痛经的针灸治疗处方

1;　公孙　列缺　中极　太冲
　　直刺公孙（双）0.5寸，采用提插捻转手法，刺用泻法。留针30分钟，5分钟行手法1次。肝气郁滞型，治则为疏肝理气止痛，用泻法施针。公孙为八脉交会穴，通于冲任，可理气活血，调理冲任达到行瘀止痛功效；八脉交会穴列缺通于任脉，沟通胞宫，上二穴合用，太冲为肝经原穴，有舒肝解郁，调理气血作用。中极属任脉经穴，通于胞宫，可调理冲任，疏通胞脉。
2：三阴交　阴陵泉
　　　　用重泻手法。气滞血癌型，故重泻脾经之三阴交、阴陵泉，活血化瘀，通经止痛。我们可以加上合谷太冲足三里组成化瘤针法。
3：气海 关元 血海 三阴交 行间
　气海、关元采用三进一退法补之，使针感向小腹部两旁扩散，下达阴部。血海、三阴交、行间施以平补平泻法，并在针柄上裹艾绒进行温针灸。每于月经后1周开始治疗，隔日1次，7次为1个疗程。
寒湿凝滞型，治则为温经化瘀，利湿止痛。气海、关元均属任脉，前者为任脉之脉气所发，元气之海，有通调下焦之功；后者为小肠募穴，足三阴经与任脉之会。《类经图翼》谓：“此穴处人身上下四旁之中，故又名大中极，乃男子藏精、女子蓄血之处。”这说明它所处部位的重要。上穴通过针刺与艾灸，能起到温经散寒，祛瘀通络和调冲任的作用。血海为足太阴脾经治血症的要穴，有破血止痛之效。三阴交为足三阴经的三脉交会处，佐以足厥阴肝经荣穴行间，具有通经活络，调和气血之功。根据“寒则温之”的原则，重灸气海、关元，胞宫得暖，寒凝得散，而痛经自愈。
4：合谷　三阴交
　　　平补平泻，留针15分钟。
寒气凝滞型，治则为温经化瘀止痛。因左侧主血，右侧主气。右合谷配左三阴交可补气和血，而寒自散。合谷为手阳明之原穴，阳明为多气多血之腑。三阴交属足太阴脾经主血分。故2穴相配可调和气血，通经止痛。
5：气海　天枢　足三里。气海用3寸长毫针先直刺1.5—2寸，上下徐徐提插3—5次后，再将针提至皮下，向中极方向透刺2—2.5寸，按上法徐徐提插3—5次，有强烈的沉胀感后留针15—30分钟；天枢针1.5—2寸，刮针手法，留针时间同气海；足三里针1.5—2寸，提插捻转手法，持续行针至腹痛减轻后或消失后留针。气滞血瘀型，治则为理气祛瘀，扶正止痛。气海为气之海，呼吸之根，藏精之所，为下焦之要穴，针之可益真脏，回生气，温下元，振肾阳；天枢乃大肠之募穴，能分理水谷，糟粕，清导一切滞浊，与气海相配，取气海振下焦之阳，取天枢调理肠胃之气，以利运化。足三里可健脾强胃，益气血生化之源。
6：气海　关元　三阴交
　　气海、关元二穴，针下2寸深，有麻感下行至会阴部，再继续施热补手法，有酸热感扩散至小腹部，患者自觉胀痛感减轻，再刺三阴交1.5寸深，用提插捻转手法，以押手压住穴下，今感传到两股内，针下腹痛以减轻为有效。
气滞血瘀型，治则为行气活血，祛瘀止痛。本方取气海以通调冲任二脉，蒸动气化，宣通涩滞，调理气机以帅血行；取关元且用热法，以温补下元，可敬寒活血；配三阴交可疏肝脾肾三经之气，以活血通滞，更利调经，且是三阴皆循行过少腹，尤是循经远位必取之穴。然本证之治，实则行气调气为主，活血为次，欲通经调气，以手法调节控制感传至为重要，如气至病所，其效立见。
7：承浆　大椎
　承浆向下斜刺5分，持有酸、麻、胀、重针感后，快速提插捻转约30秒钟，留针30分钟，每隔10分钟；提插捻转1次。大椎将针刺入皮肤至皮下后，向深部缓慢进针3分深，使针感向背部下方放射。如属寒凝血癌或虚证痛经，可在此穴用l寸长的艾条套在针柄上点燃施灸，每次3壮。
痛经病位主要在胞宫，和冲任有密切的关系。因为任脉主一身之阴脉，起于胞中，行于腹部正中，与足三阴经交会，主一身之阴，为“阴脉之海”。月经为阴血所化生，任脉之阴血滋养胞宫，与冲脉相互资助，才能保证女子正常的月经来潮，正如《素问。上古天真》日“任脉通……月事以时下。”故任脉受病，胞宫失养，则易发生疼痛，晋。王叔和《脉经。卷二》论述任脉疾病有“动苦少腹绕脐丫横骨，阴中切痛。”故选任脉之承浆，可以调冲任，补阴血不足。加之大椎是手足三阴经和督脉之交会穴，可以总汇一身之阳，调整全身诸阳之气，推动气血运行。二穴合用有振奋阳气，滋养胞宫之功，使胞宫内气血运行通畅，冲任调和则无疼痛之虞。
8：主穴：十七椎下 三阴交 气海　 　　　　　　  配穴：太冲 足三里 合谷 血海 地机 次髎 膈俞 肝俞 中脘[操作]　　先针椎下或次谬，平补平泻或泻法，捻转半分钟至1分钟起针。气海平补平泻，针感达前阴为宜，留针，在针旁加艾条灸。下肢穴，虚补实泻，用间歇行针，留针30分钟。每日1次，痛甚者日可2次。或配合耳针子宫点揿针留之，每天按压数次，每次约30—40下。经前1周即要针刺，隔日1次，行经期可每日1—2次。平时每周针1次。连续3个月为1个疗程。痛经，为经脉阻滞或经脉枯涩而致，总治则为疏通经脉。十七椎为经外奇穴，有调经的作用，所在部位为督脉循行部，可通调阳经之气。气海为任脉穴，可调一身元气，与十七椎相配则尽调一身阴阳经气，调和阴阳之偏胜偏衰。三阴交为足三阴经交会穴，调三阴经之气，而调补肝、脾、肾。太冲、足三里可通气滞，合谷、血海可通血脉；地机、次髎温中通经；膈俞、肝俞、中皖补益气血。各穴合用则可治各型痛经。
治疗痛经的办法很多，再如八髎，下髎下的两针，九宫针，消痞针，七星，五行针等等。我们结合中药进行辨证进行针药并施方能获得更好疗效。
     用董氏穴止痛经，门金（陷谷）透涌泉，妇科穴，还巢穴，火主（太冲），一般左脚右手，或者是右脚左手等

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胡长争

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