为梦想而努力 我是一名湖北恩施大山深处的乡村医生，我叫文庆华 女 1976年出生，我的初始学历不高，但是现在还差3个月我就拿到了大专毕业证书。那时候因为家里很穷，还有一个妹妹和一个弟弟需要上学，爸爸在村里做村医也没钱。所以自初中毕业便随父开始了乡村医生之路，这一走就走到了现在，虽然在这一路走来都是坎坷不平的，在曲折中求发展，以人为本为民服务这将是我人生之路的第一件大事，我的理想我的目标就是要做一个老百姓需要的农民工---村医！ 自1993年7月初中毕业随父学医，记得那个时候，打针都只打屁股针的{肌肉注射}，打吊瓶{静脉注射}也只有去乡镇卫生院.记得有一次，有一个7岁的小孩得了急性肠胃炎，只有婆孙二人在家，都得病3天了才来看看，上吐下泻，水样便，一日数次，面色苍白，表现为严重脱水.我和老爸见状就叫她叫上去卫生院.但是她们说没钱没有去，让我们给她治，无奈只好给她口服止泻药，扎扎银针，肌注点消炎的药.于是我便想到，要是可以像在医院一样打点儿点滴什么的该多好啊，想着想着便想到了，我除了跟我老爸学习那些祖传的方法，其它的也只好另想办法啦，于1994年3月来到了乡镇卫生院随管妇幼的人员一同学习了妇女保健 儿童保健和新法接生，学习1年后回到了村里。在村里由于思想积极，村支书还同意我加入了中国共产党。 通过实践和亲身体会，每个病人的一个动作，一个表现都深深牵动着小心谨慎的心，因为清楚自己的医学理论知识是肤浅的，现已经拥有的只是一点点实践医学知识，做在手中，怕在心里，该如何是好呢？记得在一次跟接生员去孕产妇家里接生的那一幕，那时候我还在卫生所学习，一个怀孕两包胎的孕妇突然发作要生产啦，就邀请卫生所的医生去接生，我也去啦，只见第一个孩子生下来了，第二个还迟迟不下来 .又过了好一会儿才下来，好悲惨的是已经窒息而死，产妇见状，心情受到打击，最后因大出血而死亡…担心和害怕。 随后于1995年8月又来到了县妇幼保健院，自来到了这里让我明显感觉到了知识的重要性，刚刚开始很多的东西我看不懂，什么病例呀，B超啊等等，记得那时候的医生叔叔阿姨们常常会对我说的一句话就是：“看你这么喜欢学医，你最好去卫校去学习学习，你会是最棒的”。每想到这句话心里都会酸酸的：“其实我也想去呀，可是条件不允许啊”！此后我就默默的努力，每天跟着医生护士后面跑，他们干什么我都会去看，去学，慢慢的我就学会了许多简单的护理知识，简单的病例书写，也丰富了以前没有学到的妇幼保健知识和其它许多方面的知识，通过了1年时间的学习，最后我又回到了村里。 因为需要，于97年我被医院聘用到卫生卫生所上班了，医生是一个圣神，让人崇拜的敬仰的职业。记得小时候看见别人穿上白大褂的时候，眼睛会发出万分羡慕的目光，做梦都在想要是哪天自己也能够穿上该多好啊！当我在开始上班听见第一次听见别人叫我医生的时候，第一次接生出一个小生命的时候，第一次看见自己的病人在减轻病痛的时候，心里真是开心激动，美美的感觉现在想起都会兴奋不已。美梦变成了真，需要珍惜努力再加油。 记得97年刚刚开始上班也是在我现在这个位置，那时候我这个卫生室是中心卫生所，一起有4个人，我专管4个村的妇幼工作，每天都在乡下全是山路需要步行来回跑，山路崎岖不平，山高路滑，有的地方一脚采空就会摔下山崖，山中还有野猪穿梭，还常常迷路。由于人口稀疏，农户每家每户都养有狗，一不小心就会有狗扑面而来，这将是我最害怕的事，4个村，39个组，工资200元每月，生活费还得爸妈出：自己做饭吃的大米呀腊肉呀鸡蛋呀从家里带，但是心里就是高兴乐意。 在这15年里，由于政策的变动，我也先后在不同地方上过班，也去广东打过两年工，因爸爸在05年的病逝对我的期望和我自己对职业的爱好，还有乡亲们需求我又回到了现在的村卫生室还有爸爸管的那个卫生室，最后因为发不起工资，人员流失，现在这卫生室只剩下我一个人了<我现在管辖区有2个村，17个小组，510户，2005人>。现在去下乡还是会跟以前一样需要步行，最远的地方得走上3到4个小时，不一样的是对于道路比较熟悉，不再迷路。人也变得成熟啦，呵呵！ 我们在实践中学习总结经验，就因为我不是学校毕业的，随着网络信息化时代的发展，社会的进步对医生的要求也越来越高了，所以也会为了提高自己的业务水平除了自学还去参加各种各样的培训和学习。除了小型的培训以外，于2006年9月报名参加了在恩施州卫校的学习，2008年7月毕业。又在2000年3月报名了湖北民族学院的大专业余学习，将在2012年7月毕业。相信努力会给百姓带来更多需要和实惠，我愿意付出和努力。 情深意重我们走在了一起 纯朴而美丽的大山深处，同住一个村在彼此的交流了解下使得每一个村民的全部情况都已经在我们脑海里留下深深的烙印，比如李爷爷有高血压，马大叔有药物过敏史，张大妈常年犯有头痛病，3岁的丽丽小朋友妈妈外出打工不在家，这个月需要接种乙脑减毒活疫苗，等等，我们的大脑变成了村民们的健康档案库。 村医没有很专业的医疗知识，也没有全科医生所具备的学历，但是拥有一颗友爱善良的心，也根据需要做着全科医生所需要的事情，一个村全民的健康守门人的使命落到了村医的身上，需要做的事情有:基本医疗<其中包括内外妇儿科>，想想村医，想想自己和村民们，由于是大山深处，交通不便山路崎岖而遥远，经济也比较落后，所以年轻有能力的都外出陌生，留在家乡的就只剩下年老体弱和小孩子啦，他们靠在家採点茶叶，种点儿玉米卖了为生，年收入不到2000千元，可伶的老人们常常也因为省吃简用，也会因为小病在拖大病在抗的现象，每当见到这些心里都会有几分心酸和忧伤的感觉，多想为他们的健康做的事。 记得在2010年的大年30日的一个早上，我正在家吃团年饭，突然接到了一个电话说：“我奶奶病了肚子痛得很，我想请你来我家帮忙看看。”放下碗我便来到病人家里，病人的家在五公里山路外的地方,山路崎岖,病人是邻村的王奶奶，70岁了。她为人忠厚善良，儿子媳妇外出打工，在家只有婆孙两人，孙子12岁，四年前记得王奶奶第一次来我这里看病，因为没有钱，她从家拿了10几个鸡蛋，在路途中因为路滑鸡蛋全摔了，从家到我的卫生室大约有5公里，走了5个小时，到了我卫生室看到她很难过的样子，再加上他还患有胃病，关节炎，行动也不便，只见她一边说鸡蛋被摔的事流着眼泪，一边捂着胃痛的地方，拐着脚全身还是泥巴，当我看着她我也变傻了一样，也不知道为何感觉到好心疼，鼻子一酸眼泪也不知不觉流了出来，在这一次我给了她25元钱的药，我告诉她今天不要钱了，可后来她又给我送来了10个鸡蛋，就这样我们变得更加的熟悉了解，因为她行动不便，从此我就坚持定期到奶奶家随访问诊,送给老人需要的药品，王奶奶家养了几只老母鸡，鸡下的蛋她自己不舍得吃,每次去她家都会带回我几个鸡蛋，虽然我已经尽力给奶奶治病,就在2010年的一个冬天因为胃在出血，奶奶再检查已经是胃癌晚期，很伤心，就在过完年不久去世了。 想到王奶奶，同时也想到了我自己的爸爸，我爸爸也是一个村医，我就是在他的引导和鼓励下才会有我现在的成绩。他每次在看病的时候都会对我说上一句话：“对待病人一定要用心，胆大心细”。让我在学习的过程中：“一定要谦虚好学”。他常常还会说的一句话就是：“要是有一天村医也可以拿到国家发的工资该多好啊”！那个时候的村医在村里德高望重，只要谁有不舒服爸爸都会放下手中的活去看看，每个月还赚不到400元，还告诉说在村里看病不是为了钱，看到那个时候的爸爸真的好伟大哟，有时候也因为有个这样的好爸爸而在别人的眼前炫耀一番。可伶天下父母心，为了我们姐弟3人有个好的发展前途，爸爸也在家省吃俭用，一边为村民看病一边下地里帮妈妈干农活，自己有什么不舒服就吃点药了事，最后也因为病情恶化为癌症过世了，去世时才52岁。记得在过世的3年前的一次检查中为息肉说可以做手术切除，需要3000元钱，可以爸爸想到要那么多钱就没有做。想到爸爸我好想哭，我好想大声的说“爸爸我好想你，我的努力我没有辜负你的期望”。 因为对职业的爱好而努力奋斗着，因为有目标而充满着梦想，通过不断的努力学到了可以满足患者所需要的基本要求知识。所以自工作以来，只要是老百姓需要的，都会随叫随到，不管是路有多远夜半三更，还是大雪纷飞的冬天，雨天，就算是大年三十，满山遍野的烟花炮竹声已经向起，我们也会在病人家等最后的一滴液输完，也不会因为过年而收一倍的治疗费用，也不会因为病人没有钱而拿不到药，常常也因为一个出诊，一个访视来回走上好几十里的崎岖山路，对于每一次的大突击活动也乐意积极参加，在加上一些公益性的活动等等。虽然我们付出大于我们的回报，但是为人民服务治病救人，当看到病人在减轻病痛的那瞬间，内心是那么的幸福和自豪。 为了百姓的健康我还能做点什么 百姓的健康和实惠，还需要个好的环境和我们更多的付出和努力， 08年在医院领导的邀请下，让我先把村卫生室修建起来，国家补贴下来再给我，想想当时只有一个60平方的小木屋，木头也都腐烂变危房了，也有多次被我踩掉的地板，所以我没多加考虑就答应了，2010年又需要实施标准化示范村卫生室的创建，我也做了并做好了，就这样我的村卫生室在当地来说变成了最好最合格的村卫生室啦，病人来到此也有了一种到家的感觉，从此以后来的病人也多了，每当看见病人欣慰的笑容，心里更是美滋滋的，但是到现在补贴也还没到位，就因为欠的钱太多，自08年开始老公外出打工。现在一个村卫生室的工作量大，责任重所以孩子没时间带也在2010年送全脱了。就这样我也被牢牢套在卫生室里。每当夜幕降临的时候将是整理资料和网络陪伴着我。 于2011年10月31号迎来了新的医改方案，其职责是：在原来预防保健工作的基础上增加了为农村居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务共计11项基本公共卫生均等化服务工作的，再加上基本医疗以及新农合报销达12大项40多小项。作为一个乡村医生，我们有义务有责任为老百姓去做并做好每一项服务工作，我们不怕苦也不怕累，但是现在真的给我们村医带来了一些负面的影响。有时候会有一种有心而力不足的感觉，也很无助，比如说： 第一 基药零差价，我们只能在卫生院统一进够基药，说是有307种，但是我们基层需要的品种却很少，很多的药也不能及时满足老百姓的需要，百姓也在抱怨。补贴少也不能及时到位，比如5个月的基药实施才发给我们两个月的一般诊疗费共2470元，卫生室每个月的开支差不多要1000元，另外新农合款还需要先垫付。所以对于资金的周转和生活保障也出现问题，工作的开展也会由此而发生一系列的变化，影响和难度。 第二对于老村医们有的也为民贡献了20年，30年，50年，现在他们做不了啦，若有个养老补助给老村医来安度晚年该多好啊！ 第三 对于年轻的有梦想的村医来说，需要的是有个更好发挥自己的合理空间，医学本身就是一门学无止境的学科，只有在不断的实践和学习的过程中懂得求发展求进步和更熟练的知识发挥，来为民服好务。 第四 村医群体很特需，就像陈部长所说：村级是三级之网底，是8亿农民的健康守护人，为了发挥发展村级力量，进益求精，祈求能不能根据在合理的条件下给这群可爱的村医们合理的身份和编制，来提高所有村医们的积极性，以便在以后的发展中可以吸引更多的有才发，有能力的大学生村医呢？ 第5 对于大山地区和平原地区来说，有着很大的差距，平原地区的发展快，而大山地区的发展是缓慢的，所以大山地区的医疗水平和人员也跟不上去，大山地区的村级几乎就是年老体弱的老村医们在执业，所以村级的医疗人员缺乏。将面临着后继为人的局面。 第六 山区乡村里面现在是村多人少，很多地方都是一个村一个人，也有的几个村一个人一个卫生室的，现在的公共卫生服务加上基本医疗以及新农合的报销工作达12大项之多，大项里面又分若干个小的项目，再加上服务人口多，服务面广，因此在有限的时间内，想把所有的事都完成并做好，真的很难啊，所以多么的希望能够给我们合理的分工和人员的安排，让我们能够在有限的时间内去做好并完成我们该做的每一件事情该多好啊！ 第七 由于村级的医疗设备以及业务水平都存在着不足，是欠缺的，但是肩负的重任却是一个全科医生需要掌握的知识，也属于高风险的职业，再加上现在的医患关系的特需性，所以我们需要更多的帮助和支持，我们需要更多更实惠的培训，来丰富自己的业务知识，来为老百姓服务，给他们带来更多的方便和实惠。 第八 我们这个村医群体很脆弱，由此想到了有一位教授说的一句话：市场充满活力，生机勃勃，但是像一个顽皮的孩子，没有家长管是会闯祸的，在很多时候是短视的、非理性的，所以需要家长来管。但家长不是要去强制性地管，而是轻轻地推一把，以科学、有效的方法设计健康的生活方式，给民众以选择权。”由此感觉到，在新的医改中我们村医就似一个孩子，我们也想做个好孩子，乖孩子，也想好好为民服务，同时期望得到家长的关怀，支持，赞同和鼓励。 综上所述，这就是我在乡村医生这条道路上的所有经历和感受。我们的职业很平凡，很辛苦，现在也有很多的无奈，但是在这一直走来的路上是自豪的，同为相邻相亲的乡亲们，善良和坚强可以化解一切。只要爱好，有理想，有目标，我们的梦想就一定会实现。相信自己也相信社会，我们的困难应该是暂时，精神支柱将会是最大的力量，为了百姓的健康，也为了对职业的衷心。我会一直坚持并努力，同时做好下一届村医的好榜样。相信我们村医美好的明天将会是一个美丽的春天。 湖北省恩施市宣恩县中坝村卫生室村医：文庆华 2012年4月6日 | 
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发表于 2012-5-10 11:11:01
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