鲁卫农卫字〔2012〕13号
各市卫生局：
现将《卫生部办公厅关于落实2012年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知》（卫办农卫发〔2012〕79号）转发给你们，并结合我省实际，提出以下意见，请一并贯彻落实。
一、巩固和完善乡村卫生服务一体化管理
各地要进一步提高对实行乡村卫生服务一体化管理重要性的认识，大力推行乡村卫生服务一体化管理，及时发现和解决一体化管理工作中的困难和问题，进一步加强制度建设，从规划设置与建设、人员准入与执业管理、财务和绩效考核等方面，丰富一体化管理内涵，巩固乡村一体化管理成果。各地要结合实际，创新一体化管理模式，建立乡村医疗卫生机构更加紧密的协作关系，鼓励和引导乡镇卫生院领办村卫生室，对政府或集体举办的村卫生室，可探索将其业务收入、资产、人员和社会保障纳入乡镇卫生院统一管理，探索将村卫生室中具有执业（助理）医师资格的乡村医生率先纳入乡镇卫生院编制管理，鼓励乡镇卫生院卫生技术人员到村卫生室坐诊，逐步实现乡、村卫生资源和人员的实质性融合。要充分发挥县级医院的龙头作用，密切县级医院与乡村医疗卫生机构的合作、协作、支援关系，推进县、乡、村一体化管理，不断提高一体化管理层次。
二、切实加强乡村医生队伍建设
各地要按照山东省人民政府办公厅《关于贯彻国办发〔2011〕31号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（鲁政办发〔2011〕53号）文件要求，确保乡村医生多渠道补偿和养老政策的落实。要将40%左右的国家基本公共卫生服务任务交给乡村医生承担，同时划拨相应的基本公共卫生服务经费。要全面推行新农合门诊统筹，门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。对实施基本药物制度的村卫生室，要在中央和省级补助的基础上，进一步明确市、县补助标准，保证补助资金及时足额到位，确保乡村医生合理收入不降低。
各地要结合新型农村社会养老保险，采取灵活多样的形式，将符合条件的乡村医生纳入保障范围，鼓励通过政府补助、一体化管理资助和个人缴纳等多种途径，为乡村医生建立高于一般农民的养老保障制度，妥善解决乡村医生后顾之忧。
三、做好基本公共卫生服务项目在农村地区的组织实施
各地要继续加强农村居民健康档案规范化电子建档工作，加强信息化建设，提高健康档案利用率，并以电子健康档案为依托，推动各项基本公共卫生服务任务的落实。要进一步规范基本公共卫生服务项目的内容、标准和流程，推行精细化管理，不断提高基本公共卫生服务质量和水平。要组织开展公共卫生人员培训，加强绩效考核，保证工作任务的落实。要引导乡镇卫生院和乡村医生转换服务模式，实行主动服务、上门服务，主动了解辖区居民实际健康需求，掌握农民健康状况，树立以健康管理为核心的服务理念。
鼓励和推广开展乡村医生签约服务试点工作，通过签约服务，在乡村医生和农村居民间建立起相对稳定的契约关系，加快乡村医生转变服务模式，落实基本公共卫生服务项目。
四、加强乡村医疗卫生机构绩效考核
各地要进一步加强对乡村医疗卫生机构的绩效考核，充分发挥绩效考核结果的导向作用，不断提高乡村医疗卫生机构生机和活力。要转变对乡镇卫生院的考核方式，探索激励乡村医疗卫生机构使用适宜技术、适宜设备和基本药物提供适宜服务的有效机制。要在实践中不断补充完善乡村医疗卫生机构绩效考核指标体系，切实做到把乡村医疗卫生机构和医务人员收入与服务质量、数量、满意度、农民健康状况等挂钩。要探索实行差异化补偿方式和激励性的分配制度，将医疗卫生机构收支余额用于发放奖励性绩效工资，充分调动乡村医疗卫生机构医务人员的工作积极性。
二〇一二年八月八日
窥视卡
雷达卡
发表于 2012-10-25 20:03:07
置顶卡
沉默卡
变色卡
千斤顶
显身卡