皮肤科临床诊断口诀

皮肤科临床诊断口诀

干对干,湿对湿,半干对半湿：
皮肤科外用药物时,有渗出,用湿敷;皮疹有苔藓化时可以用硬膏,皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂

SLE十一条诊断标准,去第一字：
碟盘广口罐,浆肾神,血免抗
碟形红斑,盘状红斑,光敏感,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,肾脏病变,中枢神经系统受累,血液系统改变,免疫指标,抗核抗体.

天疱疮水泡位置：
红斑落叶上，寻常增殖下；中间疱疹样，全层家慢良。

麻风病特征：
生疮生癣，不痛不痒；　红斑白斑，麻木闭汗；虎口无肉，手指弯曲；
吊脚跛行，歪嘴兔眼； 眉手脱落，面如酒醉；
手足起泡，不知痛痒； 四肢筋痛（神经）、疼痛难忍；
足底溃烂，久治不愈； 　面部结节，耳垂肥大。长期接触，勿忘检查。

川崎病的主要标准，记住“My Heart"会有帮助：
M：黏膜改变：特别是口腔和上呼吸道，唇干裂，”杨梅舌“
H：手和四肢改变：掌/足底红肿，从指尖和趾尖开始脱皮（后期）
E：眼的变化：主要是双侧结膜充血，但无分泌物
A：淋巴结肿大，通常在颈部，多为单侧，直径在1.5CM以上
R：皮疹：通常在躯干部有皮疹，无水疱或结痂
T：体温升高，通常达38度以上，并持续5天以上

关于皮科外用药的剂量：
10g:美去恩肤皮尤新（美克、去炎松尿素霜、恩肤霜、皮康霜、尤卓尔、新适确得）
肤乐布耐倍克夫（肤乐乳膏、布特、耐瑞、倍氯美松、克霉唑软膏、夫坦）
30g:红达复愈强弱地（红锌糊、达芙文凝胶、复方苯甲酸膏、愈裂膏、强/弱复方硫磺软膏、地氧膏）
20g:美得干冰海普林（美得喜、干芙美、冰黄肤乐膏、）
5g:爱百兰（艾洛松、百多邦、兰美抒）
15g:派（瑞松）迪（维霜）
14g的喜疗妥
四环考的（松眼膏）2.5

常见的疾病发疹时间：
风水一日游；两红三天麻；五斑六伤寒
即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

糖皮质激素绝对禁忌：
脚上起疱系真菌过敏（单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏） 相对禁忌：DM TB（结核） HP（高血压）； CHF（充血心衰）精神病(早期)；急性溃疡（新）吻合术； 青白骨松人（妊娠）忧郁（重度）。

儿童发疹性疾病的背诵口诀:
水 、 、 仙 、、 花 、 、 莫 、 、 悲 、 、 伤
水痘、 猩红热 、 天花 、 麻疹 、 斑疹伤寒 、 伤寒
1 天 、 1~2天 、 2~3天 、 3~4天 、5天后 、 6天后

水痘皮损特点：
四代同堂（红斑、丘疹、水疱、结痂）
“水痘”的皮疹特点可简单记为： “老少四辈，成双成对。”
主要反映水痘皮疹，丘疹、水疱、结痂的快速演变过程，和陆续成批发生的特点。

皮肤病理“十看歌”：
一看角质二看粒 三看棘层四看基 五看水肿陆看疱 七看色素八看液
九看真皮十看脂 先看低倍后高倍，再定模式，炎肿辨。

疥疮：  疥是一条龙，先从指间行，腰里绕三圈，裆里扎大营。

外用皮质类固醇副作用：
眼皮青白色。毛口疮敏感
眼压升高 皮肤萎缩 青光眼 白内障 色素减退多毛 口周皮炎 皮质类固醇痤疮 过敏性接触性皮炎 加重感染
系统副作用: 体重增加 糖尿病 柯兴征 消化性溃疡 电解质紊乱 生长迟缓 高血压 骨质增生 假性原发性醛固酮增多症

体癣应用激素后的皮损可描述为“宽、红、大、亮”
宽是指边缘宽了，红是指皮损颜色，大指皮损的面积大了，亮指皮损的光泽

尼氏征阳性的四个标准：
压疱扩大 推疱移动 疱壁撕裂 表皮搓脱
红肿渗出冷湿敷 湿敷间歇用油湖 红斑丘疹用洗剂 慢性肥厚用软膏

老年人常见的三种皮肤改变：  红,白,黑.  
分别指 毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化

常伴有甲损害的皮肤病：
憨儿连吟诗，班长边剥毛。
汗疱疹，Raynaud症Reiter病，连续性肢端皮炎，银屑病，湿疹，斑秃，掌跖多汗，扁平苔藓，剥脱性皮炎，毛发红糠疹。

寻常型银屑病典型皮损：    千层饼，一层膜，一点红。
千层饼指搔刮时的成层鳞屑，一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜，
一点红指刮去薄膜后的小出血点。

还有一个:"压痛眼,捏痛疣"
有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显.

急性湿疹：    一多（多形皮疹）二痒三对称，屈侧多发界不清，男女老少皆可患，不留瘢痕可再发。
慢性湿疹：    慢性色黑皮肥厚，急性经过必问清，边界清楚伴搔痒，皮肤不红无渗出。

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