二十四难

二十四难曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？（候，以证验之也。）可知其吉凶不？
然：足少阴气绝，则骨枯。（以下皆言其候也。《素六节脏象论》云：肾“其充在骨”，）少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓。（肾脉应冬，其气敛藏于内。）故骨髓不温，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；（濡，滞也。经作“软而却。”却，退缩也。）肉濡而却，故齿长而枯，（枯，经作“垢”。齿肉却则龈上宣，故齿长。枯，不泽也。齿者，骨之余，故以此验之。）发无润泽；（《六节脏象论》云：肾“其华在发。”）无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。口唇者，肌肉之本也。（《六节脏象论》云：脾“其华在唇四白，其充在肌”。）脉不营，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，则肉满；肉满，则唇反；（满，浮肿也。肉肿，则唇亦肿而反出于外也。）
唇反，则肉先死。甲日笃，乙日死。（经文有“木胜土也”四字）足厥阴气绝，即（一作则）筋缩引卵与舌卷。（引，牵引也。《经脉篇》云，厥阴之脉“循阴器”，又云，“循喉咙之后”，又云，“环唇内”。《六节脏象论》云：肝“其华在爪，其充在筋”。）厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而络于舌本。（《素问厥论》：“前阴者，宗筋之所聚”。）故脉不营，则筋缩急；筋缩急，即引卵与舌，故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃，辛日死。（经文有“金胜木也”四字）手太阴气绝，即（一作则）皮毛焦。（《六节脏象论》云：肺“其华在毛，其充在皮”。）太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去；津液去，则皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；（皮枯之皮，经文作“爪”。折，萎也。）毛折者，则毛先死。丙日笃，丁日死。（经文有“火胜金也”四字）手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；（《六节脏象论》：心“其华在面，其充在血脉。”）血不流，则色（一本无色字）泽去，故面色黑如黧，（黧，黑黄色也。）此血先死。壬日笃，癸日死。（经文有“水胜火也”四字）三阴气俱绝，则目眩转，目瞑，（《灵大惑论》云：“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精”，前二十难云：“脱阴者目盲”，亦此义也。眩，经作“系”。）