针刺治面瘫----1

面瘫注意点：
1. 针刺下关进针一寸半，若进针有阻滞感，为阴证，针灸药物不易效。反之易愈。
伴有耳聋者难愈。
2. 凡是远端取穴，注意要深刺，并用意念引导之。
3. 急性期（急性期为7天）主张面部穴位浅刺不留针或不刺局部，不透刺，用一针疗法最好，远端取穴配合浅针或梅花针扣刺诸穴。恢复期可以透刺。
4. 注意颈部的检查。耳后翳风处按压。
5. 双侧面瘫难治。甚少见。
6. 本病初用沿皮透刺法，如是久病就要深透，得气后留针十分钟，然后沿皮透刺。
7. 注意和中枢性面瘫区别，中枢性伴有肢体瘫痪，病损部位是对侧眼眶以下的面肌。本病是同侧所有的面肌瘫痪。
8. 面瘫新病，一般要轻刺激，梅花针、毫针、馋针配合，隔日治疗一次。另外每周用一次火针，对于久病，顽固性的面瘫，配合锋钩针，几种针具可以一次配合并用，重点是下关、阳白、天容、风池，隔3-7天治疗一次。
9. 本病7天内急性期，7-30天为恢复早期，1-3个月为恢复后期，三个月后后遗症期。
10. 本病主要为阳明经病或少阳经病，远端用合谷、足三里等。可以配足临泣、太冲等。后期注意配合健侧取穴。防止向健侧发展。老年可以灸足三里。
11. 本病多用浅刺法，留针10分或不留针。三个月上用火针。
12. 大约一半患者在48小时内达到高峰，所有病人5天内达到极限。
13. 注意区分是核上、核下瘫，额纹消失是核下瘫，反之是核上瘫。
14. 面瘫后遗症期，风池、翳风压痛存在，多因为治疗时不去风穴，风邪内留。

江苏成昌现

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赖振明

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