疏肝药在临床上的具体应用（1）湖南 孔令足分享

用药如用兵，只有了解了自己每一个士兵的特性和擅长，知人善任，才有可能在战场上取得胜利。
疏肝理气药

柴胡，苦辛微寒。本品主入气分，兼入血分，主入胆经、三焦，兼入肝经故既用于肝胆三焦气滞所致的胸胁苦满、胸胁窜痛，寒热往来，又用于气血郁滞的月经失调，胸胁疼痛，少腹疼痛。又能使血分之郁结透过气分而解，故血分郁结之症，多佐用柴胡，此外，由于柴胡既辛且苦，能解郁升阳，且微降阴，故升降失常之症多用，然因其升多于降，故阳亢者宜少用。

香附，辛平。本品主入气分，兼入血分，既用于肝气郁结绪的胁肋胀满、疼痛，少腹胀满、疼痛；又用于血分气郁的月经失调，乳房疼痛，少腹疼痛，而因其主入肝经，故对左胁、左少腹疼痛胀满者尤效。

川芎，辛温。本品主入气分，又入血分，能上达巅顶，下至少腹，且能外散风寒，内行气血，故既可用于肝气郁滞的胸胁胀满、疼痛，又可用于气滞血淤的胸胁疼痛，少腹疼痛，以及外寒闭郁，肝木失达的身痛、头痛、胸满胸痛等。

乌药，辛温。本品琉肝理气，且能散寒止痛，既可上行胸脘，又可下行小腹，而尤以治疗小腹满痛为最效。

郁金，辛苦寒。本品既理气，又活血，故既可用于气滞的胸胁满痛，又可用于淤血所致的胸胁满痛，又能理肺气，故尤善于治疗右胁满痛，此外，能化湿退黄、开心窍，故常用于湿热郁滞的黄疸，痰湿或气滞血淤所致的昏迷、失语等。

苏叶，辛温。本品既舒肝，又理脾，既疏散风寒，又化湿浊，故常用于风寒闭郁，肝气不舒的胸脘痞满，又可用痰湿秽浊所致的肝脾郁滞，胸脘满胀，咽喉不利，恶心呕吐等。

紫苏，辛温。本品功用同苏叶，然其理气化浊，疏散风寒之功均较苏叶为差。

苏梗，辛温。功用同苏叶，但疏散风寒、理气化浊的功效均较苏叶为差。惟以理气之功见长，故多用于肝脾气郁的胸脘痞满，咽喉不利。

陈皮，辛苦温。本品主入肺脾，兼能疏肝、化痰、燥湿，故尤善于治疗痰湿郁滞于肝肺、肝脾所致的胸胁、胃院满胀和痰核流注。

香橼，辛苦酸温。本品功用与陈皮近似，惟其醒脾、化痰、燥湿之功不如陈皮，而舒肝理气之功却较陈皮为优，尤善用于治疗肝郁气滞所致的胸胁苦满，全身窜痛，手足憋胀，手足麻木，咽喉不利。

佛手，辛苦温。本品功用与香橼同，但治疗肝郁气滞或痰湿郁滞所致全身窜痛、手足麻木的功用优于香橼。

枳壳，苦辛微寒。本品主入肺睥胃经，兼能疏理肝气，用于肝肺或肝脾气郁的胸满，脘腹满胀和手足憋胀，手足麻木。

木香，辛苦温。本品主入睥胃大肠，兼入肝胆，既温又散，且能化湿浊，故善用于寒湿郁滞脾胃肝胆的脘腹满胀和胸腹满胀兼有胁痛者。

川楝子，苦寒。本品疏肝而泻火，且有较好的止痛作用，尤善于治疗肝经郁火的胁痛、腹痛、疝痛。

荔枝核，甘涩温。本品行散肝经少腹之滞气，兼能散寒，尤善于治疗少腹寒痛、痛经、疝痛。

玫瑰花，甘苦温。本品既舒肝理气，又能活血通络，但其活血，理气的功效均较小，而又善于行散，故尤善于治疗气虚或气血俱虚症兼有的胸胁满胀或胀痈，全身窜痛，手足憋张，麻木，疼痛等。

代代花，甘微苦。本品疏肝理气，而又有和胃之功，尤善于治疗肝气郁滞的胸中痞满，咽喉不利和肝胃气郁的胸脘胀满和手足憋胀。

葛根，甘辛凉。本品主入脾胃，而兼入肝经，既能助肝脾阳气津液之上升，又能解郁火之上逆，故尤善于治疗肝郁气结的烦热上逆，寒热气逆，气短心烦。

青蒿，苦辛寒。本品主入肝经阴分，善于将阴分郁火透过气分而解，故适用于肝经阴分郁结的胸满烦热或寒热阵作或烦热阵阵而发。

厚朴，苦辛温。本品主入脾胃肺大肠，而兼能舒肝、除湿、化痰，故尤善于治疗湿浊阻滞，肝脾阻郁或肝肾阻郁的脘腹胀满。

白蔻仁，辛温。本品主入肺脾胃经，善于醒脾化湿，兼能舒肝，故尤多用于治疗湿浊不化或脾胃气滞兼有肝气不舒的胸胁，胃脘俱见胀满者。

橘叶，辛苦平。本品疏肝理气兼能散结，尤善于治疗胸胁乳房、颈部两侧的疼痛、结块等，

橘络，甘苦平。本品疏肝理气兼能化痰通络，其疏肝理气之功虽较一般理气药为差，然其化痰通络之功却较好，故尤多用于肝气郁结的胸痛、手足麻木，尤其是指趾的麻木。

橘核，苦平。本品善理下焦肝气，而兼有散结之效，尤多用于少腹胀痛、痛经、睾丸肿痛。

丝瓜络，甘平。本品入肺肝，善于通络化痰，尤善于治疗肝肺气郁的胸胁疼痛及四肢麻木、疼痛等。

麦芽，甘平。本品和中消食，兼能舒肝理气，尤善于治疗肝脾郁滞的胸胁满痛而兼嗳气酸腐之味者。

檀香，辛温。本品主入脾胃，兼能理肝，故尤善于治疗脾胃寒湿郁滞而兼肝郁气滞的胸脘胀满疼痛。

薤白，辛苦温。本品主入肺胃，尤以宽胸见长，兼能理肝，故多用于寒痰闭塞于胸部而兼肝气郁结的胸满闷或胸部满痛者。

桔梗，苦辛平。本品主入肺经，善于宽胸理气化痰，与杏仁、枳壳相配兼能理肝肺之气，治疗肝肺气郁的胸满胸痛和咽喉不利，咽喉疼痛。

瓜蒌，甘寒。本品主入肺胃，兼能舒肝理气化痰散结，故用于肝肺气郁的胸满胸痛，乳房肿痛等。

杏仁，苦微温。本品宣降肺气，而兼能理肝，尤善用于肝肺气郁的胸满，逆气上冲。

合欢花，甘平。本品以安神见长，而兼能舒肝理气。尤善于治疗肝气郁结之失眠症。

青皮，量大则破气，量小则舒肝理气。其破气之功见破气节。

枳实，量大则破气，量小则舒气，其破气之功见破气节。

具有疏肝理气的还有：姜黄、白蒺藜、白芍、防风、木瓜、独活、旋复花、元胡、乳香、薄菏、吴茱萸、小茴香。

李家兵

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唐宋诗篇

每个人都有自己的特点和专长  ，药也如此，只有在平时详细的了解了，也许就会在关键时刻派上用场，取的决定性的胜利

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云天

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杨月珍

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