灸派溯源

灸法和针法一样，是针灸技术和临床方法的主要内容。从某种意义上说，灸法较针法安全简便，易于推行，在很长一段时间内颇为盛行。
用艾作材料点燃，烧灼肌肤为灸法的本源。古代灸法多用作艾柱灸，由直接灸发展到隔物灸，明代出现了用艾条施灸，并在艾条中加入药物。重灸派是重用灸法防治疾病，或对某一类疾病使用特殊灸法、有独特见解、疗效显著的一个针灸流派。从操作方法上分化脓灸派（即艾柱灸派）、隔物灸派、药条灸派（亦称艾条灸派）等；从适应症上分热证忌灸派与热证可灸派以及临床灸派等。
1.化脓灸派代表人物的学术特点与成就
《甲乙经》发灸疮之说属最早记载。南北时代的《刘涓子鬼遗方》问世，进一步肯定了它在外科领域的功效。此派的代表人物有陈延之、王焘、窦材。
陈延之是晋隋时代医家，著有《小品方》，该书是一部倡导灸法的重要方书，并与《伤寒论》并成为隋唐医家必修本。陈氏重视灸法的运用，其学术特点归纳如下：取穴精少，一般取穴1个，最多不超过3个；灸量应足，部位要准。
王焘是唐代医家，著有《外台秘要》，其灸治学说主要是扬灸弃针，对灸法的发展起了推动作用。学术特点：认为针法深奥，难以掌握，因而唯取灸法；绘制彩图，明示禁忌；博彩灸法，随症施治。
窦材是南宋医家，著有《扁鹊心书》，窦氏重视阳气的作用，临证重用灸法，对灸法理论有重要贡献。学术特点：灼艾养生，须识扶阳，把艾灸列为第一位的养生之法，用灸特点是壮数多；温补脾肾说，取穴多局限于脾肾两经；病须早灸，大病宜灸，灼艾第一。
2.隔物灸派代表人物的学术特点与成就
葛洪在《肘后备急方》中首先记载了隔蒜、隔盐、隔椒等多种隔物灸法。历代常用隔物灸的学者不少，元代朱丹溪对隔物灸应用较多，治疗病种也很广泛，其次是明代的薛立斋，在用隔物灸治疗外科疾患方面积累了较多的经验。
隔物灸派所用间隔物品，后世不断扩展，从历代文献中可以查到的有四十种左右，包括植物、动物、器皿等。
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3.药条灸派代表人物的学术特点与成就
此派崛起于明清时代，最早记述者为明初朱权的《寿域神方》。最早的艾卷并不掺入药末，只是到了李时珍的《本草纲目》、杨继洲的《针灸大成》中才于艾绒中加入麝香、穿山甲、乳香等药末，并名之为雷火神针或雷火针法。清代的范毓奇、李学川、陈修园、孔广培等人加入的药物又有不同，并名为太乙针、太乙神针。
太乙神针的主治范围十分广泛，以治疗胸腹内脏为最多，包括脾、胃、女子胞、阴器、膀胱、肺、心等。一方面反映出“针所不为，灸之所宜”，另一方面反映出太乙神针可用以补虚，通过温补脏腑之阳气，恢复脏腑的功能状态。
4.热证忌灸派代表人物的学术特点与成就
代表任务是张仲景，他把热症用灸的不良后果描述的十分可怕，甚至认为可以导致生命危险。告诫人们无论是阴虚的热证或阳盛的热证，均不宜用灸法，提到伤寒胸胁痛及腹满不可妄用艾灸。
5.热证可灸派代表人物的学术特点与成就
明代龚居中是其代表。他在《红炉点雪》中明确指出灸法用于寒热虚实诸症无往不宜。“虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”其实，热证可灸说在明代以前，已经有不少医家做了论述，朱丹溪也在理论上有阐发，认为热证用灸乃从治之意，灸法之所以能用于阴虚证，是因为灸能补阳，“阳生则阴长”之故，热证可灸说上升为理性认识。（北京中医药大学 李志刚）