寒湿痢；发病急骤，腹痛剧烈，痢下脓血，里急后重甚，壮热口渴，烦躁，舌红绛，苔黄燥，脉滑数者为疫毒痢；下痢赤白脓血，恶心呕吐，不能进食，舌苔腻，脉滑者为噤口痢；痢下时发时止，日久不愈，发则下痢脓血或黏冻，临厕腹痛里急，舌淡，苔腻，脉濡软或虚数者为休息痢。
要点二 痢疾的治法
通调肠腑，化湿导滞。取大肠的募穴、下合穴为主。
要点三 痢疾的处方
主穴 天枢 上巨虚 合谷 三阴交
配穴 湿热痢配曲池、内庭；寒湿痢配中脘、气海；疫毒痢配大椎、十宣；噤口痢配内关、中脘；休息痢配脾俞、足三里；久痢脱肛配百会。
细目二十二 便 秘
要点一 便秘的辨证要点
主症 大便秘结不通，排便艰涩难解。
若见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数者为热秘；欲便不得，或便而不爽，腹中胀痛，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者为气秘；大便艰涩，腹部拘急冷痛.畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟者为冷秘；虽有便意，但排出不畅，便质不干硬，临厕努挣乏力.舌淡苔薄，脉细弱者为虚秘。
要点二 便秘的治法
理肠通便。取大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主。
要点三 便秘的处方
主穴 天枢 大肠俞 上巨虚 支沟
配穴 热秘配合谷、曲池；气秘配太冲、中脘；冷秘配神阙、关元；虚秘配足三里、脾俞、气海，兼阴伤津亏者加照海、太溪。
细目二十三 阳 痿
要点一 阳痿的辨证要点
主症性生活时阴茎不能勃起，或勃起不坚，临房时早泄，随之疲软，或虽能性交，但不经泄精而自行疲软。
兼时有滑精，头晕耳鸣，舌淡白，脉细弱者为肾阳不足；兼心悸易惊，胆怯多疑，苔薄白，脉弦细者为惊恐伤肾；兼失眠多梦，神疲乏力，舌淡，苔薄白者为心脾两虚；兼阴囊潮湿，瘙痒腥臭，小便赤涩灼痛，舌红，苔黄腻，脉滑数者为湿热下注；兼心情抑郁，胸胁胀痛，苔薄白，脉弦者为肝郁气滞。
要点二 阳痿的治法
补益肾气，荣养宗筋。取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
要点三 阳痿的处方
主穴 关元 三阴交 肾俞
配穴 肾阳不足配命门、太溪；惊恐伤肾配志室、胆俞；心脾两虚配心俞、脾俞、足三里；湿热下注配曲骨、阴陵泉；肝郁气滞配太冲、内关。失眠多梦配神门、心俞；食欲不振配中脘、足三里；腰膝酸软配命门、阳陵泉。
细目二十四 癃 闭
要点一 癃闭的辨证要点
主症 排尿困难。
若尿量极少而短赤灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数者为膀胱湿热；兼咽干烦渴，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数者为肺热壅盛；兼情志抑郁，舌红，苔薄黄，脉弦者为肝郁气滞；尿细如线或点滴不通，兼小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩者为浊瘀阻塞；小腹坠胀，时欲小便而不得出，大便不坚，舌淡，苔白，脉细弱者为脾虚气弱；排尿无力，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细者为肾气亏虚。
要点二 癃闭的治法
1.实证 清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。
2.虚证 温补脾肾，益气启闭。以足太阳、任脉穴及相应背俞穴为主。
要点三 癃闭的处方
1. 实证
主穴 中极 膀胱俞 秩边 阴陵泉 三阴交
配穴 膀胱湿热配委阳；肺热壅盛配尺泽；肝郁气滞配太冲；浊瘀阻塞配次髎、血海。
2. 虚证
主穴 关元 脾俞 肾俞 三焦俞 秩边
配穴 脾虚气弱配气海、足三里；肾气亏虚配太溪、命门。
细目二十五 消 渴
要点一 消渴的辨证要点
主症 多饮，多食，多尿，形体消瘦，或尿有甜味。
若见烦渴多饮，口干咽燥，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数者为肺燥津伤（上消）；多食易饥，口干欲饮，苔黄，脉滑实有力者为胃热津伤（中消）；尿频量多，混浊如脂膏，舌红，少苔，脉细数者为肾阴亏虚（下消）；小便频数，混浊如膏，面色黧黑，腰膝酸软，舌淡，苔白而干，脉沉细无力者为阴阳两虚。
要点二 消渴的治法
养阴生津，清热润燥。取相应脏腑背俞穴及足太阴、足少阴经穴为主。
要点三 消渴的处方
主穴 胃脘下俞 肺俞 脾俞 肾俞 太溪 三阴交
配穴 肺燥津伤配太渊、少府；胃热津伤配内庭、地机；肾阴亏虚配复溜、太冲；阴阳两虚配关元、命门。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。第二十九单元 妇儿科病证的针灸治疗
细目一 月经不调
要点一 月经不调的辨证要点
1.月经先期 月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续2个月经周期以上。月经量多，色红或紫，质黏有块，兼面红口干，心胸烦热，舌红，苔黄，脉数者为实热证；月经色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数者为虚热证；月经量少或量多，色淡质稀，神疲气短，舌淡，脉细弱者为气虚证。
2.月经后期 月经周期推迟7天以上，甚至40～50 日一潮，连续2个周期以上。月经量少，或有血块，小腹冷痛，舌暗或胖，苔薄白，脉沉紧为寒凝证；月经色淡质稀，面色少华，腹痛喜按，舌淡，苔薄，脉细者为血虚证。
3.月经先后无定期 月经周期或提前或延后7天以上，连续2个周期以上。经量或多或少，色暗有块，胸胁作胀，喜太息，苔薄，脉弦为肝郁证；经量少，色淡质稀，腰骶酸痛，舌淡，苔白，脉沉细弱为肾虚证。
要点二 月经不调的治法
1.月经先期 调理冲任，清热调经。取任脉、足太阴经穴为主。
2.月经后期 温经散寒，行血调经。以任脉、足太阴经穴为主。
3.月经先后无定期 调补肝肾，理血调经。以任脉、足太阴经穴为主。
要点三 月经不调的处方
1.月经先期
主穴 关元 三阴交 血海
配穴 实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。
2.月经后期
主穴 气海 三阴交 归来
配穴 寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。
3.月经先后无定期
主穴 关元 三阴交 肝俞
配穴 肝郁配期门、太冲；肾虚配肾俞、太溪。
细目二 痛 经
要点一 痛经的辨证要点
痛经病位在胞宫、冲任，与肝、肾关系密切。外邪客于胞宫，或情志不舒等导致气血滞于胞宫，冲任瘀阻，“不通则痛”，为实证；多种原因导致气血不足，冲任虚损，胞脉失于濡养，“不荣则痛”，为虚证。
疼痛发于经前或经行之初，以绞痛、灼痛、刺痛为主，疼痛拒按，月经量少，质稠，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛缓者，为实证；月经将净或经后始作痛者，以隐痛、坠痛为主，喜按喜揉，量少色淡或色暗者为虚证。
经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗有块，块下痛缓，伴有乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉弦者，为气滞血瘀；小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少色暗，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧者，为寒凝血瘀。小腹隐痛喜按，月经量少色淡，面色无华，舌淡，脉细无力者，为气血虚弱；经后小腹隐痛，月经色暗量少，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡，红苔薄，脉沉细者，为肾气亏损。
要点二 痛经的治法
1.实证 行气活血，调经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。
2.虚证 调补气血，温养冲任。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。
要点三 痛经的处方
1.实证
主穴 中极 次髎 地机 三阴交
配穴 气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来。
2.虚证
主穴 关元 足三里 三阴交
配穴 气血虚弱配气海、脾俞；肾气亏损配太溪、肾俞。
细目三 崩 漏
要点一 崩漏的辨证要点
经血非时暴下，量多势急，经血色红质稠者多为实证；久崩久漏，淋漓难尽，经血色淡质稀者多为虚证。
月经量多，色鲜红或深红，质稠，舌红，脉数者为血热；月经时多时少，色紫暗有块，舌暗，脉弦或涩者为血瘀；出血量多，色紫红而黏腻，兼带下量多，苔黄腻，脉濡数者为湿热；血色正常或有血块，兼时叹息，小腹胀痛，苔薄，脉弦者为气郁。月经量多，色淡质稀，苔白，脉沉弱者为脾虚；经血色淡质清，兼腰酸肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细者为肾虚。
要点二 崩漏的治法
1.实证 清热利湿，固经止血。取任脉、足太阴经穴为主。
2.虚证 健脾补肾，固冲止血。取任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
要点三 崩漏的处方
1.实证
主穴 关元 三阴交 隐白
配穴 血热配中极、血海；血瘀配血海、膈俞；湿热配中极、阴陵泉；气郁配膻中、太冲。
2.虚证
主穴 气海 三阴交 肾俞 足三里
配穴 脾虚配百会、脾俞；肾虚配肾俞、太溪。
细目四 绝经前后诸证
要点一 绝经前后诸证的辨证要点
主症 月经紊乱，潮热出汗，心悸，情绪不稳定。
兼头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，口干，小便黄，舌红，苔少，脉数者为肾阴虚；兼面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，尿意频数，舌淡，苔薄，脉沉细者为肾阳虚；兼头晕目眩，心烦易怒，烘热汗出，腰膝酸软，经来量多，舌质红，脉弦细而数者为肝阳上亢；兼形体肥胖，胸闷痰多，脘腹胀满，食少，浮肿，便溏，苔腻，脉滑者为痰气郁结。
要点二 绝经前后诸证的治法
滋补肝肾，调理冲任。取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
要点三 绝经前后诸证的处方
主穴 肾俞 肝俞 太溪 气海 三阴交
配穴 肾阴虚配照海、阴谷；肾阳虚配关元、命门；肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中脘、丰隆。烦躁失眠配心俞、神门；纳少便溏配中脘、阴陵泉。
细目五 带下病
要点一 带下病的辨证要点
本病病位在胞宫，与带脉、任脉及脾、肾关系密切。感受湿邪、素体虚弱、饮食劳倦等导致脾虚运化失职或肾虚蒸腾失司，使湿邪伤及任、带二脉，任脉失固，带脉失约，以致带下量明显增多，色质味异常而为病。
带下量多，色黄或赤，质稠，有臭味，兼阴部瘙痒，为湿热下注；带下色白质黏无臭，绵绵不断，舌淡，苔薄，脉细者，为脾虚；带下清冷，稀薄如水，兼腰酸肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细，为肾虚。
要点二 带下病的治法
利湿化浊，固摄带脉。取足少阳、足太阴、任脉穴为主。
要点三 带下病的处方
主穴 带脉 中极 白环俞 三阴交
配穴 湿热下注配阴陵泉、水道、次髎；脾虚配气海、足三里、脾俞；肾虚配关元、肾俞、照海。阴痒配蠡沟、太冲。
细目六 缺 乳
要点一 缺乳的辨证要点
缺乳病位在乳房，胃经经过乳房，肝经至乳下，脾经行乳外，故本病与胃、肝、脾关系密切。乳汁由气血化生，赖肝气疏泄与调节。因而乳汁生化不足或乳络不畅均可导致乳少。
产后乳少，乳房松软不胀，或乳腺细小者多属虚证；产后乳少，乳房胀满而痛，乳腺胀硬，或乳房虽松软，但躯体肥盛者多属实证。
乳少汁稀，兼面色少华、倦怠乏力者为气血虚弱；乳少汁稠，兼胸胁胀满，情志抑郁者为肝郁气滞。
要点二 缺乳的治法
调理气血，疏通乳络。取足阳明、任脉穴为主。
要点三 缺乳的处方
主穴 乳根 膻中 少泽
配穴 气血虚弱配足三里、脾俞、胃俞；肝郁气滞配太冲、内关。
细目七 遗 尿
要点一 遗尿的辨证要点
本病病位在膀胱，与任脉及肾、肺、脾、肝关系密切。多由禀赋不足、病后体弱，导致肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无力；或病后脾肺气虚，水道制约无权，因而发生遗尿。另外，肝经热郁化火，也可迫注膀胱而致遗尿。
主症 睡中经常遗尿，多则一夜数次，醒后方觉。
兼神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，舌淡者为肾气不足；兼少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，舌淡，苔薄，脉细无力者为脾肺气虚；遗出之尿，量少味臊，兼性情急躁，面赤唇红，或夜间齘齿，唇红，苔黄，脉数有力者为肝经郁热。
要点二 遗尿的治法
调理膀胱，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。
要点三 遗尿的处方
主穴 关元 中极 膀胱俞 三阴交
配穴 肾气不足配肾俞、命门、太溪；脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。第三十单元 皮外骨伤科病证的针灸治疗
细目一 瘾 疹
要点一 瘾疹的辨证要点
主症瘾疹起病急骤，皮肤突发瘙痒不止，可见大小不等、形状各异的风团，融合成片或孤立散在，淡红或白色，边界清楚，此伏彼起。一日之内可发作数次者，病情较急；反复发作，缠绵不愈，风团时多时少时无者，病情较缓。
风团色红，灼热剧痒，遇热加重，舌红，苔薄黄，脉浮数者为风热犯表；风团色白，遇风寒加重，舌淡，苔薄白，脉浮紧者为风寒束表；风团色红，脘腹疼痛，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉滑数者为胃肠积热；风疹反复发作，午后或夜间加剧，口干，舌红，少苔，脉细数无力者为血虚风燥。
要点二 瘾疹的治法
疏风和营。取手阳明、足太阴经穴为主。
要点三 瘾疹的处方
主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 三阴交
配穴 风热犯表配大椎、风门；风寒束表配风门、肺俞；胃肠积热配天枢、足三里；血虚风燥配脾俞、足三里。呼吸困难配天突，恶心呕吐配内关。
细目二 蛇串疮
要点一 蛇串疮的辨证要点
主症 初起时患部皮肤灼热刺痛、发红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，多发生于身体一侧，以腰、胁部最为常见。疱疹消失后部分患者可遗留疼痛，可持续数月或更久。
皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，兼口苦，烦躁易怒，苔黄，脉弦滑数者为肝胆火盛；皮损色淡，疱壁松弛，兼胸脘痞满，纳差，舌红，苔黄腻，脉濡数者为脾胃湿热；皮疹消退后局部仍疼痛不止，或见有色素沉着，兼心烦不寐，舌紫暗，苔薄白，脉弦细者为瘀血阻络。
要点二 蛇串疮的治法
泻火解毒、清热利湿。取局部阿是穴及相应夹脊穴为主。
要点三 蛇串疮的处方
主穴 局部阿是穴 夹脊穴
配穴 肝胆火盛配行间、侠溪；脾胃湿热配阴陵泉、内庭；瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢；心烦配神门。
细目三 神经性皮炎
要点一 神经性皮炎的辨证要点
本病病位在肌肤腠理络脉，与肺、肝关系密切。多与情志不遂、风热侵袭、过食辛辣等因素有关。基本病机是风热外袭或郁火外窜肌肤，化燥生风，肌肤失养。本病以实证多见，电有虚实夹杂之证。
发病初期，仅有瘙痒而无皮疹，或丘疹呈正常皮色或红色，食辛辣食物加重，舌红，苔薄黄，脉浮数者为风热侵袭；兼心烦易怒，每因情志刺激后诱发或加重，舌红，苔薄黄，脉弦者为肝郁化火；病久丘疹融合成片，皮肤增厚，干燥粗糙，色素沉着，或有灰白鳞屑，夜间瘙痒加剧，舌淡，苔白，脉细者为血虚风燥。
要点二 神经性皮炎的治法
祛风止痒，清热润燥。取局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主。
要点三 神经性皮炎的处方
主穴 阿是穴 曲池 合谷 血海 膈俞
配穴 风热侵袭配外关、风池；肝郁化火配太冲、肝俞；血虚风燥配脾俞、三阴交、足三里。
细目四 乳 癖
要点一 乳癖的辨证要点
本病病位在乳房部，与胃、肝关系密切。多因情志内伤、忧思恼怒，导致肝牌郁结，气血逆乱，痰浊内生，阻于乳络而成。足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，故乳癖与足厥阴肝经、足阳明胃经关系密切。基本病机为气滞痰凝，冲任失调。病性以实证多见，也有虚实夹杂之证。
乳房肿块和胀痛随喜怒消长，兼急躁易怒，经行不畅，舌红，苔薄黄，脉弦滑者为肝郁气滞；乳房肿块胀痛，兼胸闷不舒，恶心欲呕，苔腻，脉滑者为痰浊凝结；乳房肿块和疼痛在月经前加重，兼腰酸乏力，月经失调，色淡量少，舌淡，脉沉细者为冲任失调。
要点二 乳癖的治法
理气化痰，调理冲任。取足阳明、足厥阴经穴为主。
要点三 乳癖的处方
主穴 膻中 乳根 屋翳 期门 足三里 太冲
配穴 肝郁气滞配肝俞、内关；痰浊凝结配丰隆、中脘；冲任失调配关元、肝俞、肾俞。
细目五 颈椎病
要点一 颈椎病的辨证要点
主症 头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍。
后项部疼痛者属太阳经；颈项侧后方疼痛者属少阳经；颈项侧部疼痛者属阳明经；后项正中疼痛者属督脉。
有明显的受寒史，遇寒痛增者为外邪内侵；有颈部外伤或劳作过度史，痛如针刺者为气滞血瘀；颈肩部酸痛，兼眩晕乏力者为肝肾不足。
要点二 颈椎病的治法
通经止痛。取局部腧穴和手足三阳经穴、督脉穴为主。
要点三 颈椎病的处方
主穴 颈夹脊 天柱 风池 曲池 悬钟 阿是穴
配穴 病在太阳经配申脉；病在少阳经配外关；病在阳明经配合谷；病在督脉配后溪。外邪内侵配合谷、列缺；气滞血瘀配膈俞、合谷；肝肾不足配肝俞、肾俞。上肢麻、痛配合谷、手三里；头晕头痛配百会或四神聪；恶心、呕吐配中脘、内关；耳鸣、耳聋配听宫、外关。
细目六 落 枕
要点一 落枕的辨证要点
落枕常与睡眠姿势不正，或枕头高低不适，或因负重颈部过度扭转，或寒邪侵袭颈背部等因素有关。本病病位在颈项部经筋，与督脉、手足太阳和足少阳经密切相关。基本病机是经筋受损，筋络拘急，气血阻滞不通。本病属于实证。
项背部强痛，低头加重，项背部压痛明显者，病在督脉与太阳经；颈肩部疼痛，头部歪向患侧，颈肩部压痛明显者，病在少阳经。
有明显的感受风寒史，颈项疼痛重着，或伴恶寒发热、头痛者为风寒袭络；颈项部刺痛，固定不移，且有明显的夜卧姿势不当或颈项外伤史者为气滞血瘀。
要点二 落枕的治法
疏经活络，调和气血。取局部阿是穴和手太阳、足少阳经穴为主。
要点三 落枕的处方
主穴 外劳宫 天柱 阿是穴 后溪 悬钟
配穴 病在督脉、太阳经者配大椎、束骨；病在少阳经配风池、肩井。风寒袭络配风池、合谷；气滞血瘀配内关、合谷。肩痛配肩髃；背痛配天宗。
细目七 漏肩风
要点一 漏肩风的辨证要点
本病多与体虚、劳损、风寒侵袭肩部等因素有关。病位在肩部经筋，与手三阳、手太阴经密切相关。手三阳经及手太阴经分别循行于肩前、肩外、肩后及肩内侧，肩部感受风寒，气血痹阻，或劳作过度、外伤，损及筋脉，气滞血瘀，或年老气血不足，筋脉失养，皆可使肩部筋脉气血不利，不通或不荣而痛。本病以实证为主，也有本虚标实之证。
疼痛以肩前外部为主者为手阳明经证，以肩外侧为主者为手少阳经证，以肩后部为主者为手太阳经证，以肩前部为主者为手太阴经证。
有明显感受风寒史、遇风痛增者为外邪内侵；肩部有外伤或劳作过度史，疼痛拒按者为气滞血瘀；肩部以酸痛为主，劳累加重，或伴眩晕乏力者为气血虚弱。
要点二 漏肩风的治法
通经活络，舒筋止痛。取局部穴位为主，配合循经远端取穴。
要点三 漏肩风的处方
主穴 肩髃 肩髎 肩贞 阿是穴 阳陵泉 条口透承山
配穴 手阳明经证配合谷；手少阳经证配外关；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺。外邪内侵配合谷、风池；气滞血瘀配内关、膈俞；气血虚弱配足三里、气海。
细目八 扭 伤
要点一 扭伤的辨证要点
本病多发于腰、踝、膝、腕、肘、髋等部位，病位在经筋。多因剧烈运动或负重不当、跌仆闪挫、牵拉以及过度扭转等原因，使关节超越正常活动范围，引起筋脉及关节损伤，气血壅滞于局部，经气运行受阻，而致局部肿胀疼痛，甚至关节活动受限。本病属于实证。
新伤疼痛肿胀，活动不利者为气滞血瘀；若为陈伤，遇天气变化反复发作者为寒湿侵袭，瘀血阻络。
要点二 扭伤的治法
祛瘀消肿，舒筋通络。取扭伤局部腧穴为主。
要点三 扭伤的处方
主穴 阿是穴 局部腧穴
腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中
颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪
肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞
肘部：阿是穴、曲池、小海、天井
腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷
髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎
膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘
踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟
配穴 ①根据病位配合循经远端腧穴。急性腰扭伤：督脉病证配水沟或后溪；足太阳经筋病证配昆仑或后溪；手阳明经筋病证配手三里或三间。②根据病位在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤，病在足太阴脾经，可在扭伤部位其上取血海，其下取阴陵泉。③根据手足同名经配穴法进行配穴。方法：踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。例如，踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛的穴位针刺；再如，膝关节内上方扭伤，病在足太阴经，可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺；以此类推。
细目九 肘 劳
要点一 肘劳的辨证要点
肘劳主要与肘部的慢性劳损有关。病位在肘部手三阳经筋。前臂在反复地做拧、拉、旋转等动作时，可使肘部的经筋发生慢性损伤，以致劳伤气血，血不荣筋，筋骨失养，风寒之邪乘虚侵袭肘关节，手三阳经筋受损，筋脉不通，气血阻滞导致本病。本病属于实证。
肘关节外上方（肱骨外上髁周围）明显压痛者，俗称网球肘，为手阳明经筋证；肘关节内下方（肱骨内上髁周围）明显压痛者，俗称高尔夫球肘，为手太阳经筋证；肘关节外部（尺骨鹰嘴处）明显压痛者，俗称学生肘或矿工肘，为手少阳经筋证。
要点二 肘劳的治法
舒筋通络。取局部阿是穴为主。
要点三 肘劳的处方
主穴 阿是穴
配穴 手阳明经筋证配曲池、手三里、三间；手太阳经筋证配阳谷、小海；手少阳经筋证配外关、天井。第三十一单元 五官科病证的针灸治疗
细目一 目赤肿痛
要点一 目赤肿痛的辨证要点
目赤肿痛常与外感风热、时疫热毒之邪，或肝胆火盛等因素有关。病位在目，十二经脉中除手阳明大肠经外，其余五条阳经皆直接联系眼睛，足厥阴肝经与手少阴心经也联系目系，故目赤肿痛的发生与上述七条经脉有关，但与肝胆两经关系最为密切。各种外邪或肝胆之火，循经上扰，热毒蕴结目窍，均可导致目赤肿痛的发生。目赤肿痛以实证为主。
主症 目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。
若起病较急，目睛红赤灼热，痒痛皆作，眵多清稀或黄黏，苔薄白或微黄，脉浮数者为外感风热；起病稍缓，病初眼有异物感，视物不清，继而目赤肿痛，眵多胶结，兼口苦咽干，苔黄，脉弦数者为肝胆火盛。
要点二 目赤肿痛的治法
疏风散热，消肿止痛。以近部取穴及手阳明、足厥阴经穴为主。
要点三 目赤肿痛的处方
主穴 睛明 太阳 风池 合谷 太冲
配穴 外感风热配少商、外关；肝胆火盛配行间、侠溪。
细目二 耳鸣耳聋
要点一 耳鸣耳聋的辨证要点
本病常与肝胆火旺、外感风邪和肾精亏耗等因素有关。病位在耳。肾开窍于耳，少阳经入耳中，故本病与肝胆、肾关系密切。火热或精亏致耳部脉络不通或失于濡养均可导致耳鸣、耳聋的发生。耳鸣、耳聋多为虚证，也有实证或虚实夹杂之证。
1.实证
主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，耳鸣如潮，鸣声隆隆不断，按之不减。
兼耳闷胀，畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数者为外感风邪；兼头胀，面赤，咽干，脉弦者为肝胆火盛；兼耳内憋气感明显，胸闷痰多，苔黄腻，脉弦滑者为痰火郁结。
2.虚证
主症：久病耳聋，耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。
兼头晕，遗精，带下，腰膝酸软，脉虚细者为肾精亏损；兼神疲乏力，食少腹胀，便溏，脉细弱者为脾胃虚弱。
要点二 耳鸣耳聋的治法
1.实证 疏风泻火，通络开窍。取局部穴及手足少阳经穴为主。
2.虚证 补肾养窍。取局部穴及足少阴经穴为主。
要点三 耳鸣耳聋的处方
1.实证
主穴 听会 翳风 中渚 侠溪
配穴 外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配行间、丘墟；痰火郁结配丰隆、阴陵泉。
方义 手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴又均居耳部，可疏导少阳经气，主治耳疾；循经远取侠溪、中渚，通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。
2.虚证
主穴 听宫 翳风 太溪 肾俞
配穴 脾胃虚弱配气海、足三里。
细目三 牙 痛
要点一 牙痛的辨证要点
牙痛常与外感风热、胃肠积热或肾气亏虚等因素有关，并因遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。病位在齿，肾主骨，齿为骨之余，手、足阳明经分别入下齿、上齿，故本病与胃、肾关系密切。外邪与内热等因素均可伤及龈肉，灼烁脉络，发为牙痛。
主症 牙齿疼痛。
若起病急，牙痛甚而龈肿，伴形寒身热，脉浮数者为风火牙痛；牙痛剧烈，齿龈红肿或出脓血，口臭，口渴，便秘，舌红，苔黄燥，脉洪数者为胃火牙痛；起病较缓，牙痛隐作，时作时止，牙龈微红肿或见萎缩，齿浮动，舌红，少苔，脉细数者为虚火牙痛。
要点二 牙痛的治法
祛风泻火，通络止痛。取手、足阳明经穴为主。
要点三 牙痛的处方
主穴 合谷 颊车 下关
配穴 风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。
细目四 咽喉肿痛
要点一 咽喉肿痛的辨证要点
主症 咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。
兼发热，汗出，头痛，咳嗽，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数者为外感风热；兼吞咽困难，高热，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉数有力者为肺胃热盛；兼咽干微肿，疼痛以午后或入夜尤甚，或咽部异物感，手足心热，舌红，少苔，脉细数者为阴虚火旺。
要点二 咽喉肿痛的治法
1.实证 清热利咽，消肿止痛。取手太阴、手阳明经穴为主。
2.虚证 滋阴降火，利咽止痛。取足少阴经穴为主。
要点三 咽喉肿痛的处方
1.实证
主穴 少商 合谷 尺泽 关冲
配穴 外感风热配风池、外关；肺胃热盛配内庭、鱼际。
2.虚证
主穴 太溪 照海 列缺 鱼际
细目五 近 视
要点一 近视的辨证要点
主症 视近清晰，视远模糊，视力减退。
兼见眼易疲劳，神疲乏力，面色不华，头晕心悸，纳呆便溏，舌淡，脉细者为心脾两虚；兼见目干涩，耳鸣腰酸，舌红，少苔，脉细者为肝肾不足。
要点二 近视的治法
调气活血，养肝明目。以局部穴为主，佐以远部穴。
要点三 近视的处方
主穴 睛明 承泣 风池 光明
配穴 心脾两虚配心俞、脾俞、足三里；肝肾不足配肝俞、肾俞、太溪、太冲。第三十二单元 其他病证的针灸治疗
细目一 晕 厥
要点一 晕厥的辨证要点
晕厥常与气血不足、恼怒等因素有关。病位在脑，与肝、心、脾关系密切。体质虚弱或情志过激，导致阴阳之气不相顺接，气血运行失常导致晕厥的发生。晕厥以实证为多见，亦有虚实夹杂之证。
突然昏仆，兼面色苍白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脉细缓无力者为虚证；素体健壮，偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，兼呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦者为实证。
要点二 晕厥的治法
苏厥醒神。以督脉穴为主。
要点三 晕厥的处方
主穴 水沟 百会 内关 足三里
配穴 虚证配气海、关元；实证配合谷、太冲。
细目二 内脏绞痛
要点一 内脏绞痛的辨证要点
1.心绞痛的辨证要点 心绞痛常与寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚等因素有关。本病病位在心，与肝、肾、脾、胃有关。各种外邪或脏腑内伤，导致心脉不通，或心脉失养，心络不畅，均可导致心绞痛的发生。心绞痛以实证为多见，亦有虚证或虚实夹杂之证。
七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧者为气滞血瘀；遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如刺，心痛彻背，舌质紫暗，脉涩者为寒邪凝滞；胸中痞闷而痛，痛彻肩背，喘不得卧，喉中痰鸣，舌胖，苔腻，脉滑者为痰浊阻络；面色苍白或表情淡漠，甚至心痛彻背，大汗淋漓，气促息微，四肢厥冷，唇甲青紫或淡白，舌淡红，苔薄白，脉沉细微者为阳气虚衰。
2.胆绞痛的辨证要点 胆绞痛常与情志不遂、饮食不节、蛔虫阻滞等因素有关。病位在胆，与肝关系密切。各种因素导致胆腑气机壅阻，不通则痛。胆绞痛多实证。
突然作痛，呈持续性并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，兼恶心呕吐，黄疸，舌苔黄腻，脉滑数者为肝胆湿热；兼胁肋胀痛，走窜不定，脉弦者为肝胆气滞；突发剧烈绞痛，有钻顶感，呈阵发性，脉紧者为蛔虫妄动。
3.肾绞痛的辨证要点 常与湿热之邪相关。本病病位在肾，与膀胱、脾关系密切。湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，阻于水道，通降失利导致肾绞痛发生。肾绞痛以实证为主，久发可由实转虚。
突发绞痛，疼痛从后腰肾区，向腹部、同侧阴囊、大腿内侧放射，兼小便时有中断，尿血，舌红，苔黄腻，脉弦滑数者为下焦湿热；尿痛已久，兼排尿无力，小便断续，舌质淡，苔薄白，脉弦紧者为肾气不足。
要点二 内脏绞痛的治法
1.心绞痛 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。
2.胆绞痛 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。
3.肾绞痛 清利湿热，通淋止痛。以足太阴经穴与背俞穴为主。
要点三 内脏绞痛的处方
1.心绞痛
主穴 内关 郄门 阴郄 膻中
配穴 气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。
2.胆绞痛
主穴 胆囊穴 阳陵泉 胆俞 日月
配穴 肝胆湿热配内庭、阴陵泉；肝胆气滞配太冲、丘墟；蛔虫妄动配迎香透四白。
3.肾绞痛
主穴 肾俞 膀胱俞 中极 三阴交 阴陵泉
配穴 下焦湿热配委阳、合谷；肾气不足配气海、关元。
细目三 肥胖症
要点一 肥胖症的辨证要点
肥胖常与劳役过度、饮食起居失常、情志内伤等因素有关。与胃、肠、脾、肾关系密切。多种外邪及内伤因素导致五脏气血阴阳失调，水湿、痰浊、膏脂等壅盛于体内而致肥胖。本病以实证为主，亦有虚证。
形体壮硕者属实，肥胖臃肿虚浮者属虚；肌肤紧而结实者为实，肌肤松弛者为虚。
兼消谷善饥，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数者为胃肠积热；兼食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细弱者为脾胃虚弱；兼畏寒怕冷，头晕腰酸，月经不调或阳痿早泄，舌淡，苔薄，脉沉细者为肾阳亏虚。
要点二 肥胖症的治法
祛湿化痰，通经活络。取手足阳明、足太阴经穴为主。
要点三 肥胖症的处方
主穴 曲池 天枢 阴陵泉 丰隆 太冲
配穴 胃肠积热配上巨虚、内庭；脾胃虚弱配脾俞、足三里；肾阳亏虚配肾俞、关元。心悸配神门、内关；胸闷配膻中、内关；嗜睡配照海、申脉；腹部肥胖配归来、下脘、中极；便秘配支沟；性功能减退配关元、肾俞；下肢水肿配三阴交、水分。
登录
立即注册
发表于 2014-7-19 15:04:20
置顶卡
沉默卡
变色卡
千斤顶
显身卡
共 0 个关于本帖的回复 最后回复于 2014-7-19 15:04