患者,女:26岁,自诉头痛,流涕,轻微鼻塞,咽痛,时有黄涕。体检扁桃体Ⅱ度肿大。因过敏性结膜炎正在用滴眼液控制,药物不详。要求输液治疗。拟给与:第一组:0.9%生理盐水250ml+克林霉素0.9+利巴韦林0.5+地塞米松10mg 第二组:5%葡萄糖250ml+清开灵针20ml 先给第一组静滴20分钟后一切正常,因时常在论坛内看到清开灵过敏的帖子,所以在临床中使用时常充满警惕性,换第二组, 输了将近20分钟,病人说我好像过敏了,我问啥症状,病人说我嗓子痒,耳朵里面痒,眼痒。我立马采取了换药的决定,换上了第一组观察,5分钟的样子,病人诉心慌,胸闷,眼肿的感觉。紧急查体:血压110/70mmhg,心率110/分,肺部听诊有哮鸣音,球结膜高度水肿。清开灵过敏!急给与5%葡萄糖250ml+地塞米松10mg换下第二组液体快速静滴,地塞米松2mg+扑尔敏10mg肌注,并准备了肾上腺素,密切观察变化,并给与热水口服,30分钟后症状逐渐缓。心慌,胸闷症状消失,听诊少许哮鸣音,球结膜水肿有所缓解,后来又换上克林霉素组静滴,一切正常。 |
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共 6 个关于本帖的回复 最后回复于 2015-2-3 22:37