[基础知识] 肩膀疼痛怎么治疗

肩膀疼痛时，特别是50岁左右的人出现这种状况，很容易联想到“五十肩”———肩周炎。但临床表明肩膀疼痛不一定是肩周炎，肩膀痛，还可能是肩袖损伤呢。

肩周炎和肩袖损伤都可采用消炎止痛的方法，如理疗、按摩针灸、封闭，外敷膏药等;但具体的发病位置不同，治疗的具体部位也不同。
　　一、肩周炎的治疗：
　　肩周炎的病变部位主要是肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织，而肩袖损伤的病变部位主要是肌腱及其附着区周围的组织，可见肩周炎涉及的病变范围比肩袖损伤广。

　治疗时，对肩周炎，医生主要针对肩关节周围的肌肉，如喙肱肌、三角肌以及黏连的关节囊进行手法松解，外用药的话通常采用外敷膏药，促进肩周围的血液流动，达到消炎止疼痛的目的。经常用的膏药有肩周炎和顺贴，肩周炎宁康贴等。

　　肩周炎由于关节活动受限，通常采用关节松动的方法，鼓励病人多活动患肢，逐步增大关节活动范围。另外，肩周炎极少需要手术治疗，绝大部分病人通过保守治疗可以治愈。

　　二、肩袖的治疗：
　　对肩袖损伤，医生要判断具体是哪条肌腱损伤，从而有目的地进行治疗。肩袖损伤的关节活动受限不明显，甚至会合并肩关节不稳，此时不宜做松动手法，体疗主要以肌力锻炼，增强肩关节稳定性为主。

　　肩袖损伤约有90%的病人采取保守治疗，治疗效果非常不错，治疗肩周炎的肩周炎和顺贴膏药也可以用来治疗肩袖损伤，主要用途在于抑制因损伤引起的炎症，同时可以缓解患者疼痛。损伤严重出现肩袖断裂时，可以通过关节镜进行修补。

综上所述，肩膀疼痛在治疗时需要区分肩周炎与肩袖损伤这两种情况，这样才能得到较好的治疗效果，概括地说：同种治疗，部位不同，同时适合你的，未必适合他。