王强谈“手汗症”该怎么办？

[主持人]:炎炎夏日，有些人的手汗多到淋漓不止，时时刻刻像刚洗过手一样。因为过量的手汗，会导致和他人握手时出现很多尴尬，生活上也会有诸多不便。这其实就是——手汗症，是一种病，虽不致命，但它会如影随形，无处不在。会影响一个人学习、工作、婚恋等生活各个方面，甚至会影响一个人的性格和心理。那么我们如何鉴别手汗症？是什么原因导致了手汗症？得了这个病该怎么办呢？8月8日9时，上海远大心胸医院手汗症治疗专家王强将做客人民网，与网友在线交流“手汗症，该怎么办？”，敬请关注。[11:44]
[主持人]:人民网网友大家好！欢迎大家收看人民网健康访谈节目，炎炎夏日，有些人的手汗多到淋漓不止，时时刻刻像刚洗过手一样，因为过量的手汗，会导致和人握手时出现很多尴尬的状态，生活上也会有诸多不便，这其实就是“手汗症”，是一种病，虽不致命，但它会如影随形，会影响一个人学习、工作、婚姻等各个方面，甚至会影响一个人的的性格和心理，那么我们如何鉴别“手汗症”？是什么原因导致了“手汗症”？得了这个病该怎么办呢？今天我们非常高兴的邀请到了上海远大心胸医院手汗症治疗专家王强主任，您好。与我们聊一聊夏天的“手汗症”应该怎么办呢？[09:03]
[王强]:各位网友大家好！[09:03]
[主持人]:夏天出手汗是很正常的事情，要达到怎样的出汗程度才算是有“手汗症”呢，如何判断自己是否有“手汗症”呢？[09:04]
[王强]:“手汗症”这个疾病和其他疾病不是完全一样，其他的疾病是不是疾病要有医生来判断，“手汗症”比较特殊，它是不是疾病，虽然你的手汗很多，但是能不能构成症，这是病人本人说了算。例如，如果某个人手汗特别多严重影响他生活、工作、学习等等，显而易见就是“手汗症”，难以忍受。同样的情况下，同样一个人如果他在一个小山村里，甚至一辈子不会离开小山村，这个情况下手汗可能很多，但是对于他的生活，因为不进行社交等等活动，没有什么影响，可以不当做一种病。[09:05]
[主持人]:这个“手汗症”只是在夏天发生吗？一年四季都会有吗？夏季会不会更厉害一些呢？[09:06]
[王强]:“手汗症”受到情绪的影响，例如焦急、紧张都会引起多汗。还有也会受到温热的影响，所以夏季一般多一点，但是一年四季都会有。[09:06]
[主持人]:“手汗症”对我们有什么危害？会对患者产生什么样的影响？[09:07]
[王强]:“手汗症”是一个特殊的疾病，对身体健康没有任何危害，它所危害的不是身体健康而是生活、工作、学习，对这方面的影响。所以手汗特别多的情况下不必过于担心，因为它对你的身体健康没有任何影响。[09:07]
[主持人]:究竟什么原因导致了“手汗症”呢？[09:08]
[王强]:“手汗症”显而易见是手部的汗腺分泌过多、旺盛，引起的手部出汗特别多，严重的会滴水，一滴一滴往下滴水，这是严重的时候。什么原因导致汗腺分泌过多呢？经过科学家的长期研究发现，手汗症的汗腺分泌过多是由交感神经过渡兴奋引起的，交感神经过渡兴奋以后经过一系列的神经反映引起了汗腺分泌过多，所以它的最根本的原因是交感神经过渡兴奋引起的。[09:08]
[主持人]:这个“手汗症”会不会有遗传呢？[09:09]
[王强]:“手汗症”有遗传的倾向性，例如这个“手汗症”其中有一部分病人具有家族史，但是并不是说一有了“手汗症”就会有遗传，有“手汗症”的大部分人是不会遗传的，所以仅仅是有遗传倾向性，而不是绝对的遗传性疾病。[09:09]
[主持人]:通常成年人有“手汗症”，那儿童是不是也有“手汗症”呢？[09:10]
[王强]:“手汗症”往往是从小发生的，年龄小的时候对他的困扰相对来说弱一点，随着年龄增大，随着接触社会与别人打交道，手部过多出汗会对他带来更大的困扰，所以治疗时往往是在15、16岁之上的人才会提出这个治疗的要求，因为他感觉到对他生活带来困扰，特别是20岁左右的年轻人，小伙子小姑娘汗特别多影响了他的求学、工作、恋爱，甚至有些姑娘、小伙子因为手汗特别多，自始至终，24小时手是湿的滴滴答答往下滴水，不敢牵女朋友、男朋友的手，可想而知不牵手的恋爱不是真正的恋爱。同样对学习的困扰，他在写作的时候、考试的时候会把整个试卷完全湿透，这个时候对他学习会有影响，例如高考前有时候有些病人在高考前几星期过来做这个手术，为什么？为了高考，有的“手汗症”的病人有时候特许戴着毛巾进考场，因为一不留神就会把试卷湿透，所以对学习有很大的困扰。另外对工作，特别是社会化越来越强，很多社交不敢跟人握手，所以对工作、生活、恋爱等等有很大的影响，这个时候年龄大了反而做手术，但是并不是说年龄大才有的病，实际上这种病从小就有。[09:11]
[主持人]:的确这个“手汗症”确实给我们带来了不少的困扰，那治疗方法有哪些呢？比如说手术过程当中会不会很疼，手术需要多长时间呢？[09:13]
[王强]:“手汗症”的治疗方法有多种，但是真正有效的根治的是手术，方法例如有注射，包括有一些肉毒素对手部局部的注射，损伤一些神经的突出，例如福尔马林等外部的涂抹进行治疗，但是这些治疗治标不治本，刚才我讲它的原因是交感神经过渡兴奋，我带来一个我们电脑上用的数据线，其实我们这个交感神经就是一个数据线，那我们手汗要治疗“手汗症”它的方法无外乎要阻断它的传导，阻断它的传导要手术，要么切断，要么用电刀把它弄断，要么用射频把它的弄断，无论何种方法都是它切断，这是手术。另外还有一个方法是注射，把药物注射在这个周围，但是注射的方法，注射之后会阻滞交感神经的传导，但是这个药效过了又通了，所以不切断方法都不是长久的，往往会复发，然后反复的治疗，真正根治的就是手术，把它切断。以前是切除一段，后来是夹闭，然后在某一个点上切断，九九归一只有一个办法就是把它阻断传导。[09:13]
[主持人]:我们术后恢复需要多长时间呢？[09:17]
[王强]:这个做完手术当即就有效果，比如交感神经阻断之后手汗马上消失了，但是恢复的时间，例如手术次日一般可以出院。[09:18]
[主持人]:不会有什么并发症之类的吗？[09:18]
[王强]:提到并发症，因为我有一个“手汗症”的QQ群，我来之前我在我的QQ群里我起名就叫王强“手汗症”群，我发了个帖子，我说我要做一个节目大家希望我讲些什么呢，这些群里有我们自己很多的病人，还有没有做手术的，还有做完手术的，特别是没做手术的网友给我提出要求，说王博士你过去之后多讲一些并发症，什么并发症？最多的并发症就是代偿性出汗，就是这个手术做完之后双手不出汗了和正常人类似，但是别的地方出汗了，例如前胸后背大腿这个地方大汗淋漓，学名叫代偿性出汗，我想给个通俗的名也可以叫转移性出汗，这是术后最严重的并发症。但是治疗“手汗症”的交感神经的切除的手术疗效很确切，但是最主要的问题是带来并发症，所以在几十年甚至上百年我们医学对“手汗症”的治疗，主要是围绕着怎么减少这种代偿性出汗的并发症上，所以手术的演进，刚刚开始做手术是交感神经切除，这一段切除这个并发症很高，后来为了代偿性出汗的几率不敢切了，就用交感神经夹闭术，那么代偿性出汗的几率确实降低了，但是很多病人效果不好，所以第三个阶段不夹了，在某一个点上切断，目前的这个手术方法就是点切断术，例如在交感神经T4或者T3位置切断，在这种情况下代偿性出汗发生的几率很低，也就是99%不会出现代偿性出汗，但是在初期发生几率很高，当然代偿性出汗也分程度，有轻度、中度和重度，真正对你困扰的是重度，轻度的我们有时候会告诉病人，做完手术有可能会代偿性出汗，告诉他之后本身是一种暗示，做问手术有个别病人会认为你汗多吗？有的汗多，但是打湿了衣服没有？没有，这是轻度的，你不去在意你就不知道汗多。中度的是我们出汗了我衣服是有点湿，但是还不是很严重，这是中度的。真正的困扰的是重度，我这个衣服湿透了，带来很大很大的困扰，这个对病人带来很大困扰的术后的代偿性出汗发生几率不到1%，所以这个手术对于代偿性出汗并发症这方面还是属于比较成熟的。[09:18]

来宏超

对我们患者也还是有很好的治疗方式，我们术后第一周和第二周有什么特别注意的事项吗？比如日常的保养当中我们应该注意哪些呢？[09:18]
[王强]:“手汗症”交感神经切断术之后这个病人就是正常人，没有任何注意也不需要任何的保养，可以正常的生活、工作、学习。[09:19]
[主持人]:做完手术他的手跟正常人的出汗程度是不是一样的？[09:20]
[王强]:就像天下没有相同的两片树叶一样，没有相同的两个人手汗程度一样，只是说正常范围大家差不多，所以做完这个手术之后病人手汗出的程度跟正常人大差不差，目前是这种情况。[09:20]
[主持人]:在您多年的临床诊疗当中有没有碰到特殊的病例呢？[09:20]
[王强]:这个“手汗症”对健康影响刚才我讲了，主要是对生活、学习有影响，那自然会影响到性格，所以我碰到一些病例在“手汗症”的时候很自卑，不愿意跟人打交道，做完手术之后他手汗好了，就感到性格由内向转到外向，有时候在群里我看到有小伙子、小姑娘说我现在有很大的自信了，敢谈恋爱了，敢与人握手了。[09:20]
[主持人]:治疗的过程中有没有很有趣的事情跟我们分享一下？[09:20]
[王强]:我们做医生不敢看任何一种疾病，一方面我们是一种技术员，就是治疗疾病需要技术。另一方面我们也是跟人打交道，也是社会社交的一个环节吧。所以难免的会在各种疾病的治疗过程中碰到很多有趣的事情。举个例子，我们有个“手汗症”病人的小姑娘在我们这儿做手术，做完手术之后我们科里有个年轻医生给她换药，慢慢两个人关系好上了，后来确定了恋爱关系，目前已经达到了谈婚论嫁的阶段，双方父母都见过了，有时候会请我们科里面的医生、护士一起去吃饭，这也是“手汗症”作为红线把两个人牵在了一起。所以这也算是有趣的事情之一吧。[09:21]
[主持人]:节目的最后请您针对“手汗症”的患者提出一些合理的建议。[09:21]
[王强]:“手汗症”的患者，如果手汗对你生活工作感觉到没有太大的困扰可以不需要治疗、手术，如果产生很大的困扰了，难以忍受了可以接受治疗，治疗的话最有效的我刚才讲是手术，在某个点上切断交感神经，这种并发症目前是比较少的，代偿性出汗发生几率不到1%，所以很低。再有不放心的可以做阻滞，要么做完手术或者不做手术不重的话，跟正常人都一样，因为对健康没有什么影响，所以做不做手术没有什么特殊注意的，所以不需要专门保养和专门的注意。[09:22]
[主持人]:谢谢！非常感谢王主任今天让我们了解了“手汗症”的相关知识，今天的节目就是这样，感谢大家，再见！[09:2

陕西李余照

谢谢分享

江苏成昌现

学习了，谢谢分享.....

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