警惕咳嗽对肺脏的逆伤害

众所周知，咳嗽是机体的一种保护性呼吸反射动作，通过咳嗽，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。但是，咳嗽对肺脏的逆伤害（百度上搜索了好久，也没有找到对这种伤害的定义，在这里为了阐述的方便，姑且称之为“咳嗽对肺脏的逆伤害”吧）却很少有人关注，事实证明，咳嗽不但对肺脏能造成伤害，而且有时候是某些致命疾病的操刀手。要说明咳嗽对肺脏的逆伤害，首先我们要了解以下几个问题：
第一，咳嗽的发生是人体的一种保护性呼吸反射动作。
      当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。咳嗽的动作是短促深吸气，声门紧闭，呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩，使肺内高压的气体喷射而出，就成为咳嗽。随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。
其次，咳嗽所需要的高压气体是以脆弱的气管、肺泡为基础的。
     每一次咳嗽的发生，必然需要肺泡承受巨大的压力。正如炮弹的发射一样，每一次射击都会有巨大的后座力的产生，咳嗽也是一样的道理。不同的是，枪炮都有坚固的钢铁为基础，而人体，只有肋骨、肌肉以及更为脆弱的肺泡！
    日常生活中总会遇到这样的例子：自行车的内胎虽然不怎么样，但是，只要外胎足够结实的话，基本上不会出多大的问题；但是，如果外胎老化的厉害，或者是有了损伤，那么，得不到保护的内胎就会时时的出现麻烦，即便是不破，也会鼓出来一个大大的包，随时都会爆裂。
    人体的肺脏也是这样。胸腔由胸廓与膈围成 ，暂不说胸廓并不是有多么的坚固，单就是那薄薄的一层肌性隔膜“膈”来讲，就足以对肺脏的保护留下了大大的漏洞。当咳嗽发生的时候，在某种程度上，肺脏并没有得到实际有效的保护，全靠它自身的韧性来抵御由于咳嗽而产生的巨大的反作用力。你会一口气很轻松的吹破一个气球，但是你想过没有，肺泡壁的厚度比气球壁的十分之一还要薄很多！
第三，并不是每一个肺泡都能经受得住这种由于咳嗽所产生的伤害。
　　　肺泡是由单层上皮细胞构成的半球状囊泡。肺泡的大小形状不一，平均直径0.2毫米。厚约 0.1微米。 所以，有理由相信，每一次咳嗽，都会或多或少的有肺泡破裂。咳嗽的时间长了，破裂或者受损的肺泡的数目多了，就出现了临床症状。比如肺气肿、气胸以及其他的肺脏疾病。
　　　所以，可以肯定的说：咳嗽在帮助肺脏清除垃圾的时候，同时也伤害了肺脏。咳嗽是一把双刃剑。
　　　探讨：通常我们在咳嗽的时候，声音越洪亮，胸腔中的压力也就会越大，对肺泡的伤害也就越严重。对此，我有一个设想：因为咳嗽的发生过程是这样的：咳嗽时，第一步是吸气肌收缩使胸腔增大，胸腔压力降低，大量空气进入肺泡；第二步是声门关闭，呼吸肌、肋间内肌、膈肌、腹肌等同时迅速收缩，使胸腔内压力突然升高；最后，声门打开，此时肺内的气体在压力下迸发而出，并在喉头产生咳声。所以，为了能在最大程度上避免咳嗽对肺泡的逆伤害， 我们可以在咳嗽的时候，有意识的去处一个环节，那就是不要关闭声门，而是保持呼吸道的畅通，也就是“无声”咳嗽。这样，即便是呼吸肌、肋间内肌、膈肌、腹肌等同时迅速收缩，由于气流没有收到阻碍，这样也就不会在胸腔产生多大的压力，也就谈不上存在对肺泡的反作用力了。毕竟，并不是所有的咳嗽都是因为有痰液或者异物的存在。
　　　当然，以上设想只是最基本的防范措施。为了进一步减少咳嗽对肺脏的伤害，我们要尽可能的缩短咳嗽延续的时间，减少咳嗽发生的诱因，采取多种措施在最短的时间内消除咳嗽，才是对保护肺脏，使其正常发挥自己的作用而作出的巨大的贡献。
　　　

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