手足多汗症的中医疗法

       现代医学称之为“局限性汗出异常”，或称为“手足多汗症”。中医谓之“手足汗”。早在1695年张璐所撰《张氏医通·杂病》中就载有此症：“脾胃湿蒸，傍于四肢，则手足多汗。”现代医学认为此症可能是由交感神经功能失调，使人在精神紧张、焦虑、恐惧、情绪激动时，神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而发生多汗所造成。中医认为，此症病因大致有三种：
  一、脾胃湿热。由此病因引起手足汗的患者，症见手足汗出，胸脘痞闷，不思饮食，身重体困，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或濡滑。患者多因劳倦伤脾、失其健运，或湿邪侵袭于脾胃，导致湿阻脾胃，郁而化热，湿热熏蒸，胃中津液旁达于四肢，致手足汗出。胸脘痞闷，身体困重，尿赤，苔黄腻，脉濡数或濡滑，皆为湿热之象。中医内治宜清热燥湿和中，可用厚朴6克，黄连、陈皮、石菖蒲、制半夏各5克，苍术、白术各8克，茯苓、泽泻、猪苓、焦山栀各10克，水煎两次，分两次服用。
  二、脾胃气虚。由此病因引起手足汗的患者，症见手足出汗，身倦乏力，气短懒言，四肢不温，食欲减退，大便溏薄，舌苔淡白，脉象虚弱。患者多因饥饱、劳倦，损伤脾胃之气，导致运化失调，津液不能布行，旁注于手足而致手足汗出。乏力、气短、食少、便溏、舌淡、脉弱均为脾胃气虚之象。中医内治宜补益脾气，可用党参、白术、莲子肉、白扁豆各10克，茯苓、淮山药各12克，苡仁15克，桔梗、陈皮、甘草各5克水煎两次，分两次服用。
  三、脾胃阴虚。由此病因引起手足汗的患者，症见手足汗出，咽燥口干，睡后明显，食欲不振，饥不欲食，或干呕作呃，大便不调，舌红少苔，脉象细数。患者多因恣食辛热厚味，蓄热伤阴，阴虚内热自生，扰动阴液，迫其津液外泄于四肢而见手足汗出。口干咽燥、夜间尤甚，舌红，脉细数均为阴虚内热之象。中医内治宜滋养胃阴，可用北沙参、麦冬各10克，玉竹6克，桑叶、淮山药各12克，白扁豆、天花粉各8克，水煎两次，分两次服用。
       另外，手足汗患者还可采用中药外治，现介绍二法：
  一、用黄芪60克，葛根30克，荆芥、防风各10克，水煎温洗手足，每日一剂，日洗3次。   二、用白矾30克，麻黄根15克，水煎温洗手足，每日一剂，日洗1-2次。（荣木）
一、辨证选方 1.表虚不固
治法：固表止汗。
方药：玉屏风散加减。生黄芪30g，防风、白术、党参、麻黄根各9g，浮小麦15g。水煎服，日服3次，每日1剂。 2.湿热熏蒸
治法：滋阴敛汗。
方药：六味地黄丸加减。熟地15g，山药、白芍、浮小麦、牡蛎、茯芩各12g，丹皮、泽泻、山茱萸各6g，糯稻根须9g，水煎服，日服3次，每日1剂。 二、外治法
1.明矾、葛根各15～30g，研末煎汤，每日浸洗患部（手足)半小时。
2.黄芪、葛根各30g，荆芥9g。先热熏后温洗半小时，每天1～2次。主治手足多汗症。 3.麻黄根50g，煅牡蛎100g，研极细末，外扑。
4.麻黄根、牡蛎各20g，龙骨、赤石脂各15g，研极细，装大布袋中，外扑多汗处。 5.郁金适量，研细末，加茶水调敷出汗处。
6.鲜白萝卜600g（切片)，明矾15g，加水2500ml，煎30～40分钟去渣取汁，浸洗手足部20分钟，每日洗2次。主治手足多汗症。因大多数多汗症和精神紧张、恐怖、焦虑有关，部分患者是因全身性疾病如甲状腺机能亢进、结核病、脊髓炎、植物神经紊乱等均可引起全身、局部或半侧多汗，故应首先寻查原因，予以相应治疗。因精神因素引起者，可在给予西药镇静药的同时，局部采用中药浸泡、熏洗或外搽。也可在服用中药的同时采用西药外涂。足部多汗可用乌洛托品3.Og，硼酸3.Og，枯矾3.0g，滑石粉1.0g，氧化镁1.Og，混匀研细，外扑局部，每日1次。
一、内服药
1.镇静药：如氯丙嗪，口服，小儿每次0.5～1mg；成人每次12.5～50mg，1日2～4次。安定，口服，小儿5岁以上，1～2.5mg/次，1日3次；成人2.5mg～10mg/次，1日1～2次。利血平，口服，每次0.125～0.25mg，1日1～3次。谷维素，口服，每次10～20mg，1日3次。三溴片，口服，5岁以上儿童，每次0.3g；成人每次0.3～0.9g，1日3次。苯巴比妥，口服，小儿1～2mg/kg/次，每日2～3次；成人15～30mg/次，1日2～3次，对情绪性多汗症常有效。
2.抗胆碱能药物：如阿托品，口服，小儿0.01mg/kg/次；成人0.3～O.5mg/次，1日3次。复方颠茄，口服，成人每次1～2片，每日2～3次。普鲁苯辛片，口服，小儿2mg/kg/日，分4次；成人15～30mg/次，1日3～4次。均可适当应用，具有暂时性效果，但应注意其副作用。
二、外用药
1.0.5%醋酸铝溶液，5%明矾溶液或5%鞣酸溶液，每日1次浸泡，每次15～20分钟。
2.3%～5%福尔马林溶液，10%鞣酸溶液，20%氯化铅溶液局部涂搽掌跖部，每日1～2次。 3.掌跖部用乌洛托品粉或足粉搓搽，每日1次。应防止局部过于干燥，脱屑及皲裂。
三、物理疗法
对严重的掌跖多汗症可考虑用浅层X线照射，以抑制汗腺分泌。 四、其它疗法
腋部多汗症可在腋部行激光，电离子或手术治疗（具体方法见臭汗症治疗)。   
本人是学生，由于向来身体不好，尤其手心总是汗出不止，与人握手，总要事先紧张地去擦手汗，真是烦人。家庭医生说，这与神经紧张有关。请问中医有何报告消息吗？  
答：从来信看属于植物神经功能失调，那位西医的说法有道理的。关于这方面的病症治疗，我经验很少。不过我可以告诉您，《中国中药杂志》今年的21卷第4期发表了寇医的报告，也是介绍一位学生情况，报道说：患者，男19岁，学生。患手汗不止三年，上大学曾在当地医院诊治，先后服中药一百余付，均无效。读书写字时需戴胶皮手套，否则汗湿书本，从不敢于同学握手、扳手腕等，甚感痛苦。检查所见：双手汗出如流，余无明显不适，舌苔薄白，脉缓。患者脏无他病，仅手汗出，故仍属营卫不和。处方桂枝汤原方如黄芪、党参各12克。再诊：患者高兴而至，手汗已止，与同学扳手腕较量也不出汗。继服上方6付，巩固疗效，随防一年未复发。  
上面提到的桂枝汤由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣5味组成。其中桂枝具有解肌和营养功能；白芍具有养阴益血，敛阴敛汗之功。两药配伍相辅相成，加之生姜温胃佐桂枝以通阳，大枣、炙甘草益气调中助白芍以和营。五药合用相得益彰。  
尤其方内加有止汗、固表的黄芪、党参，也很有道理。还有学者，用本方加用龙骨、牡蛎，各用一两，也有敛阴止汗的功效。先介绍这些供你的医生参考吧!另外,手脱皮,吃些维生素B12(适当过量),以后你想脱都难呀!!

江苏成昌现

学习了，谢谢分享......

张明新

谢谢分享.....

张明新

谢谢分享......

张心路