针灸治疗临床八法之调法

中医药临床治病有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，这是清代程国彭《医学心悟》所倡用的方药治则。针灸不同于方药，具有自身独特的理论基础和治疗法则。根据《灵枢》所述，针灸治病八法：调、通、引、决、温、劫、补、泻。因补、泻法古今有大量文献论述，故在此主要讨论其他六法。

《灵枢·九针十二原》曰：“欲以微针通其经脉，调其血气”。《素问·阴阳应象大论》曰：“气虚则掣引之，血实则决之。”其中的调、通、引、决四字，正是针灸最重要的治疗大法。值得重视的是，《灵枢·经水》以十二水比喻十二经，经脉流注如同江河横流。而调、通、引、决四法均为治水之法，缓则调、引，是为治本；急则通、决，是为治标。



调法


王冰注《素问·上古天真论》云：“调谓调适。”所谓调，就是调适、调和、调节、调整。“用针之要，在于知调阴与阳。”（《灵枢·根结》）“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳。”“和气之方，必通阴阳，五藏为阴，六府为阳。”（《灵枢·终始》）可见调气就是调阴阳、和五藏，此乃针灸基本治法。

调五脏
通过五脏原穴和背俞的针灸，可用来治疗五脏神气病。如抑郁症见五藏神志不安，心神散而不藏，脾忧思而不解，肾恐惧而不收，肝魂伤而狂忘，肺魄伤而悲泣，致焦虑、抑郁、恐怖等症，可取五藏之原（即太白、太溪、大陵、太渊、太冲）和中脘（代鸠尾）、气海针刺。又如慢性疲劳综合征应属五脏气乱、气虚者，也可用五脏原穴、背俞为主，运用走罐和针刺等，达到宁心安神、阴阳调和、气机通达、调和五脏的功用。

调督任
针刺五脏原穴即所以调五行，同时也用以调和阴阳。除此而外，针方中还常配合膻中、鸠尾、中脘、气海、关元诸任脉穴，百会、神庭、本神、前顶诸督脉穴，如此任督合用，同样是调阴阳的核心。督、任同调，神气共治，可用于各种精神神经病症。如用督脉百会、大椎、筋缩、腰奇，任脉关元、下脘、鸠尾、巨阙等穴阴阳互（针）刺法，治癫狂痫有效。又如小儿抑郁太息，可取天突、膻中、中脘、神阙和身柱、灵台、至阳等，用药物敷贴法获效。

调乱气
《灵枢·阴阳清浊》：“清浊相干，命（名）曰乱气。”《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而止。”《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气”，调法可用于虚实不太明显或虚实相兼的慢性病症，如郁证、瘿病、慢性喉痹、藏躁、遗精等。尤其适用于清浊相干、气乱于脏腑经络的病症，如胸痹、咳嗽、胃痞、腹胀等。在临床上，可根据脏病取背俞、腑病取募穴，经脉病取荥、输穴（以输穴为主）的原则来取穴，远取与近取结合组方。如气火上逆、清浊相干，乱于胸中心肺者，表现为头胸烦热、俯仰喘喝（气短）、心烦、恐惧、失眠，可选用调气复方，取大陵、鱼际、太溪、膻中、气海、中脘等。


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针法
毫针治五脏久病之法调法以针刺为主，迎之随之以意和之，以静、徐、缓、轻、浅、弱刺激为要，可运用调气、导气、平补平泻等手法。《灵枢·九针十二原》认为毫针的基本操作方法，是静以徐往，微以久留，通调血气，祛邪扶正。《灵枢·官能》强调针刺必须神定气闲、心静手巧，过程徐缓，用针端正，治神安静。
导气之法导气法出《灵枢·五乱》，在于引导脏腑经络中互扰乖错的清浊之气，恢复正常的阴阳平衡状态。故调神气常用徐往徐出的导气针法，和平补平泻调气法，取得微弱针感后静留、久留，以养神气为宜。

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刘凤梅

学习了，谢谢欧老师分享！

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黄秋莉

感恩欧老师分享，今天终于登上官网了，可以发言了。

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四圣门佘晓彦

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谭丙华

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四圣门孙红甫

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善医行张运峰

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四圣门赵柯栋

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