异位妊娠

2008年7月15日
    冷某某，女，35岁，因腹痛解大便时突然昏倒20分钟，患者及丈夫诉：昨晚和亲戚朋友聚会时吃了龙虾、螃蟹及少许冷饮，于凌晨4点左右突发小腹痛，为刺痛，持续性，感下腹部肛门坠胀，头昏，恶心无呕吐，本能的去上洗手间，突然昏倒，遂由丈夫背至我卫生室求诊。
     当时患者面部口唇苍白，双目紧闭，皮肤温冷，痛苦貌，当时感到此病人非同一般，立即叫醒要求协助诊治，一边询问病史，一边体格检查，查：P105次/分，R18次/分，ＢＰ50/30mmhg,    心率105次/分，律齐，无杂音，双肺无异常，，腹部膨隆，拒按，无反跳痛，移动性浊音（+）。13岁初潮，3-5/31天，平时月经量，颜色正常，孕2产1，儿子16岁，体健，8年前已放节育环，近期月经1-2天完事，点滴而尽，告知家属病情危重，现已休克，休克原因不详，可能是宫外孕，此时患者无尿，无法早孕测试，拨打上级医院转诊，并报告现在病人情况，请上级医院指导立即抗休克处理，补充血容量，开两管，一管输苏打，另一管输林格氏液加血管活性药，15分钟后血压在下降，此时我心急如焚，不停的打电话催促，50分钟后救护车来到，迅速转诊。
    回访：此病人确诊为宫外孕，手术后10天痊愈出院。

江西-刘儒东

有惊无险。学习，问好

杜小明

危急时刻冷静处理。