腰五针治疗肌肉劳损一例。初次书写，不当之处望大家批评指正

全息易象针灸病历
记录时间：2015年10月20日							编号：2015001
姓   名	王爱云	性  别	女	年  龄	48岁	职  业	售货员	民   族	汉族
陈述者	本人	婚  否	已婚	籍  贯	河南省林州市原康镇
住   址	林州市原康镇			电  话	15637267876
主   诉： 左腿疼痛，弯腰疼痛加重，腘窝处有明显的牵拉痛20天。
现病史：	2015年8月21日来门诊就诊。自述左腿疼痛，可忍受，弯腰时加重，左腿腘窝有
明显牵拉感，约20余天，躺卧时正常，无其他不适。
家族史：	父亲高血压，母亲及兄弟姐妹体健，无遗传病病史及传染病病史。
婚育史：	已婚，丈夫及一男一女两个孩子，均身体健康。
体格检查
一般情况：	患者身高158cm，体重52kg，体温36.8度，呼吸20次/分，心率82次/分，血压122
/72mmhg,平时体健，多年未曾患过疾病（包括感冒）。
专科检查：	心肺听诊未见异常。
触诊：腰五椎左侧1.5寸有1cm*1cm的压痛点，余未见明显异常。
四肢：双侧上肢活动自如，右腿活动灵活，无疼痛及其他不适，左腿负重时疼痛。弯
腰约150度时腘窝疼痛加重，有明显的牵拉感，100度角时不能再弯。
辅助检查：	无
诊   断：
	初步诊断：	肌肉劳损
	最后诊断：	肌肉劳损
小结
综合分析，患者因职业关系，经常站立，加上近日阴雨天气受凉，造成筋失濡养，肌
肉劳损，病变在股二头肌、半腱肌、半膜肌。
治疗
腰五针、后溪穴、阿是穴一天一次，留针30分，十天一疗程。
首次治疗：	8月21日首次治疗腰五针、后溪穴、阿是穴。
复诊治疗：  23日第三次治疗，患者自述感觉疼痛稍有缓解，但不明显。加针合谷穴，阿是穴
加艾灸，口服腰痹通胶囊，一次三粒，一日三次。
25日第五次治疗，患者感觉明显好转，无疼痛，弯腰90度，稍有牵拉感。
27日第七次治疗，患者已完全好转，无任何不适，可弯腰30度，无疼痛及牵拉感。嘱隔
天一次，再巩固治疗三次。临床痊愈。2015年10月20日随访，一切正常，未复发，彻底痊愈。
图片资料：
病历附页：

江苏成昌现

很好，学习了，谢谢分享

邹阳

杨波