关于诊脉三根手指诊三焦的由来

山东徐玉栋

去医院看病，当医生为你诊脉的时候，你是否有过这样的疑问：医生诊脉为何只用三根手指头，制药这三根手指头就可以准确的诊出病情来么？其实这是和人体的三焦是对应的。



人体三焦分为上、中、下三部分，上焦代表心和肺，中焦代表脾、胃、肝、胆，下焦代表肾与膀胱。号脉从前往后，中医分别称作寸部、关部、尺部，食指号的是寸部，对应上焦;中指号的是关部，对应中焦;无名指号的是尺部，对应下焦。左右手也是有区别的，左手的寸、关、尺分别代表的是心、肝、肾;而右手的寸、关、尺分别代表的是肺、脾、肾。

治上焦如羽，非轻不举

根据《灵枢·营卫生会》中的论述：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中。”将横膈以上的胸部，包括心、肺两脏和头面部，称做上焦;也有人将上肢归属为上焦。上焦的生理功能特点也是根据《灵枢·决气》中的论述，以“开发”、“宣化”和“若雾露之溉”为其主要生理功能。也就是说，上焦是主气的升发和宣散，但它不是有升无降，而是“升已而降”，故说“若雾露之溉”，《灵枢·营卫生会》也因此把上焦的功能概括为“上焦如雾”。《温病条辨》中提出“治上焦如羽，非轻不举”的治疗原则，也是以此为其主要的理论依据。

治中焦如衡，非平不安

中焦的部位是指膈以下、脐以上的上腹部。但是在《灵枢·营卫生会》中是指整个胃，也就是从胃的上口(贲门)至胃的下口(幽门)。对于中焦的生理功能特点，实际上包括了脾和胃的整个运化功能，所以说中焦是“泌糟粕，蒸津液”，是升降之枢，气血生化之源。《灵枢·营卫生会》中概括为“中焦如沤”和《温病条辨》提出的“治中焦如衡，非平不安”的治疗原则，都是以中焦是“升降之枢”为其主要的理论依据。

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