小儿发烧腹泻咳嗽的中医外治法

孩子高烧不退，试试中药灌肠；孩子腹泻、咳嗽，用中药贴肚脐、脚心或许能好……这就是有着数千年悠久历史的中医外治法。据河南中医学院一附院儿科研究外治法多年的黄甡副主任医师介绍，由于外治法不需吃药，避免了药物对肝肾的损伤，近年特别受患儿家长欢迎。
高烧：用生大黄、生石膏灌肠
黄甡说，治疗孩子高烧不退的灌肠法，主要药物是生石膏和生大黄，这两种药物的泻热通便作用很好，而且烧退后不容易反复，适合高烧三四天不退、大便干结的孩子。灌肠法操作简单，家长可以在家自己做。
3岁左右的孩子用生石膏60克，生大黄15克，药物加水浸泡半小时后，煎至50毫升。待药液的温度降至40℃左右，用一个50毫升注射器，把针头换成导尿管，前端涂抹石蜡油，轻轻插入肛门15厘米，缓缓推入药物。灌肠前让孩子排空大便，灌后尽量使药物在肠内多保留一会儿，效果才好。
对于吃东西不当而引起的食积发烧孩子，黄甡多给他们贴肚脐。具体方法是，雄黄3克，栀子6克，大黄6克，粉碎研面后，用醋调和，贴在肚脐处，一天一换。
黄甡看病极少使用抗生素，对付扁桃体炎、疱疹性咽岬炎，他用的是中医上病下治的“釜底抽薪”法。即吴茱萸5克，大黄5克，南星3克，胡黄连3克，研面醋调，贴在脚心的涌泉穴(脚心前三分之一凹陷处)。同时服用一些具有清热解毒作用的汤药，如二花、连翘、栀子、大黄等，效果都不错。
腹泻：贴肚脐、洗脚
黄甡的爷爷是该院已故全国名老中医黄明志教授，黄甡说，爷爷对小儿腹泻很有一套。比如腹泻时间较长，精神、胃口都不好的孩子，采用白胡椒5克，吴茱萸3克，研面醋调贴肚脐。这两样药性味辛温，具有温中散寒作用，爷爷给它起名“暖脐散”。孩子发热、呕吐、腹泻，在口服药物的同时，可在肚脐贴一种叫“泻痢平”的膏药，主要成分是黄连、大黄。黄甡称这些药物可以通过肚脐“直达病所”。
对于1岁半以内的婴幼儿腹泻，黄甡主张用石榴皮15克，炒苍术30克，藿香30克，煎水洗脚，一天一次。他说爷爷经常对家长说：“洗洗脚，能治屙(腹泻)；洗过脚脖，能屙屎橛。”小娃娃的脚嫩，没有长茧，药物好吸收。洗的时候药水要多些，淹住脚脖，边洗边用手指点揉足三里和涌泉穴。会走路的孩子可在晚上洗脚后贴，贴药后套上袜子，药物不易脱落。
久咳：贴脚心涌泉穴
当小孩子外感风寒出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽时，家长可以看一下孩子的咽喉，只要不红，黄甡建议尽早用中药麻黄、细辛研面醋调，外敷在大椎穴(正坐低头，第7颈椎即最高骨椎突下凹陷中)。由于这两样药有较强的发汗散寒作用，贴药后加上适当的保暖措施，许多孩子不吃药也可止咳。
如果咳嗽的时间较长，导致肺肾气虚，需要用补肾化痰法。即吴茱萸3克，白矾6克，研面醋调，贴脚心处的肾经源头涌泉穴。黄甡说，这个方子很受欢迎，该院门诊外治室这个方用量最大。
黄甡最后强调，由于孩子皮肤比较娇嫩，要求年龄越小，贴药时间越短。半岁以内孩子贴药后10个小时要揭掉，大些的孩子可贴12小时。揭掉药物后，擦净局部皮肤，第二天再贴。

来宏超

告诉大家省中医学院一般都弄得是科学中药颗粒调成的膏药，

来宏超

这样用量小，膏药少，有效成分集中药物易吸收

来宏超

本来有个省中医一附院的外治方子集在文件夹里的不知咋没了，等有时间找到了，拿出来和大家分享

豫新蔡S-金树成

谢谢分享，学习了。

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乡医情

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陈林兴

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周玉梅

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