国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见之”八条--第二十六....

国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见
八、加强基层医疗卫生服务监管
　　（二十六）加强卫生行业监管。县级卫生部门要加强对基层医疗卫生机构、村卫生室和乡村医生的行业管理，加大执法检查监督力度。对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚；严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。建立问责制，对监管不力的，严格追究相关责任人的责任。各地要设立监督举报电话，加强社会监督。
对于此规定，我认为与事实不符：理由为
一、“对有过度医疗、不合理使用抗生素”的认定没有详细的规范，在实际操作中难以把握，以至于“过度检查和相应的误差处罚”。
二、“推诿病人”，这条更难以接受，因为，乡村医生大多数所处，“设备老三件，ZF培训走过场、危险急诊处理能力低，年龄老化、医疗风险无保障”之条件下，有些病无法做出准确判断和处理，那么建议转上级医院时，病人发生生命以外，家属往往情绪激动，状告乡医“推诿病人”，医患关系当前紧张、百姓金钱至上的理念下，如何取证？又如处理？？？
三、“虚报公共卫生服务”，对于公共卫生服务，原则上按1000----1200人安排一位乡村医生，但事实是，在郊区村落，流动人口密集，远大于本村原有人口，况且，事实是，一个村医管理着2500---6000口人的公共卫生，可ZF付经费是，按一个村医或一个村别来拨款，众所周知，公共卫生服务经费”雁过拔毛“，无法落实的基础上，完成任务，何等之难？“虚报公共卫生服务”，到底虚报在那里？“运动员和裁判员各自心知肚明”。
四、零差率销售，完全执行基本药物，那ZF的补偿在那里？村卫生所大多数是自己投资，自负盈亏，风险自担的个体医疗单位，名誉上是集体，必须承担相应的公共卫生服务。可是卫生所室一年来的“电费、水费、纸张费、电脑打印机维修、耗材费、药瓶报损费、取暖费、床单被褥清洗换旧费、学习资料费、检查应酬费、医疗事故赔偿费“等等费用如何而来？又如何报销？作为集体的卫生服务单位，以上各类费用及村医工资、养老保险、ZF应当象”卫生院一样“全全拨付，可近几年来，还不是一票东流？？如果村卫生所完全执行上述政策，那卫生所早就关门大吉了，正因为”逼出来的虚报“维持了卫生所的正常运转。要检查，先从上层自身检查，先从”裁判员的公正性“检查！
总之，中国医疗，需要改革，需要从基层，扎扎实实的改革，我们基层医生欢迎和期盼改革！但是，希望ZF领导发扬”良心品德“，从”闭门造车“中走出来，从”专家讨论“中走出来，来到基层，听听基层的呼声，老百姓的呼声，了解我们的疾苦，体会他们的感受，实事求是的为我国八亿农民出台”具有中国特色的医疗改革政策“！

孬男

看得懂吗？？？