四难作业

脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也，其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然：牢而长者肝也。按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也，脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也，所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病顺逆也。我理解为呼吸之间分阴阳，脉形分阴阳，强调浮中沉三个层次分别对应心肺，脾，肝肾的脉形。脉有一阴一阳，一阳二阳，一阴三阳，有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？答：有六脉都动浮脉，沉脉，长脉，短脉，滑脉，涩脉，其中浮脉，滑脉，长脉是阳脉，沉脉，短脉，涩脉是阴脉。同时有沉脉和滑脉是一阴一阳，同时有沉脉滑脉长脉是一阴二阳，同时有浮，滑，长还有沉脉是一阴三阳，同时有浮脉涩脉是一阳一阴，同时有长脉沉脉涩脉是一阳二阴，同时有沉涩短浮是一阳三阴脉。

江苏成昌现

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