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病理

安阳王同香 于 2015-3-24 14:05 发表 [复制链接]
发表于 2015-3-24 14:05:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
,老人68岁,主诉因“头痛伴呕吐”两天求治,两天前可能因为受凉出现头痛,持续性伴阵发性加重,共呕吐4次,为胃内容物,非喷射性。不伴头晕,体温正常,心率正常,血压160/90mmhg, 前20天做过脑CT无异常,检查也没有阳性体征。给予对症支持治疗(具体用药不详),效果不理想,纳差,因为头痛,失眠一夜。大小便可。
        既往高血压30年,糖尿病13年,否认高血脂,类似头痛病史40年左右,每年最多4次,一般2次,休息不好,情绪波动易诱发,春秋季容易犯,服用布洛芬,对乙酰氨基酚,去痛片都能缓解。这一次用止痛药只能缓解片刻。
      医生内科主治,为人谦和,老母亲基础病这么多,这么多年身体一直没什么大毛病,内环境稳定,足见其专业精湛,我所不能及。当见到老人家时,老人家睁开双眼,算是给我打了个招呼,我看见双眼充血,左眼充血明显一点,老人精神差。少言,左手不经意的捋了捋头发。我心中已经有了答案,将诊断和医生商量后,遂叫车送老人到医院检查。
     作为当局者迷,医生为老母亲的病情所累,无法释怀,一时没有觉察,我作为旁观者清,发现老人身上的疾病体征,一下子能想到。并不是我高明,其实还有一个主要的原因,我研究过几年的“快接诊”待续
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