病例分析【湖南---徐敏】

徐敏

2009年9月
  陈某某，男，54岁。突发左侧肢体功能障碍1小时。患者午睡醒来感左侧肢体不听使唤，无力，麻木，不能起床穿衣。感头晕，无视物旋转，无头痛恶心呕吐。继而发现言语不利吐词不清，稍有流涎。自行休息大约2小时后上诉症状有所缓解。但仍感无力麻木。由家属搀扶来我卫生室就诊。
  一般情况：P82次每分，BP150|90毫米汞柱心肺无异常，瞳孔等大等圆对光反射可，伸舌偏左，鼻唇沟无变浅。左侧肢体肌力大约3至4级，肌张力不高。平时有烟酒嗜好，发现高血压7年血压控制理想。当时考虑脑血管意外。嘱其转诊。
  随访，在市3甲医院头颅CT及RMI暂未发现明显异常。住院治疗5天后上述症状消失。

梁文权 · 发表于 2013-4-15 10:25:33

考虑患者患了脑血栓形成（右侧基底节区），因时间短，尚未形成软化灶，所以CT及RMI显示不出来，一般两天后再做CT便能看出来了。内科治疗效果明显，恢复良好，嘱其以后继续控制好血压及合理饮食，定期复查。

梁文权 · 发表于 2013-4-15 10:27:00

如果两天后CT片仍正常，应该考虑是脑血管痉挛。

四川伍淑东 · 发表于 2013-4-15 11:29:12

CT是病后什么时间做的，早期应做MRI.

村医书辉 · 发表于 2013-4-15 12:36:36

这个病一般5到7天复查ct

云天 · 发表于 2013-4-15 19:30:24

脑血栓形成

江西-刘儒东 · 发表于 2013-4-15 20:15:32

脑血栓形成

篱畔黄花 · 发表于 2013-4-15 22:30:52

48小时再做个CT//MRI就知道了

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