心律齐整口诀
高右和双左,花边也乱扑。
(看II导联,高度大于0.25mV,也就是两个半小格,为右房肥大,如果出现P波为双峰考虑左房肥大)
(均匀的有规则的扑动波为房扑)
V1和V5,区分右和左。
V1上为右,V5上为左。
(看V1导联QRS主波向上证明有异常,V5导联QRS主波向上可能为正常)
都宽选全束,高尖为室肥。
(导联中QRS波都是宽大畸形为完全性束支传导阻滞,然后看I、III导联,肩并肩,轴不偏,尖对尖,轴右偏,口对口,向左走,右偏是完全性右束支传导阻滞,左偏是完全性左束支传导阻滞)
(V5/V6导联大于2.5mV为左室肥大,V1中R/S大于1为右室肥大)
下壁向下为左肥,高侧向下为左后。
还有一三窦速缓,心梗预激要牢记。
(一三指的是特殊情况下的II导联有I度房室传导阻滞(PR间期大于0.2s)还有III度房室传导阻滞(心房率跟心室率完全无关系)
(另外还要看看窦性心动过速或过缓,这个就容易了,看RR间距)
(心梗的话就要看看Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF 胸导联大于0.3mV,肢体导联大于0.1mV)
最后一项是缺血,正常人员也赶集。
(V4,V5,V6的ST段下移或者T波倒置证明有心肌缺血)
心律不齐口诀
房早室早一眼看,室扑室颤最简单,房颤室速最典型。
(房早QRS波正常,室早QRS波宽大畸形,心房在II、III导联最清楚,房早要有正常P波)
(室扑是规则的扑动波,无P波无QRS波;室颤是不规则的颤动波)
(房颤存在正常的QRS波,但P波为颤动波,不规则;室速是连续几个宽大畸形的QRS波)
房速无P室上速,规不规则莫区分
(室上速QRS波是正常的,P’波难以区分通称室上速)
日落二度有I II,一延二落文莫分。
(二度I型房室传导阻滞指PR间距逐渐延长,直到出现P波后脱漏一个QRS波,是为一延;二度II型是指PR间距恒定,部分P波后脱漏一个QRS波,是为二落)
(另外还有窦房阻滞,二度I型是指PP间距逐渐缩短后,出现PP间距延长,长度不等于正常两倍的PP间距;二度II型是规律的PP间距出现一个延长,长度等于正常两倍PP间距)
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共 10 个关于本帖的回复 最后回复于 2014-11-3 06:52