消银散敷脐治疗银屑病的观察

                                                            

应用消银散敷脐为主治疗银屑病130例。
自拟消银散处方：蜂房30g，板蓝根30g，补骨脂20g，鸡血藤20g，赤芍15g，当归20g，防风15g，乌梢蛇15g，珍珠母30g，白芍20g。
随症加减：如血热者，加生地20g，丹皮15g;如血燥者，加首乌15g，熟地15g;如血瘀者，加三棱15g，莪术15g;如偏风湿者，加白鲜皮15g，蛇床子15g。
方解：消银散中，板蓝根、赤芍清热解毒凉血，鸡血藤、当归行血补血、活血化瘀;防风、乌梢蛇祛风止痛;珍珠母、白芍平肝养血润燥;补骨脂补肾壮阳，增强机体免疫力。
功效：全方共奏滋养阴血，解毒凉血，祛风活血之功。使热毒得解，风燥得去，阴血充畅，其效自彰。
用法：将上药粉碎成散剂，过筛，备用。用苯海拉明针25mg，维生素C针50mg将上药调成糊状，取药3g涂于1寸见方单层纱布上，填于脐眼(神阙穴)，再敷以肤疾宁膏，42小时更换1次，15天为1个疗程，治疗期间以水牛角粉冲茶常饮。
130例患者中，男88例，女42例;年龄最大64岁，最小5岁(其中20~50岁78例，占60%);病程最长19年，最短1个月(其中10年以上者40例，占31%)。
130例中，近期治愈(皮损全部消退，仅有色素沉着斑或色素脱失斑，4年内无复发)50例，占35.5%;显效(皮损消退95%以上)42例，占32.3%;好转(皮损消退50%以上)26例，占20%;无效(治疗3个疗程无好转或恶化者)12例，占9%。总有效率为90.8%。其中近期痊愈的50名患者中，4年内复发者8例，复发率为16%。3年内复发者3例，复发率为6%。2年内复发者1例，复发率为2%。1年内复发者1例，复发率为2%。
【病案举例】王某，女，11岁，1990年3月10日诊。家人代诉：患银屑病4年，经多方治疗，效果不佳。
刻诊：皮疹分布广泛，皮损遍及躯干、四肢的伸侧，呈环状或不规则状，搔抓后可有厚的银白色鳞状片或鳞屑脱落。
治疗：(l)用自制的银屑散敷脐。(2)服用654-2片，每次10mg，每日2次。(3)兼饮水牛角粉(每次8g)茶。
二诊：予1个疗程治疗，皮损面积明显减少，躯干部、四肢皮损已缩至点片状，仍有银白色的片状鳞屑脱落，数目减少一半，已有小面积色素沉着或脱失。
三诊：四肢伸侧、躯干部的皮损已经消退，仅有色素沉着斑，全身已无皮损及鳞屑脱落。嘱其再巩固治疗2个疗程。
随访至今未再复发。
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余得朋

长葛胡丰涛

谢谢分享，学习了。

陕西雒茂利

张心路