十六难作业

第十六难解释,五脏脉诊与内外证候，
难曰：脉有三部九候，有阴有阳，有轻有重，有六十种变化，一脉随着四时还要变化，离现代那么久了，现代的医家又各自不同，怎么分别呢？
答：这是要根据疾病所表现的内部和外部的症状来辨别，若要问疾病的内外是怎样的呢？
答：假如是肝脉，患者外部很整洁，面部青色还容易发怒，其内部表现是脐部的左边有动气，按有坚硬感或疼痛；病人四肢疼痛，小便涩，大便干燥，有这些症状的是肝病，没有的就不是。假如是心脉，患者外部的表现是面色赤，口干，喜欢笑，内部症状是脐上部有动气，按有坚硬感或疼痛；病人心烦，心疼痛，掌中感觉热，而且有干呕，有这样的症状就是心病，没有的就不是。假如是脾脉，外部症状是面色黄，喜欢噎气，喜欢思考，内部症状是脐部中间有动气，按有坚硬感或疼痛，病人腹胀，食物不消化，身体沉重节疼痛，关节疼痛，周身疲乏无力，四肢难收，有这些症状的就是脾病，没有的就不是。假如是肺脉，患者在外部的表现，是面色苍白，常要喷嚏，悲忧愁闷不快乐，时时想哭泣；内部症状是其脐右部有动气，用手触按有坚硬感或疼痛，患者自诉有气喘咳嗽，恶寒发热等。有这些内外症状的就是肺病，没有的就不是。 假如是肾脉，患者在外部的表现，是面色发黑，常有恐惧感，时作呵欠；内部症状是脐部下面有 动气，用手触按有坚硬感或疼痛，患者自诉有气向上逆，小腹部急而疼痛，便泄而里急后重，足胫部厥冷等。有这些内外症状的，就是肾病，没有的就不是。