发表于 2013-6-26 21:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
刘XX,女,75岁,外阴瘙痒近半月。患者素体体健,近半月来外阴无比瘙痒,在卫生院就诊诊断为霉菌性外阴阴道炎,内服外用用药近一周无效(具体用药不详),昨天清早来我卫生室求诊。因为患者儿子是二型糖尿病患者,同时又听说在卫生院做了检查 但没有检查血糖,所以我直奔主题,先查血糖,果然血糖忒高,空腹和餐后快速血糖分别是18..4毫摩尔/升和26.8毫摩尔/升。诊断 1--- 2型糖尿病 2--- 糖尿病继发性外阴阴道念珠菌病。建议转院住院治疗被拒,就处以下方药---格列苯脲2.5毫克/次,2次/天,盐酸二甲双胍片0.5克/次,2次每天,硝酸咪康唑栓(霜)个1盒以外用:处以中药 超微黄芪 山药 葛根 麦冬 丹参 苦参各2包开水冲服。患者今天回信,最为困扰的外阴瘙痒症状基本控制。效果继续观察中。
   外阴阴道念珠菌病指念珠菌侵犯女性生殖道而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症,表现为外阴瘙痒,有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感,尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。诊断较为容易,但在农村常常忽视了血糖偏高这个诱因,特别是素体体健的患者。
  今天我来将这一例患者在家园发布,以供大家分享。
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共 9 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-7-1 21:50

发表于 2013-6-27 09:11:46 | 显示全部楼层

发表于 2013-6-27 09:11:53 | 显示全部楼层
发表于 2013-6-27 09:38:15 | 显示全部楼层
临床四维一定不要局限    志皇你做的很好
发表于 2013-6-27 10:03:23 | 显示全部楼层
发表于 2013-6-27 13:14:17 | 显示全部楼层
发表于 2013-6-27 18:08:49 | 显示全部楼层
有道理,发散思维。
 楼主| 发表于 2013-6-28 12:11:57 | 显示全部楼层
以前还真没注意,这次是他儿子糖尿病提醒了我,同时在中国全科医学杂志的一篇文章更让我在诊疗此疾病的时候特别注意要查血糖
发表于 2013-6-28 14:13:26 | 显示全部楼层
学习学习,志皇确实考虑的很全面,说句实话,如果是我很有可能忽视这个病因!
发表于 2013-7-1 21:50:31 | 显示全部楼层

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