让感到舒心的‘白岩松最新演讲：尊医，要法，还要更多方法’－－２

先守住底线，然后仰望星空

讲完这两个故事，回到今天的主题。医疗和法治之间是一种什么样的关系？我们会不会产生一种错觉，觉得在依法治国的背景下只要法治发展成一种信仰，所有问题都解决掉？我觉得不。

法律的定义是一个社会最低的道德底线，不是上限，即便再过很多年，当我们拥有了真正健全的法治体系之后，法治的确替社会垒起了一条最低的底线，法律从来不承担过高的道德追求或者更完美的境界。但是法律的重要职责也恰恰在于此，一个乱的社会，如果底线不被守住，后果是什么？因此谈到医学的发展，我觉得应该分为三个境界：守住底线靠什么？靠法律！提高底线靠什么？靠自律！但是追求上限靠什么？靠全社会更和谐的旋律！

守住底线靠法律

因此我们回过头来，首先要谈的是守住底线。

前几年我可能是最早在做的，只要有伤医事件就会做节目。我记得哈尔滨杀医案发生后，我当晚做了一期节目，题目叫《我们其实都是凶手》，因为网上超过80%的人在点赞，在对凶手点赞！点赞的背后，反映出我们相当多的人法律和公民意识的薄弱，简直达到了一个让人触目惊心的地步，已经不认为犯罪是犯罪了！伤医杀医首先是犯罪，而不是什么医疗纠纷。在全社会点赞的情绪中，你看到整个社会的底线是完全没有的。

很多年前，易中天先生问我一个问题，“咱们现在很矛盾，又要守住底线又要仰望星空，你怎么看？”我说：“还是先守住底线吧，先夯实底线然后逐渐提高底线，有一天突然一抬头发现离天很近了。理想是这么实现的，不能在没有底线的情景下前进。”

但是守住底线的时候要注意一些问题，比如最重要的一个问题，医学是科学，不是神学。到现在医学遇到的挑战仍是巨大的，我想医学界人士很清楚，此时此刻全世界面临最大的问题是抗生素正在失效。50年代左右到60年代，抗生素达到了一个黄金时代，几乎是药到病除，但是现在，已经在研究超级抗生素了，病菌快速地学习去打败你。

今年一个很重要的日子，是结核病菌的分离者特鲁多医生逝世一百周年。前几天我见到国家卫计委新闻司毛群安司长，我建议他今年开展纪念特鲁多的系列活动，因为特鲁多有个著名的墓志铭，上面写着医生的职责，“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去抚慰”。

偶尔去治愈，因为有相当多的病，人类是治不了的。我咽炎很重，去一家给中央领导治病的大医院，医生是我们东北老乡，一进去他就问：“岩松怎么着？”我说咽炎，结果他说：“我也是，咱聊点别的吧！”

在这个过程中，有相当多的医生在给病人治病的时候必须冒风险。哈医大杀医案过去很多年后，北京协和医院又出现一个王大夫被患者严重刺伤，那个伤口医生的手指头可以直接伸进去，这是多大的伤口？而且患者和医生几乎不太认识，医生好心帮他去治，可能发生了一些不太好的情况，患者不能接受所以导致的犯罪。

这个事情出现了之后，有一个大夫在那儿嘀咕，“我马上进行一个高风险的手术，可做可不做。因为这个手术如果要做成了，患者百分之百受益，但是医学告诉我只有30%的希望成功。现在王大夫的事情发生了，不做了。”所以医生这样的犹豫，最后倒霉的是患者。

法律如果只用治疗结果去评判医生对错，我想我们有相当多的手术是失败的，但是失败是不是医生的责任？如果是医生的责任，医生是有权放弃这个过程的。反而没人去议论他，因为他选择另外的方式就可以了，请问司法界的人士该如何看待医学这种充满未知、挑战、风险和失败的科学？因此我极其赞同刚才张教授谈到这一点，不能把伤医杀医当成消费纠纷。

我最近在谈医院是什么，如果把每个人生比做一辆跑车，医院就是4S店，一是season，季节，因为春夏秋冬每个人都躲不开，这是任何季节都会面对的地方；二是service不是sale，因为医院是服务的系统而不是销售的系统，不能单纯用花多少钱买多少东西的理念；三是sport，运动，医院应该是倡导健康生活方式的，而不仅仅只是出事才治病的；最后一个，也是最重要，刚才于丹已经说过了，sunshine，阳光，我觉得医院就是一个提供阳光和希望的地方，这才是终极目标。

所以话题回到这里，未来我们用法律守住了医疗、医患关系和医学在社会发展中底线的时候，恐怕也要有相当多的判立建立在先明白医学的特点。

我发现医生一般都有AB面，一方面被患者当成神，另一方面医生经常无助地落泪。我一个好朋友是急诊科主任，他曾经给我讲，一个孩子被送过来，爷爷奶奶姥姥姥爷在外面跪了一地。他接诊的时候知道孩子已经死亡了，但是他无法迅速把这个结果告诉他们，因为他脑子里还绷了一根弦——需要一段时间让他们接受这个现实。他在里面继续做心肺复苏，尽管完全知道这是没用的。他说那段时间他不知道怎么过来的，因为无能为力，一个多小时的心肺复苏后，外面的家人逐渐接受孩子死亡的事实。

所以你怎么看待这样的一个职业？我们要期待接下来的中国医疗法治论坛，铁打的营盘流水的题目，将来这个论坛还要进一步探讨医学环境下司法案例怎么在了解和沟通的基础上更遵守规律，同时案例应该形成对全社会患者和媒体的一种教育。

教育大家，不能说结果是糟糕的，医生就是混蛋，就是失败的，就是错，就是不尽责。因为绝大多数的医生是在为了你的生命在冒险做尝试，但是科学一定会有失败。中国现在最可怕的一面就是，不允许有任何的过错，厌恶失败，整个社会充满着成功学，而一个不能尊重合理失败的民族是不会真胜利的，所以此时的中国很危险。

我现在准备系统地去讲一个题目，叫美好的失败是一种胜利，或者说是另一种成功。因为观念一定要改变，在医学集中体现出这一点，因此我觉得这可以当成一个命题。

那么在守住底线的时候要依靠法律，今年很高兴地看到在两会的报告当中，不管是政府工作报告，还是两高的报告，为保证良善的医患关系，把暴力伤医等事件同时写入其中，我觉得这一点让我感到非常非常开心。

尤其温州那起事件又出现的时候，凌峰教授联合很多政协委员给我打电话，问要不要联名签名，我说当然要了，随后有关部门出台了相关司法解释。我发现相关的司法界人士，法院、检察院还稍微好一点，公安局就很矛盾，医院里出事以后一时不好做出什么样的判断，在犹豫的过程容易被人理解成纵容，或者说是一种保护，一些恶劣的事件进一步发酵。

接下来我觉得公检法面对暴力伤医态度应该更坚决，更严厉更快速。先从犯罪的角度去治理，否则医生将来都练武术，然后玩开枪？讲一个15岁孩子的故事。协和医院出现伤医事件后，一名医生问他孩子要不要学医。孩子说，要。医生就问他，有人伤医怎么办？孩子说，我将来买枪，病人进来的时候，我让他把手举起来放在墙上不要动，检查完之后让他走。

提升底线靠自律

医生尽最大的努力为患者治病，医学作为一种科学一定会有失败，我们不仅不能把这种尽力当做犯罪或过失，还应该要表扬和鼓励。

提升底线靠自律，但是请注意，自律靠两点，一是约束，二是尊重，哪个行业都是如此。于丹是教授，她的全家都是老师，这么多年来，老师很辛苦，但走到哪儿都有尊重，那种尊重就是约束。

好孩子都是夸出来的，其实好大人何尝不是？好行当何尝不是？这个社会上夸医生的太少了！如果我们都对医生形成一种良性的尊重，同时又有方方面面的约束，自律才能成为现实。

追求上限靠和谐的旋律

我觉得最重要一个追求的结果就是和谐的旋律。很多人都问我，你为什么总替医生说话？我说，说明我不傻。别人不解，“你这个话怎么说，不傻就替医生说话？”我说，伤了医生得罪了医生，倒霉的是医生吗？倒霉的是每一个人！

中国人聪明，古人用生老病死四个字把每个人的医生都衡量了，生老病死四个环节谁能躲得开医生？去年年底，中国60岁以上的老人第一次超过两亿人，接下来是一个加速度的过程，在加速度的过程中，我们对医疗健康的需求是快速增长的。

中国将来的第一产业，一定是健康产业，这点无话可说，因为将来中国的第一问题一定是人口问题，这个人口问题就包括了老龄化，出生率下降，健康资源调配等。

今天举行的这个论坛，其实意味着如何做一种更好的工作，将这种底线守住了，我们都兴高采烈愿意去谈提高底线，兴高采烈愿意去追求上限，把我们的国家变成一个理想的国度。

中国古人早就强调了，做任何事，圣人从不为大，都从小的事情做起，也才成其大。换一个角度去说，追求更多美好的目标，都要先从守住底线开始。底线守住了，理想才有可能。谢谢各位。

河北村医赵建彬

那莫多感人的故事不去挖掘，光盯着那几个毛囊炎，结果，毛囊炎被放大成丹毒，最终两败俱伤。。。

江苏成昌现

黄小江

陕西雒茂利

濮阳岳国志

说的太好了，点赞白岩松