脉象求真之一—浮脉

一、浮脉主病
浮为阳为表,得此脉或兼他脉,皆有表无里,邪盛正衰,内虚外实。
浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;
浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸;
关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮濡伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。
左寸浮,有力则为外感头痛(邪气在上也),或为眩晕(木生火,兼火化也);无力则为心血不足而有火(无力正气衰也,气衰血亦衰矣),为怔忡(血虚故也),为虚烦(有火也)。浮洪为躁怒(木旺),或面赤(火上升也)。浮滑为舌强,痰涎迷闷(痰随火上也)。浮紧浮弦,为心中隐痛心悬(血衰不能养心,故或痛或悬也)。浮数,口舌生疮(火上升也)。浮芤,失血之候(别有芤脉)。大浮为心之本脉。浮数之脉应发热,今反恶寒,若有痛处,当发痈疽也。
左关浮,肝气不和,胁下气满(邪在中焦)。浮大有力,眼珠赤痛(为实大)。浮弦为头眩头痛(肝风上升),或胁下痞痛(左为肝气),若与寸同浮弦有力,必主麻痹眩掉(火助木,木不畏金),久则致为中风、中气之症。浮数,肝热吐血(肝藏血,火盛则血妄行)。
左尺浮,有力为小便赤涩(邪火涸水),无力肾虚,为下部困乏(浮则肾气不固,况无力乎?肾主骨,故下部无力)。浮紧,耳聋(肾气通于耳,紧则气塞)。浮弦,腰痛。浮涩为伤精梦遗(火炎则浮,水少则涩)。
右寸浮,为肺之本脉。兼短涩,亦肺之本脉(五脏惟肺位最高,故其脉宜浮)。浮大为伤风,或头眩,或咳嗽(火烁金也),或耳鸣(木反悔金,金不能生水矣),或鼻塞浊涕(肺气不清也)。浮数为咽痛,或咽干(火伤肺也)。浮紧为伤寒头痛(表有邪也)。浮滑为吐逆(有痰),为胸中不宽(气逆)。弦亦为头痛(风邪),或风寒气促头眩。若同左关强硬有力,必主中风麻痹之症。
右关浮,浮大而濡,脾之本脉。浮实为痞胀,或胃痛(实邪),或呕逆(气滞)。浮滑口臭(气衰),或痰多,或呕逆(气衰),或吞酸(木克土)。浮弦为中焦痛(土受木克),或饮食难下,或恶心恶食,或痰饮窄痛(木气有余,则生痰火诸症)。浮滑无力,则脾虚不能化痰,亦主呕逆,当从虚治。
右尺浮,为命门病脉。浮弦为腰痛,或梦遗(相火),或耳鸣耳聋(真火不固使然)。浮滑,男子为溺有余沥(湿热下注),或小便赤涩(火邪),或小腹胀满;妇人为有子,女子为带下。浮大为小腹不宽(真气不固,相火上升),或膈噎,或二便秘结。浮涩为房劳过度,或梦泄(水衰),或虚汗自出(汗为肾之液)。浮数,男子为房劳之后(相火炽盛不宁),或远行方止,或下部无力(真气上越,则下无力)。尺脉宜沉,右尺尤宜,以命门相火贵收藏也。故浮在右尺,其病当剧,两尺俱不宜浮。

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