每日精选

　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　最大可能的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.肾综合征出血热

　　C.伤寒溶血尿毒综合征

　　D.疟疾黑尿病

　　E.钩端螺旋体病

　　正确答案：

　　第 138 题 (单项选择题)

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　哪项价差最有诊断意义

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C. X线

　　D.凝集溶解试验

　　E.肾功

　　正确答案：

　　第 139 题 (单项选择题)

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　哪种药物治疗为首选药物

　　A.庆大審素

　　B.四环素

　　C.新诺明

　　D.青霉素

　　E.头孢曲松

　　正确答案：

　　第 140 题 (单项选择题)

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　确定诊断的指标是什么

　　A.流行病学资料

　　B.临床表现

　　C.血培养

　　D.便培养

　　E.凝集溶解试验

　　正确答案

安徽徐爱玲

E.钩端螺旋体病

安徽徐爱玲

D.青霉素

安徽徐爱玲

　C.血培养

陕西帖孝厂

E  D  D  C