应象青年中医书院微信群病例分享：顾志君老师医案

顾师小儿感冒方剂

小儿感冒藿蚕汤

藿香6僵蚕6芦茅根各10，一般两剂

小儿感冒藿滑汤

暑湿感冒伴有腹泻 藿香6滑石10神曲6，一般两剂

顾志君：藿蚕汤若无发烧 僵蚕可以不用。

刘仕成 ：这是针对多大的孩子呢。

顾志君：12岁以下的。煎煮时间不要太长，一般大火烧开，小火6分钟。当茶喝。

如果少汗身痛 都加荆芥穗2克（没有的话荆芥3）。

刘仕成：再请教您，您常用豆豉吗。

顾志君 ：用，但不是太多。对豆豉的炮制没信心。

刘仕成 ：原来荆芥和荆芥穗您还严格区分哦，着实用药考究些。

顾志君：荆芥穗含芳香油多一些，发散力量大，所以用的少些。

孩子病情单一，用药宜简，能少用就少用。达到目的就可以了。

有兴趣的可以把这几味药百度过来，我们谈谈这里面的学问。

高雯华：

藿香 味辛，性微温。归脾、胃、肺经。功效与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。

僵蚕 味咸、辛，性平。归肝、肺、胃经。功效与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口㖞，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。

白茅根 味甘，性寒。归肺、胃、膀胱经。功效与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。

芦根：性味：甘，寒。归肺经、胃经。功效与主治：清热生津，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛。

顾志君：整理的很全面，这四味药都有透表而不伤津的功效。适合夏天或者小儿感冒轻症。当然重一些的话，可以适当加重剂量。

案例：

男，一岁。2015年6月28日起发热，体温持续38度以上。喉咙有炎症，指纹未现异常。一天大便未解，小便稍黄。最近除奶粉未进其他食物。下午和葱姜开水出汗，体温降到37度。一个半小时后体温回升，然后依量服用布洛芬，安分黄那敏，额头贴降温贴，未见好转，之后用艾叶热水擦全身，体温偶有下降，但仍在38度以上。下午精神尚好，晚间热势加重，就医后，医嘱继续服原西药观察，回家后又服用一次布洛芬，仍未见好转，后一直用热水擦拭全身。舌质正常，苔白。

处方：藿香6 僵蚕6  芦茅根各10

大火烧开，小火煎6分钟，少量多次频服。

29日午间起，患儿每隔一小时服藿蚕汤，第一次大约服用100毫升，之后几次每次约四五十毫升，服药后每隔一个半小时测体温一次，逐渐退烧，至29日傍晚，后两次测体温已基本正常。

龙锐

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