[中医中药病案学习] 【转载】中医实践录 [精华]

1、 女，42，有胃病史。近几天感到心窝发闷，胀，但不疼痛，不想吃饭，舌苔白腻，脉关部滑。
用半夏泻心汤加减：
法半夏25 黄芩10 干姜10 黄连6 柴胡10 白芍10 蒲公英25 莪术10 6副。
后电话告知，症状消失，嘱咐其再服用4副，以巩固疗效。

2、 女，50. 因近期劳累，突然间出现，口苦，不想吃饭症状，右侧莫非是点有轻微压痛，由于以往身体健康，所以认为是胆囊炎急性发作，中医则是认为有是症则用是药，于是用小柴胡汤加减：
柴胡6 白芍12 枳实10 桂枝12 瓜蒌20 茯苓12 法半夏10 党参12 黄芩10 生姜6片 生甘草6 大枣5 3副。
第一幅要喝完，患者口苦减轻，想吃饭，等到3副药喝完，症状消失。

3、女性，32. 感冒半月余，吃西药打针无效，现症状：鼻塞，流涕，鼻子发酸，喉咙痛，卡白色痰，但量不多，饮食正常。无发热。大小便正常。
麻黄桂枝各半汤加减：生麻黄15 桂枝12 前胡10 生甘草15 葛根12 白芍10 大枣10 莱菔子6 干姜10 细辛3 五味子10 忍冬藤12. 2副。
后电话告知，第一幅药喝完后鼻塞消失咳嗽大减，2副药喝完后痊愈。

4、男，58. 咽喉炎一月余，曾经打针10d,吃中药20天，无效，中成药有慢咽舒宁冲剂也无效。 现症状：咽喉不利，无红肿，咳痰频频，不想吃饭，舌苔白腻，根部很厚。脉滑有力。
影像学检查：慢性非萎缩性胃炎、咽喉炎。
中医：湿浊内蕴，土不生金。
a、法半夏10 茯苓15 草果6 黄芪15 麦冬10 木蝴蝶10 5副。后告知咽部舒服，但舌苔依旧白腻，饮食不佳。另处方：法半夏15 茯苓15 草果6 佩兰15 熟地20 黄芪20 干姜6 细辛3 五味子6 陈皮15 莱菔子10 10副。 吃完药后，舌苔正常，饮食正常，咽部舒服，说话有力。

5、男性，62. 因受凉，声音变哑，咳嗽，咳白色痰，痰稀，后半夜咳嗽严重，无发热，饮食正常。小青龙汤加减：生麻黄15 肉桂15 白芍6 茯苓15 白术15 生甘草15 细辛5 干姜10 五味子10 忍冬藤6 前胡10 5副。 喝完药后，声音正常，咳嗽减轻，白天咳嗽咯痰很少，但是后半夜很多。因此变换处方为 金水六君煎与二陈汤加减3副，后来而痊愈。

6、男，24. 干咳（爱抽烟，有咽炎），晚上咬牙。用柴胡龙骨牡蛎汤加木蝴蝶6副而愈。

7、女，45.尺部沉。 主诉夜晚睡不着觉，整夜睡不着，容易惊醒。其余无不适。 处方：柴胡15 黄芩10 法半夏20 生龙骨20 生牡蛎15 夜交藤15 合欢皮10 白芍10 10副药后，症状消失。

江苏成昌现

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