读《难经》十五难之二

十五难之二：如有变奈何？然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。夏脉钩，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气少曰死，夏以胃气为本。秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来霭霭如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之消索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。冬脉实，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平，啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病；但石无胃气曰死。冬以胃气为本。胃者，水谷之海，主禀四时,故皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之见也。
解释：弦钩毛石四时之脉，如果有所变化将会是什么情况呢？答：反者为病，所谓反者就是太过和不及，太过病在外，不及病在内。春脉弦，假如其气来实而强，这就是太过，病在外，表现为善怒和眩冒巅疾；其气来不实而微，这就是不及，病在内，表现为胸痛引背和两胁胠满。夏脉钩，假如其气来盛去亦盛，这就是太过，病在外，表现为身热肤痛和浸淫疮；其气来不盛去反盛，这就是不及，病在内，表现为烦心，咳嗽而气泄。秋脉毛，假如其气来毛而中央坚，两旁虚，这就是太过，病在外，表现为逆气而背痛；其气来毛而微，这就是不及，病在内，表现为喘，呼吸少气而咳。冬脉石，其气来如弹石者，这就是太过，病在外，表现为懈怠，脊背痛而少气不欲言；其气来虚微，这就是不及，病在内，表现为心悬如病饥，少腹满。胃者为水谷之海，主四时之气，所以说胃气为四时之变病，生死之要会。脾主中州，平和时不见脉象，人体气血虚弱时可见，如果脉来如雀喙，如水之下漏，这是脾气衰败的脉象。