剖析肚子痛

人的一生几乎都有过肚子痛的经历（女性更多一些）。肚子痛学名叫腹痛(abdominal pain)。

平时没人关注此“痛事”，都是到了自己的肚子痛起来了，临时慌了，没主意了，乱抓瞎一气，出现了五花八门的走错医院、找错医生、做错诊断、用错药物、开错刀等等本不该发生的悲剧。怎么办？只有事先懂一点基本知识，遇事不慌，临危不惧，选对路子、病除痛消也

人的一生几乎都有过肚子痛的经历（女性更多一些）。肚子痛学名叫腹痛(abdominal pain)。

平时没人关注此“痛事”，都是到了自己的肚子痛起来了，临时慌了，没主意了，乱抓瞎一气，出现了五花八门的走错医院、找错医生、做错诊断、用错药物、开错刀等等本不该发生的悲剧。怎么办？只有事先懂一点基本知识，遇事不慌，临危不惧，选对路子、病除痛消也

一 肚子里都有些啥名堂？

人体中就肚子里的名堂最多了，一般人下功夫记都困难。但这是基本要求，每个人要对自己肚子里各个位置的肚皮底下是什么，要大致了解的。

图1 从肚子前面看，肚子里主要部件的位置和形状

图2 阑尾在肚子右下方的位置

图3 男性排尿系统 1 肾 2 输尿管 3 尿道 4 膀胱

图4 女性特有的器官在下腹部的位置

二 常见疼痛原因与对应的位置

图5 人体肚子可以划分为9个区

1右上腹、2. 剑突下、3. 左上腹、4. 右侧腹、5. 脐腹、6. 左侧腹、7. 右下腹、8. 少腹、9. 左下腹

肚子各个区出现疼痛，对应的常见毛病是：

1. 右上腹： 肝硬化，肝癌，胆囊炎，胆结石，大叶性肺炎 　　

2. 剑突下： 胃炎，胃溃疡，隔面心肌梗死 　　

3. 左上腹： 胃炎，胃溃疡，胰腺炎，胰腺癌，大叶性肺炎 　　

4. 右侧腹： 升结肠炎症和肿瘤，肾脏及输尿管结石 　　

5. 脐腹: 小肠感染，梗阻和痉挛，寄生虫 　　

6. 左侧腹： 降结肠炎症和肿瘤，肾脏及输尿管结石 　　

7. 右下腹： 盲肠和阑尾炎 　　

8. 小腹： 膀胱和下尿道的结石和炎症，直肠炎症和肿瘤

男子： 前列腺炎，睾丸炎症

女子： 宫颈糜烂，盆腔炎等

9. 左下腹： 乙状结肠炎症和痉挛

男子：精索炎

女子：附件炎，宫外孕等

如果是全腹疼痛：腹内空腔脏器 穿孔而引起的 腹膜炎。

三 常见毛病的类型

由于肚子里的东西多，痛起来往往分不清是哪个原因。但总的来说，常见的原因是：

1. 炎症

比如急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。

2. 穿孔

比如胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。

3. 阻塞和扭转

比如肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。

4. 破裂

比如异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。

5.血管病变

比如肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。

6.其他一些比如肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。

四 遇到肚子痛怎么办

腹痛的一般处理的原则包括：

1 稳住不慌张

由于肚子痛常见，一般不会是要命的病。

2 先停止喝水吃东西

因为肚子痛表示有不正常的事儿发生了，这时先关住任何进入肚子的物品。

3 痛还能忍受时，可以观察几个小时，如果消失了也就没事了。如果几个小时还不消失，就需要看医生了。

4 在没有弄清楚痛的原因前，千万不要先吃药打针止痛。因为药物可以把痛止住，但毛病还在继续，而你自己又没有感觉痛，这样就会产生毛病在发展而自己不知道，严重时就会危及生命。

总而言之，肚子没毛病是不会痛的。痛了就一定有毛病了。绝大多数肚子痛是小毛病，自己就会消失的。突然肚子痛而且几个小时不消失，一定要看医生去。慢性隐痛也不能大意，要耐心检查，找出毛病在哪儿，治疗才有效。

陕西李余照

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湖北贾雪玲

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潘乃龙

陈明亮

河北村医赵建彬

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