血尿与蛋白尿的概述及鉴别诊断

血尿   
   血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞＞3个/高倍视野。须经显微镜才能确定者称镜下血尿，尿液呈洗肉水样或血色者称肉眼血尿。血尿应与红色尿（血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物致红色尿等）及假性血尿（如：月经污染尿）相鉴别。
   肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别
   肾小球源性血尿的特征是：全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主（＞70%）以及伴有其他肾小球疾病表现。尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。患者在一次排尿过程中，收集初、中、终各段的尿液镜检红细胞。初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、前列腺病变，全程血尿提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
   蛋白尿
   成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿，超过3.5g/d称为大量蛋白尿。
   临床上可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，后者指由器质性疾病引起的蛋白尿。根据发病机制，还可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。根据尿蛋白的选择性还可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿，前者见于微小病变肾病和早期糖尿病肾病，后者见于其他各种肾小球疾病。

李家兵

学习了

快乐先生

李家兵 发表于 2013-6-10 07:45
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端午节快乐。

杨月珍

学习啦

闫凌云

学习了。