二甲双胍应用

       本品为双胍类口服降血糖药。通过改善外周细胞对胰岛素的敏感性，表现为抑制肠道葡萄糖的吸收，增加周围组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖异生，降低肝糖输出，增加肌肉对糖的无氧酵解，有效降低血糖。不刺激胰岛素的过度产生，不产生高胰岛素血症。同时可以有效改善血脂，降低胆固醇、甘油二脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。同时可增加纤溶活性，减低血小板凝聚，降低血管通透性，抗动脉粥样硬化。还可以降低体重，有效防治糖尿病人大血管(心脑血管)并发症的发生。Tmax为2小时，半衰期为1.7-4.5小时。
        用于配合饮食治疗成年人非胰岛素依赖型糖尿病。本品可以单用，也可以与磺脲类药物合用，或者作为胰岛素的附加剂。
        充血性心力衰竭，肝、肾功能不全，既往有乳酸性酸中毒者，糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用。孕妇慎用。
       用药初期，能引起恶心、呕吐、粪便稀薄及腹泻等胃肠道不适，如改为饭中或饭后用，可见缓解。罕见贫血、血管炎和肺炎。极少诱发乳酸性酸中毒，但仍列为禁忌症。
       注意事项：
(1)西咪替丁可减少二甲双胍的肾排出，琼脂类可减少二甲双胍的吸收。与氯磺丙脲合用有协同作用。
(2)定期检查肌酐、肝功能及尿酮体。
(3)当外科手术及使用碘剂x线摄影检查时，应告诉医生正在服用本药。

叶落无痕

谢谢分享

付伟

学习了，谢谢。

邹阳

学习了，谢谢。

杨波

谢谢分享

河北省员晓波

学习了，谢谢。

郭闻楷

习了，谢谢。

山东张圣杰

学习了，谢谢分享

村医孔德龙

谢谢