发现颈动脉狭窄

代坤

回来的第一天，还没来得及休整，就出诊了，这是一个刚从县级医院转回来的病人，某女，69岁，因头晕心慌胸闷2天入院，高血压病史8年，经CT（颅脑+颈椎），心电图、心脏彩超检查后，入院诊断为：颈椎病（椎动脉型），冠心病，在县级医院住院20天无明显效果，建议转诊，因病人在上海医院有亲戚，准备去上海治疗，遂出院回家，回到家第二天上午，出现不适，我赶到病人家中时，病人自服药物（速效救心丸20粒，丹参滴丸10粒）稍缓解，病人诉：头痛头晕伴有心慌恶心，测血压左135/90mmhg，右150/100mmhg，心率95次/分，没有心肌梗死指征，第一印象考虑为椎动脉受压所致（已经检查），想起了在北京培训时顾教授讲了还要考虑颈动脉狭窄，于是听诊颈动脉，有杂音，建议转诊。于是就和病人家属说了我的看法，病人家属非常认同，因为他们和上海的专家联系了要手术，说法和我的一致，对于我来说，发现比治疗更重要！！

王庆伟 · 发表于 2013-4-12 11:23:11

非常高兴和您一起分享您的诊断心得！顾教授讲得精彩，您学以致用！

湖南---郭美萍 · 发表于 2013-4-12 11:38:10

想起了在北京培训时顾教授讲了还要考虑颈动脉狭窄，于是听诊颈动脉，有杂音，建议转诊。经典病历，顾教授讲得精彩，您学以致用{:3_42:}

山西刘儒明 · 发表于 2013-4-12 11:44:27

很棒，学以致用，不错不错，学习学习了

张医生 · 发表于 2013-4-12 11:49:07

你真棒！

江西-刘儒东 · 发表于 2013-4-12 12:17:38

高手

杜小明 · 发表于 2013-4-12 13:08:18

学以致用！问好。

江西-张毅 · 发表于 2013-4-12 14:41:30

学以致用。

李家兵 · 发表于 2013-4-12 15:24:01

感谢分享

周义强 · 发表于 2013-4-12 16:39:42

近几天我们镇卫生院组织脑卒中筛查，就发现好多的问题

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发现颈动脉狭窄

共 12 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-4-17 07:38

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