生大黄是临床常用中药，其性寒，味苦，具有攻积导滞、泻火
解毒、活血消瘀的功效。近年来笔者以其外用，治疗多种外科疾
患，疗效满意，现报道如下。
1 使用方法
取粗糙容器(如紫砂托盘)洗净，内置少许冷开水，手持块
大黄在容器中如磨墨样磨研，将磨出之浓药汁取用，一般即磨
即用。
2 病例介绍
2．1 痤疮
王××，男，18岁，2009年5月12日初诊。自述：面部粉刺
此愈彼起，已历1 a余。体检：颜面潮红，前额及鼻两侧多处毛
囊性丘疹，部分顶部有脓疱，有压痛。诊断：痤疮。治疗：予生大
黄20 g，水磨搽患处，1 d 3次，另内服清肺凉血之剂。1周后复
诊，脓庖大部分消退。嘱继续用生大黄水磨外搽，1个月后面部
丘疹、脓疱全部消失。
2．2 阴 肿
李×，女，32岁，2008年12月3日初诊。一侧外阴突然肿
胀疼痛．至今2 d，伴发热、行动不便。已在社区门诊静注抗生
素。症状未减轻。体检：右侧大阴唇下1／3处有肿块如鸽蛋大，
皮色发红，质中，触痛明显：诊断：阴肿(前庭大腺炎)。治疗：
予块生大黄15 g，水磨后取浓药汁频频涂搽肿块表面及周围，一日数次．另内服清热利湿之龙胆泻肝汤。治疗1 d后肿块疼痛
减轻，体温恢复正常，3 d后肿块完全消退。患者数月后1次月
经后期右侧外阴部肿胀又起，嘱将上次未用完的生大黄如法炮
制外用，两日即愈。
2．3 臁疮
蒋××，男，65岁，2009年9月20日初诊。患者素有下肢
静脉曲张史，1个月前不慎被椅子碰伤左小腿外侧皮肤，继而破
溃，自行外搽红霉素软膏，不效。近1周患处周围红肿发痒，滋
水淋漓。体检：左小腿下1／3胫骨脊外侧多处溃疡，疮面颜色鲜
红，周围肿胀，滋水淋漓。诊断：臁疮伴湿疹。治疗：清洗创面及
周围皮肤后，予块生大黄30 g，水磨后取药汁涂搽患处及周围皮
肤，一目数次。另嘱拾高患肢，减少走动。治疗1周后溃疡周围
肿胀消退，滋水渐少，2周后创面有新鲜肉芽长出，5周后疮口全
部愈合。
2．4 疤痕疙瘩
沈×，女，41岁，2010年8月10日初诊。患者半年前曾行
胸前皮脂腺囊肿切除术，术后疤痕一直高突，稍觉痒痛。近2个
月疤痕逐渐扩展，红肿高突，剧痒难忍。体检：胸前一疤痕约
4 em×5 cm，皮肉高突，凹凸不平，色暗红。诊断：疤痕疙瘩。治
疗：块生大黄20 g，水磨后取药汁涂搽疤痕及周围皮肤，一日数
次。治疗3 d后局部剧痒缓解，1个月后疤痕渐平，坚持涂搽3
个月后疤痕恢复至术后状态，未再扩展恶化。
3 体 会
生大黄因具有清热泻火解毒的功效，故临床上常作为热毒
疮疡的外敷药，传统的方法是将生大黄研成粉末后水调或醋调
外敷患处，然受条件限制，患者使用很不方便，而将生大黄水磨
后外用，不仅使用方便，而且能最大限度地发挥大黄的有效成
分，提高疗效。笔者临证时经常灵活运用此法治疗各种外科疾
患，屡用屡验。一块小小的大黄往往治愈了折磨患者多年的宿
疾，充分体现了中医外治“廉、简、验”的特色，值得推广运用。 |
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发表于 2015-2-13 21:43:34
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