十三难作业

十三难
问:医经上说，看到病人所显示的色泽，而得不到与之相应的脉象，反而发现与之相克脉象的，就会死亡；倘发现相生脉象的，疾病也就会自然全愈。色脉与脉诊应当参合起来看它是否相应，这在临床上究竞如何应用？
答:五脉有五种不同的气色:，都能显现于面部，但还应当和寸口的脉象，尺肤的色泽相适应。例如面部发现青色，脉象就应当弦而带急；发现赤色，脉象应当浮大而带散；发现黄色，脉象应当缓而带大；发现白色，脉象应方浮而带短；发现黑色，脉象应当沉濡而带滑。这就是所谓五脏的色诊与脉诊，应当参合相适应的概况；脉来频数的，尺部的皮肤也显现热象；脉来急促，尺部的皮肤也显现紧急；脉来徐缓，尺部的皮肤也显现弦缓；脉现涩象，尺部的皮肤也现涩滞，脉现滑象，尺部的皮肤也现滑利。
五脏各有其所属的声音，气色，臭气和味道，但还应和寸口的脉象，尺内的色泽相适应。如果不相适应，就是有了疾病。假如面部发现青色而诊得的脉象是浮涩而带短，或是大而带缓，都是相克的脉象。如果诊得的脉象是浮大而带散，或是小而带滑，便都是相生的脉象。内经曾说过在察色，按脉，诊尺肤的三个方面只能掌握其中之一的，称为下工，能掌握二种的，称为中工，能三者相互配合而进行诊断的，就可以称为上工。上工的治疗效果，十个病人中可治愈九个，中工在十个病人中可治愈七个，下工在十个病人中只能治愈六个，这些就是指运用上述的诊断法而言。