十四难作业（四、五）

[译文四]
问：脉搏有在一呼气的时间内跳动两次，一吸气的时间内跳动两次的；有在一呼气的时间内跳动三次，一吸气的时间内跳动三次的；有在一呼气的时间内跳动四次，一吸气的时间内跳动四次
的；有在一呼气的时间内跳动五次，一吸气的时间内跳动五次的；有在一呼气的时间内跳动六次，一吸气的时间内跳动六次的；另有在一呼气的时间内跳动一次，一吸气的时间内跳动一次的；有在两次呼气的时间内跳动一次，两次吸气的时间内跳动一次的；也有在一呼一吸的时间内跳动两次的。象这许多不同的脉搏情况，怎样去辩别和推断它所生的病症呢？
答：脉搏在一呼气时间跳动两次，一吸气也跳动两次，搏动的力量不大不小，是健康人的正常脉象。
如一呼气脉跳动三次，一吸气脉跳也三次的，是刚刚开始得病的脉象，如表现属阳的寸部脉大、属阴的尺部脉小，主发生头痛目眩的病；若寸部脉小，而尺部脉大，主发生胸部烦满，呼吸短促的病。一呼气脉跳动四次，一吸气脉也跳四次的，是病势将要进展的脉象，如脉现洪大的，则有胸中烦躁满闷的苦楚；如脉象细沉的，主腹部疼痛；如脉现滑象的，是伤于热的病，脉象现涩的，是受了雾露等寒湿之气。如一呼气脉跳五次，一吸气也是跳五次的，阳亢阴虚，就当出现趋于危险的困倦状态，如脉现沉细的，病
情在夜里加重，脉现浮大的，病情在白天加重；如搏动的力量不大不小的，虽有困倦，还可以治疗，假使发现大小不一，那就难治了。一呼气脉跳动六次，一吸气也跳动六次的，是预后不良的死脉，如脉现沉细的，死在夜间，脉现浮大的，死在白天。一呼气脉跳一次，一吸气脉跳一次的，称为损脉，病人虽然还能行走，但应当是卧床不起来的时间居多，所以会这样，是由于气血不足的缘故。两次呼气脉跳一次，两次吸气脉跳一次的，叫做无魂，这种已没有魂的病人，当趋于死亡，即使还能勉强行走，也只能叫做行尸。
译文（五）关以上的寸部有脉，关以下的尺部无脉，若由于邪实壅阻，病人当呕吐，倘不呕吐的，则非邪壅，而是元气衰竭的现象，属于死症。相反的，寸部无脉，尺部有脉，病情虽危险，仍不致为害，其所以会这样的，举个比喻来说，是因为病人有了尺脉，好象树木有了根本一样，在上的枝叶，虽然已经枯萎，只要在下的根部生机尚在，仍会再生长的。脉有了根本，是表示病人还有元气，所以可以诊断为不是死症。