发表于 2013-4-19 09:55:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 驿动的心 于 2013-4-19 09:58 编辑

    一例细辛脑过敏患者,有惊无险,患者,女,6岁,体重16kg。主诉:咳嗽,咯痰4天。现病史:患者一周前感冒后出现咳嗽咯痰,伴发热,自服“止咳药”“消炎药”症状未见好转,来诊。体格检查:体温:36.0℃,就诊时情况:听诊:双侧肺部呼吸音粗糙,伴少许痰鸣音。诊断及治疗:按照急性支气管炎治疗。处方:5%葡萄糖注射液50毫升 细辛脑注射液8毫克  0.9%氯化钠注射液 100毫升 注射用头孢吡肟 0.8克 5%葡萄糖注射液 100毫升 注射用炎琥宁 80毫克 每日一次静点。患者注射第一组细辛脑不到一分钟出现剧烈咳嗽,胸闷气短,口唇青紫。处置:立即停止输液,换用5%葡萄糖注射液100毫升保持静脉通道,更换输液管,地塞米松5毫克入壶。大概2分钟左右上诉症状缓解。未做其他处置,10分钟后基本恢复正常。
    以前也经历过几历细辛脑过敏,经验是使用该药开始务必缓慢滴注(最好控制在每分钟10滴以内)5--6分钟后,无不适症状,再把输液速度调快。该药过敏反应一般比较快,而且症状比较剧烈。但一般停止输液后,即可缓解。再适当给予脱敏治疗,一般没有什么大碍,但使用时仍应小心谨慎!!


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共 17 个关于本帖的回复 最后回复于 2014-10-31 05:22

发表于 2013-4-19 10:15:42 | 显示全部楼层

发表于 2013-4-19 12:17:35 | 显示全部楼层

发表于 2013-4-19 12:17:42 | 显示全部楼层
发表于 2013-4-19 14:58:57 | 显示全部楼层
"5%葡萄糖注射液50毫升 细辛脑注射液8毫克"浓度是不是大了一些?按照说明来讲配比浓度大概0.01-0.02%
发表于 2013-4-19 15:35:51 | 显示全部楼层
中药制剂不纯,容易过敏。要注意
 楼主| 发表于 2013-4-19 18:58:53 | 显示全部楼层
杜小明 发表于 2013-4-19 14:58
"5%葡萄糖注射液50毫升 细辛脑注射液8毫克"浓度是不是大了一些?按照说明来讲配比浓度大概0.01-0.02%

也曾考虑过细辛脑浓度问题,细辛脑静脉推注16--24mg,可以用40毫升20%的葡萄糖注射液推注,那么8毫克细辛脑用50毫升液体应该没问题!但也非常感谢你的提醒,今后尽量稀释成0.01%--0.02%的溶液!
发表于 2013-4-19 20:15:02 | 显示全部楼层
发表于 2013-4-19 20:16:58 | 显示全部楼层
发表于 2013-4-19 23:28:53 | 显示全部楼层

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