读善医行四圣心源[六气解]有感心得3 一一一暨吴虹菲老师讲课的第十六课至第二十四课

读善医行四圣心源[六气解]有感心得3
一一一暨吴虹菲老师讲课的第十六课至第二十四课

下面我们详细分析一下六气

风一厥阴风木，
初之气，
厥阴能生，
则阳气左升而木荣，
其风盛者，生意之不遂也。
厥阴风盛，土金之虚，
厥阴原以风化，
而风盛者固多，
十常八九，
木气之郁，
风为
百病之长，五脏之贼，
木为
水火之中气，
发达为性，在人体内，
肾水得到由心火敛降而来的火，
温升为肝气，肝气得到脾阳的帮助，
积热上达心火，所以
生于肾水长于脾土，
病则
水寒土湿，木郁风生。
木郁而克脾土，
风动而生疏泄，
故腹痛下利，亡汗失血，是为风泄了阳气治则补阳生火。
肝
藏血而华色，
主筋而荣爪，
风动则
血耗而色枯，爪脆而筋急，
是为风伤了血治则柔木补血。
足厥阴肝木病则
土木郁迫，水火不交，
外燥内湿，下寒上热。
手厥阴心主，
根据现代解剖是指心包即心脏外面的那一层包膜，具有保护心脏的作用，但我们只要知道心包的位置靠近心火就好，离心火近则心火转变而来的相火就能存在于心包中，由木气化生心火，再由心火转变成的相火刚一形成就出现在心包，所以心包的相火并不会很强，在心包中，用来生火的风木之气仍很旺盛，故心包有相火和风木两种气，而相火弱于风木，自然就被厥阴风木从化了，所以手厥阴心主病为火化风之病，
则
木气抑郁，
下之寒湿俱盛，
上之风热兼作。


热一少阴君火，二之气，
少阴能长，
则君火显达而上清，
其长气之不旺也。
少阴热盛，金水之虚。
心之火热都是阳气从下升于上聚而为热。肝木在脾阳的帮助下，其阳气得到积累化为心火，而向全身传递心火为手少阴心。足少阴肾传递肾中精气是为君火和寒水相互而成的气，肾除了太阳寒水还有从上敛降的心火，心火由木气升达而成，而木气正是水中收敛的心火温升得到的。所以肾中的阳气是心火之根，而肾水之所以能上化为心火，是为肾中封藏了从上敛降的君火，因此肾中之气除了有寒水还有君火，而尤以君火为重，是为从化。故黄元御老先生云，
手少阴心，火也，
足少阴肾，水也，
水火异气，而以君火统之，
缘
火位于上而生于下。
坎中之阳，火之根也，
坎阳升则上交离位而化火，
火升于水，
是以癸水化气于丁火。
水化而为火，
则寒从热化，
故
少阴之气，水火并统，
而独以君火名也。
君火
虽降于手实升于足，
阳盛则手少阴主令
于上而癸水亦成温泉。
阴盛则足少阴司气
于下而丁火遂为寒灰。
手少阴虽以热化，
而最易病寒。
故
心火不足而病寒，
为寒水泛滥而土溃则火败，则要补阳。
火不降于下而上炎(热)是
为相火上逆，非心家之过，则要清心降火。
水不升于上以滋心液而热必有下寒，见心家之热，当顾及肾家之寒，治则暖肾滋心，交通心肾，水火既济。
究之火不胜水，则上热不敌下寒之剧。
血根于心而藏于肝，
气根于肾而藏于肺，
心火上热，则清心家之血，
肾水下寒，则暖肾家之气。
故
补肝之血则宜温，
补心之血则宜清，
补肺之气则宜凉，
补肾之气则宜暖。


暑一少阳相火，三之气，
少阳暑盛，金水之虚。
君火升于足而降于手，
相火升于手而降于足。
手少阳病则不升，
足少阳病则不降。
少阳相火主气时间是小满到大暑，这段时间是一年中最热的，而大暑后就到了秋天，天气也开始变凉。因为暑气是由变强的心火蒸水湿于上形成的，所以暑热比心火还热，于人亦同理。君火将能量传于相火，是要相火完成将火敛降到地下水中，使心不至于太热。所以出现上热皆是因为相火没完成下降的任务，跟心火没有直接关系，或者说只要相火能敛降于下，心就不会热。
真正的相火主气的是三焦腑，肾中闭藏的阳火就是三焦相火敛降而成的。三焦里的相火能随太阳膀胱经下行于膀胱水腑。膀胱有两个重要的作用，第一是作为肾脏的腑，要将相火传递于肾水中。第二是管人体津液排出体外，即管小便。而这两个功能都与其收藏相火有关系，水腑得相火后若将火闭藏于水脏中，那水腑就不会太热。当膀胱里的水达到一定程度时，升发的木气就会行疏泄之会，小便则出。如果水腑不将火传于水脏，那相火就会在膀胱里聚而成热，停滞在膀胱的相火就会影响木气行疏泄之力，最终导致小便不利。三焦是提供相火的地方，其手少阳三焦经的走向是从手到头、从下往上的，根本起不到往下敛降相火的作用。那相火由肺金和胃土降敛后是走足少阳胆经。足少阳胆经是由头走足，正好可以收相火下行。甲木是相火下降到膀胱的唯一途径，所以导致上热的直接原因为甲木不降。胆腑之气亦称为甲木，甲木原跟乙木同为厥阴风木之气，而甲木受三焦相火的影响，其气从化了相火。
六气之暑气显现时人则病暑，而当人中暑时，暑气最为明显。暑气中除了热还有湿，所以病人出现发热、头晕甚至神志不清等热症，也会出现乏力、食欲不振，甚至泄利、呕吐等症状。所以治疗中暑不能只是清热降暑，还要注意燥土利湿，同样治疗相火上炎的疾病也需利湿燥土。正如黄老所言，戊土与辛金，同主降敛，土降而而金敛之，相火所以下潜也。戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。

湿一太阴湿土，四之气，
太阴以湿土主令，
辛金从土而化湿，
阳明以燥金主令，
戊土从金而化燥。
己土之湿为本气，
戊土之燥为子气，
故
胃家之燥不敌脾家之湿，
病则土燥者少而土湿者多也！
太阴主升，
己土升则癸水与乙木皆升。
火金在上，水木在下，
火金降于戊土，
水木升于己土。
戊土不降，则火金上逆，
己土不升，则水木下陷，
其原总由于湿盛也。故
太阴病则湿盛，
太阴湿盛，水木之虚。
阴阳交，则生湿。
湿者，水火之中气，
上湿则化火而为热，
下湿则化水而为寒，
然
上亦有湿寒，
下亦有湿热。
湿旺气郁，津液不行，
火盛者，
熏蒸而生热痰，
火衰者，
泛滥而生寒饮，
此湿寒之在上者。
湿旺水郁，膀胱不利，
火衰者，
流溢而为白淫，
火盛者，
梗涩而为赤浊，
此湿热之在下者。
便黄者，土色之下传，
便赤者，木气之下陷。
阴易盛而阳易衰，
故湿气恒长而燥气恒消。
阴盛则病，阳绝则死，
理之至浅，未尝难知。
大暑过后，金气将火收于土下，则雾气化而为水，于土而成湿。太阴湿土就是湿气，湿气在人入脾土，湿气的产生就如同水壶烧水一样。水得到热量而变成蒸气，蒸气上升到一半遇到阻碍就会变成水湿。心火蒸肾水于上遇到脾土会停滞而成水湿。而还有湿气产生方法是上焦的雾气被金敛降后化而为水，停于胃土而成湿。
木火在升发的过程中会携肾水上升于脾而成湿，
金水在敛降的过程中上之雾气会凉而成水湿停于胃。所以虽然胃土受大肠燥金之气的影响，以湿气从化燥气，但是只要圆运动一有停滞，脾胃的湿气就都容易旺盛。因为湿气过盛导致脾不升胃不降，继而木水不升、火金不降，从而引发各种疾病，故黄老说，十人之中，湿居八九而不止也。

燥一阳明燥金，五之气，
阳明以燥金主令，
胃土从令而化燥，
太阴以湿土主令，
肺金从令而化湿。
胃土之燥，子气而非本气，
子气不敌本气之旺，
故阴盛之家，胃土恒湿。
肺金之湿，母气而非本气，母气不敌本气之旺，
故阳盛之家，肺金恒燥。
阴易进而阳易退，
湿胜者常多，燥胜者常少，
辛金化湿者，十之八九，
戊土化燥者，百不二三。
阳明病则燥盛，
阳明燥盛，木火之虚。
燥为寒热之中气，
上燥则化火而为热，
下燥则化水而为寒。
反胃噎膈之家，
便若羊矢，
其胃则湿而肠燥。
湿为阴邪，阴性亲下，
故根起于脾土而标见于膝踝；
燥为阳邪，阳性亲上，
故根起于大肠而标见于肘腕。
然上之燥亦因于下之湿，中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿，则木荣血畅，骨弱筋柔，风自何来！
随着金气收敛的增强，水湿收于地下，大气就变得干燥，而这个燥气在人入大肠腑。肺脏本气为金气，行收敛之令。位于上的雾气和心火遇到清凉的肺气后，雾气变成水，而火藏于水中，两者一同行于下。肺金因为得到由雾气凉化而来的水湿的滋润而不会燥，所以肺以燥气而从化了太阴湿气，故称太阴肺金。大肠腑之气多为阳明燥气，便秘就是因为大肠之燥气过盛，使得粪便运行之路艰涩而不滑利，所以便难。辛金因为从化了太阴的湿气，肺得以不被燥伤，但是如果肺气收敛过程受到阻碍，上之湿气没有办法滋润肺，肺就会被燥伤。如果肺气不敛，相火还会逆行而伤肺家。所以肺之为病多为热燥，而这一切都是因为肺金不降。戊土以湿气从化燥金之气，燥气能克制住湿气，所以戊土之气更偏向于中和，这也为容纳各种各样的食物提供了可能性。胃土一病可能伤湿也可能伤燥，但以伤湿为主，因为湿气是其主气。六气之燥气会在肺金不敛时显现，表现有口渴、咳嗽、气滞、呼吸不畅，故治疗燥气时，多以凉金敛气为主。

寒一太阳寒水，终之气，
太阳寒水，水火异气，而以寒水统之，缘水位于下而生于上。离中之阴，水之根也，离阴降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化，故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也。
癸水温而壬水寒则治，
癸水寒而壬水热则病。
癸水病则必寒，
壬水病则多热。
以丁火化于癸水，
故少阴之脏，最易病寒，
壬水化于丙火，
故太阳之腑，最易病热。
太阳病则寒盛，
太阳寒盛，火土之虚。
地面上的阳热经过秋天金气的收敛，全又回归到地下的水中。大气阳气薄虚而寒，此之气为太阳寒水，在人入膀胱。膀胱秉寒水而生，主要作用为封藏从三焦而降的相火，再把相火传给肾水，肾为水火之脏，含元阴元阳，如肾水得相火则阳气就会变成温泉，温则阳根固，生气有源。反之肾水寒而膀胱水热为病象。六气之寒气显现时说明了阳气没有封藏到肾水中，导致了肾寒而不生火，所以暖肾补阳是治疗肾寒的主要方法，但肾寒可能只是病的结果，而非原因，不要一味补阳，要先思考造成肾寒的根本原因。

中气者土也，
合济水火之机，
升降金木之轴。
木火主里，自内而生长之，
故里气常温，
金水主表，自外而收藏之，
故表气常清。
血生于木火，
故血温而内发，
气化于金水，
故气清而外敛。
圆运动本来是六气合一为圆，
木火左升是依靠己土之阳升，
金水右降是依靠戊土之阴降，
一气平和运行就不会产生六气。六气有一气显现，人则为病。
左阳升达受阻，木气会挟肾水上行于脾而成湿；
右阴降敛受阻，金气带雾水侵扰胃而成湿。
所以土病影响四象，四象也可导致土病。我们只要了彻六气，就不会惧怕任何疾病。
但十二经，
有的是为了圆运动，就要考虑其运行方向；
有的是传播六气，就要考虑其气的虚实。
人之经脉，
厥阴在里，春气之内生也，
次则少阴，夏气之内长也，
次则阳明，秋气之外收也，
太阳在表，冬气之外藏也。
阳藏则外清而内温，
阳泄则内寒而外热，
外易寒水而为热火，
内易温泉而为寒冰，
外愈热而内愈寒，
生气绝根，是以死也。


善医行学员:钟风鸣



                 2017.03.06.

                        2017.03