头痛的针灸治疗体会

针灸治疗

    2.1  辨证治疗  主穴：百会、风池、太阳。

    2.1.1  肝阳上亢  诊断要点：头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面赤口苦；舌红苔黄，脉弦数。处方：太冲、阳陵泉。

    2.1.2  痰浊上扰  诊断要点：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎；舌苔白腻，脉滑。处方：头维、中脘、丰隆。

    2.1.3  肾精亏损  诊断要点：头痛且空，兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，耳鸣少寐；舌红少苔，脉细无力。处方：脑空、肾俞、悬钟、太溪。

    2.1.4  气血亏虚  诊断要点：头痛绵绵，遇劳则甚；兼见心悸怔忡，神疲乏力，面色不华，食欲不振；舌淡苔白，脉细无力。处方：心俞、脾腧、足三里、三阴交。

    2.1.5  瘀阻脑络  诊断要点：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺；舌紫黯或有瘀斑，脉细涩或细弦。处方：阿是穴、合谷、三阴交、血海、委中。

    2.2  其他疗法

    2.2.1  耳穴贴压  枕、额、脑、神门、肝。

    2.2.2  皮肤针  取穴：太阳、印堂、阿是穴。方法：叩刺出血，加拔火罐。适用于肝阳上亢及瘀阻脑络型。

    2.3  顽固性头痛  用普鲁卡因加咖啡因混合液（0.25%3.5mg/ml普鲁卡因，咖啡因0.5ml）注入风池，每穴0.5～1ml。或在压痛点内注射0.1ml。

    3  疗效评价标准

    3.1  疗效标准  显效：疼痛消失，持续1年未见复发；有效：疼痛即刻缓解或消失，但反复发作；无效：疼痛无改变甚至加重。

    3.2  结果  随访1年，显效18例，有效25例，无效3例。

    4  体会

    头痛系病人的一种自觉症状,常见于各种急慢性疾病。头痛的发生，常见于高血压、颅内肿瘤、神经机能性头痛、偏头痛、感染性发热性疾病等［1］。其涉及范围广，因此针灸治疗适用于久痛入络、肝阳上亢、血气亏虚等因所致的头痛为主要内容，如为其他疾病的兼证，则不宜单纯针灸治疗。如针灸治疗多次无效或头痛继续加重者，应考虑有无颅脑病变，须查明原因，及时治疗原发病。

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