厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗中老年人功能性消化不良

       厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤害论·辨太阳病脉论并治中》，主治“发汗后，腹胀满者”，方由厚朴、生姜、半夏、甘草、人参组成。 方中厚朴为味苦性温，善于下气行散，除胃中滞气而燥脾，泄满消胀最宜为君，臣以辛温之生姜、半夏，前者宣散通阳，行胃中滞气，后者开结豁痰，除胃中逆气，两者与厚朴为伍，苦降辛开，甘草为佐，补气益脾，此方之用，贵在药味用量上的比例，临床实践证明，凡遇脾虚气滞之胀满症，厚朴、生姜、半夏用轻，但人参用重，并加入壅滞之白术，如此本末倒置，当得获效。
       本方应该注意的方面：（1）本方是为脾气受伤转运失常所引起的腹胀满症而设，并不能通治其他腹胀症状。（2）脾虚气滞之胀满亦应辨明“虚”与“滞”的主从，以虚为主者，多微满而不胀，自应以补虚为主，佐以理气；以滞为主者，多满而且胀，应以消为主，佐以补虚。本方厚朴、生姜、半夏用量较大，人参、甘草用量较小，显然以消为主，以补为辅。
        功能性消化不良是门诊常见的以消化道多种症状为主诉的临床症候群。病人多以腹胀为主诉，有嗳气、早饱、上腹痛、恶心、反酸、烧心、厌食、胸骨后痛、呕吐等表现，由于病人以腹胀为主要临床表现，属于中医“心下痞”之证，现代也称为“胃痞”。腹胀满也表现为“腹满时减、复如故”的特点，属中医本虚标实之证。至于嗳气、反酸、恶心、呕吐等症为胃气上逆之表现，早饱、厌食等属中医纳呆，为脾虚不运之征，因此中医辨证属脾虚气滞。
        治疗方法 以厚朴生姜半夏甘草人参汤原方:厚朴15g，生姜10g，半夏15g，甘草6g，党参20g;每日1剂，水煎分3次服。