四圣心源学习思考15

善医行关于如何大道至简去学习中医(四圣心源)的几点思考(十五)

在气～象(阴阳术数)理论上，
人之中气土之象为脾胃，
阴生于上，戊土胃以纯阳而含阴气，有阴则降，浊阴下降，是以清虚而善容纳。
阳生于下，己土脾以纯阴而含阳气，有阳则升，清阳上升，是以温暖而善消磨。
脾胃运化食物为人体带来谷气和谷精，为人体圆运动带来气(阴阳)，所以脾胃为后天之本，是阴阳变象气机升降的枢纽！
水谷入胃，脾阳磨化，渣滓下传，而为粪溺，精华上奉，而变气血。
我们平常所吃的谷物和水进入胃后，会被脾中的阳气磨化而变成精华供养人体。
谷物精华分为具有能量的谷气和能够承载能量的谷精
谷气随脾阳左升而归心肺而化阳气(神)，
谷精随胃阴之右降归肝肾而生阴精(血)。
地气上为云，天气下为雨，
这是水在人体运化的过程，在上为雾(气)，
在下为水(精)，
水通过脾阳蒸于上而为雾气，归于肺家。肺金清肃，雾气遇冷降洒，化而为水。气化之水，有精有粗，肺金通过肃降将水运送到全身，其中精者入脏腑而为津液，脏腑得津液润泽而不渴，水中粗者入膀胱而为溲溺。
气统于肺，
血藏于肝，
肝血温升，则化阳神，
肺气清降，则产阴精。
精神气血，五脏皆有，
肾心肺肝，土气化生，
土生四象，水火金木，
稼穑作甘，食为民天，
谷味甘者，以养脾胃。
脾胃者，
仓廪之官，水谷之海，
人
有胃气则生，
绝胃气则死！

土气运化为圆运动带来动力，脾土左旋和胃土右转带动整个圆运动。

胃主受盛，脾主消磨，
中气旺则
胃降而善纳，
脾升而善磨，
水谷腐熟，精气滋生，
所以无病！
脾升则肾肝亦升，
故水木不郁，
胃降则心肺亦降，
故火金不滞。
火降则水不下寒，
水升则火不上热，
平人下温上清者，
以中气之善运也！

水谷进入胃土，通过脾阳磨化后，水和谷气随脾阳升于上，充满能量的谷气升于上而为心火，水蒸于上而为雾气。
谷精随胃阴降于下使得肺金清凉而能收，上之心火遇清凉之肺而降为肺气，上之雾气遇清肃之肺金而化为水。
水与谷精带着收敛而来的阳气行于下而入肾，并补充肾水。肾水得到阳气而变温。
肾水温升而化肝血，肝血半升而得脾阳与谷气之助，其气达于上而火，其血达于上而滋心阴。
整个圆运动阴阳同行，使得火不过旺，水不过寒。圆运动的正常运行导致下温而上清，运动正常人则无病。土不但是圆的中心更是圆的核心，所以中气之盛衰直接影响着人的生命质量！
有精华就会有糟粕，
人是通过排尿和拉屎的形式将糟粕排出体外的，
但还有一种特殊的就是通过汗孔毛窍将糟粕体液排出体外的！
水谷入胃，消于脾阳。
水之消化，较难于谷。
缘脾土磨化，全赖于火，
火为土母，火旺土燥，
力能克水，脾阳蒸动，
水谷精华，化为雾气，
游溢而上，归于肺家，
肺金清肃，雾气降洒，
化而为水，
如釜水沸腾，气蒸为雾也。
气化之水，有精有粗，
精者入于脏腑而为津液，
粗者入于膀胱而为溲溺。
溲溺通利，胃无停水，
糟粕后传，是以便干。
谷物经过脾阳的磨化，其中谷精和谷气随脾升胃降输送到全身，剩下的残渣从胃进入肠道。残渣在肠道中囤积到一定程度就从肛门而出。粪便之所以能在肠道中囤积到一定程度是因为魄门(肛门)有控制的作用。魄门受木气疏泄之力和金气收敛之力相互控制。
脾阳升而肝木达，在脾阳的帮助下升达的木气通过肝经和胆经行于周身，故处处有木气。
胃阴降而肺金敛，在胃阴的帮助下降敛的金气通过肺经和大肠经行于周身，故处处有金气。
升达的木气和降敛的金气在魄门处相遇，金融而气调，木荣而血畅，一收一疏的融金和荣木能够调控魄门的排便工作。
而我们正常人的排尿也是有节律的，也是由疏和敛这两种作用相反的力量控制的，不过不再是木气和金气这么简单了。毫无疑问，尿来源于水，我们饮入的水在胃中经脾阳的蒸化向上变成雾气，而雾气经过肺家的凉降则化为水，其精者入脏腑而为津液，其粗者则进入膀胱而为溲溺。那么为什么产生的粪便却是干的，因为水在胃中只是停留一下就马上被脾阳蒸于上，而谷物中的渣滓顺胃而下，水和渣滓在胃中就分开了，胃中的水不会进入肠道，所以粪便是干的。
如果中土脾阳衰弱，不能把水完全蒸化，水就会流入肠道，与粪便纠缠在一起，所以泄泻拉肚子时会拉出水来，是肠道因为大量水的进入，失去了收敛的作用会出现小便不利导致泄利！
排尿过程受水的收藏之力与木的疏泄之力控制，气化于上的水由肺金凉降而水归于膀胱，肺金从上收敛的火也随入膀胱，
这个火就是从心火而来的，这里称为相火，即三焦相火！
三焦者，
决渎之官，水道出焉！
上焦如雾，
中焦如沤，
下焦如渎。
三焦为六腑之一，是上中下三焦的合称。
上焦肺和心，
中焦脾胃及肝胆，
下焦肾肠及膀胱二阴。
上中下三焦虽属手少阳经，
在下则有足少阳、太阳二经替它作输给。
所以又从足太阳经别出在外踝上五寸的部位，
别入通过腿肚，出于委阳，和足太阳经的正脉相并，入腹内联络膀胱，约束着下焦。
如其气实，小便就不通，如气虚则为遗尿。
三焦的火以太阳寒水的水性蛰藏在肾，火秘于内，水敛于外，木火主里，自内而生长之，故里气常温。
金水主表，自外而收藏之，故表气常清。
血生于木火，故血温而内发。气化于金水，故气清而外敛。
水道清纯通达，上窍常开，所以气化之水渗于膀胱，而小便顺利。
火有三，
君火(心)，
相火(三焦)，
命门之火(肾阳、元阳)。
相火是人体生理之火，
与君火相互配合，
以温养脏腑，
其根源则在命门。
可温煦周身通调人体三焦之作用，
主一身阳气升发，
亦可主表，
可代君行令，蒸腐水谷而化生营卫气血，
三焦主升降出入，
主持元气，
通调水道，
上达于天为肺金，
下归于地为脾土，
下输膀胱，
封藏于肾中，
为决渎之官。
三焦统帅着肺肾脾三脏，
五脏藏精气而不泻，故满而不能实。
六腑传化物而不藏，故实而不能满。
膀胱为阳腑，肾为阴脏，
故膀胱里的水含有能量比肾的高，
所以膀胱能把相火传递给肾水，
肾水得相火后，变成一地暖泉，
其中的温气能生肝木，木气发达，疏泄之令通畅无阻。
而膀胱将相火传给了肾，
膀胱保持清通而水利。
相火闭藏在肾中，
使得膀胱水府清通为木气行疏泄提供一个顺畅的环境，而木气又受到金气的制约使得疏泄有度，
所以
水
藏而不至于闭癃，
出而不至于遗溺，
反之
实则闭癃，
虚则遗溺。
所以有
三焦之火秘，
则上温脾胃而水道通，
三焦之火泄，
则下陷膀胱而水窍闭。