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二零一三年的正月初一，天空中虽然下起毛毛细雨有一丝丝的寒意，但阻止不了大伙走家串门拜年的激情，当然我也一样在拜年的队伍中。10：17，一阵清脆的彩铃声后传来的是催促声--志皇，快来吧，师母皮XX突然不省人事了，快来吧！（注明：师母皮XX--我同组徐老师的妻子，高血压患者）挂断电话我跑回家，提起医药箱及时赶到了现场，见：急性面容，神志模糊，皮肤湿冷，口开手撒，尿失禁。查体见：血85/50毫米汞柱，心率62次/分，呼吸18次/分，脉象弦细欲绝。考虑：1.高血压中风（脱证）。2.急性心梗。处理：1.10%GS250毫升+生脉注60毫升，2.征得家属同意，立马自己备车（120急救中心无车可派），我一起陪同护送转诊到县中医院，3.报告病情，联系县中医院急诊科（我与县中医院有双向转诊的约定）。约40分钟后，还在转诊途中，患者意识好转，但自觉右侧颈肩部疼痛（此时我更倾向于急性心梗的第二诊断。要是能有快速心电检测设备，也许最开始我的第一诊断就不是中风（脱证）而是急性心梗了；要是能有自己的输氧设备，患者可能更早恢复意识），随即在车里给予速效救心丸10粒舌下含服。大约15分钟后，我把患者交给了县中医院在急诊等候的医护人员后，我随车反回了。（当天晚上家属反馈确诊为急性心肌梗死--心前壁约1/3的梗死！）
下午快4点了，陆陆续续还有五.六位患者在输液，其中有一位是昨天因为腰腹部疼痛转诊到中医院（因为是年关乡卫生院人手不够，有好几位待产妇，妇产科医生兼做B超）没住院而确诊为左侧输尿管上段有一9 X 6毫米结石伴有左肾积水17毫米的泌尿结石患者，输液过程中又发生了剧烈的疼痛，用了颅痛定60毫克而依然无法止痛，应患者要求，我又与患者家属护送转诊到了株洲市凯德微创专科医院，家里的患者交给了父亲（老的乡村医生）。（途中对患者应用了株洲市凯德微创专科医院老师们教的按压止痛法后，疼痛有所减轻）患者住院完善相关检查后，已经成功通过膀胱镜取出结石。看到他给我的短信--石头取出来了，手术很成功，初八日我可以轻松的做新郎了，我高兴得笑了！
这是我一年365天的一个缩影，我原则上坚持对危急重患者护送转诊，因为护送转诊可以学习上级医生的处理方法，可以降低自己的医疗风险，最主要的是还不会延误患者的诊疗时机，同时可以增加医患之间的感情融洽医患之间的关系。自去年通过湖南善医行志愿者彭书辉的介绍，了解了梅姐，结识了善医行，在善医行官网中细品到各位同行老师的事迹，更加把“行医如行善”的这句话深深地烙印在我的脑海中。我已经申请善医行志愿者，我将不断学习和进取，跟随善医行成长！做善医，行医善，让善医行的精神多发光芒，为本地的老百姓的健康保驾护航！
2013.正月.初5晚. |
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发表于 2013-2-16 13:19:21
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发表于 2013-2-17 21:00:39
