发表于 2021-11-2 21:01:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
徐某,男,64岁、2021年10月27日就诊。
主诉:两侧胸胁部痛半年。
现病史:患者于半年前无明显诱因出现两侧胸胁部疼痛,伴咳嗽,无痰。经当地医院抗菌消炎治疗,疗效不佳,于6月9日以神经痛行胸部CT平扫,显示双下肺炎症性病变和主动脉钙化,住院治疗无效。


10月27日下午,善医行志愿者在宁化县湖村镇龙头村援建卫生室验收带教,患者前来就诊。


脉诊:双手脉浮弦硬。
舌诊:舌质红,无苔,舌边红淤。
辨证:肝气不舒,腑气不畅。
治疗:舒肝理气,止痛。
方药:柴胡13克,桂枝10克,全瓜蒌20克,香佛手15克,赤白药各15克,醋香附15克,醋元胡10克,郁金15克,炒枳壳15克,龙骨20克,牡蛎20克,甘草5克。
效果:服三剂后病人复诊自述,症状减轻一半了,病人好高兴说,吃了半年多西药及挂瓶,中药三包就减轻了,很开心。
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发表于 2021-11-3 13:31:35 来自手机 | 显示全部楼层

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