今天在出诊守着输液过程中看到一个小患者(11岁),最开始看到时候我笑得要死---患儿鼻腔各有筷子头大小的脓鼻柱一直挂到了嘴边来回抽动。我顺意的问了问他奶奶,是否一直有咳嗽。他奶奶很好奇地说:是的啊!咳嗽了快一年,老是流黄鼻涕,最近半个月因为受寒感冒,鼻涕也多了,咳嗽的也更厉害了,特别是起床后白天较明显。药也用了不少,啥止咳的都用了就是没效果。你又没给看看,咋知道啊?看到奶奶这样肯定的回答,回想起善医行村医培训课上施萍老师讲到的小儿咳嗽中常被疏忽的鼻后滴漏综合症--脓鼻柱,首先看了看小孩咽喉--咽后壁有花生米粗的黄粘脓鼻柱;做了肺部听诊--无杂音;体温计测了体温----36.8度。然后我心里底气十足的说:前不久去北京跟专家教授学的!只要把他的鼻炎诊好,咳嗽就会好的!奶奶又说,西药吃了不少,你给开些中药试试。所以我处以方药如下:超微辛夷1袋 苍耳子1袋 桔梗1袋 桑白皮1袋 鱼腥草1袋 黄芩1袋 赤芍1袋 川芎1袋,一天一剂,150毫升的开水冲服,分3次饭后服用 共7剂,共75元 |
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共 9 个关于本帖的回复 最后回复于 2014-5-12 15:14