一例成人麻疹的误诊经验

一例成人麻疹的误诊经验  曾经误诊的一例麻疹病例，虽然过去五六年了，但病人的样子至今记忆深刻。希望大家吸取教训。  患者为４０岁左右男性，因发热一天来就诊。查体 体温３９－４０度 呈急性病容，口腔粘膜充血，咽扁桃体红肿，两扁桃体２度肿大。查血常规ＷＢＣ１４万左右。诊断为细菌性咽－扁桃体炎。予以孢曲松钠２.０静滴２／日 双黄连６０ml静滴１／日。第二天患者体温仍在３９－４０之间，第三天患者体温不退，诉前额有皮疹，到某医院看过说是双黄连过敏。检查发现患者前额 发际有大小不等较密集的红色斑丘疹。那家医院为本地三甲医院，双黄连过敏的也比较多，我当时也就考虑是双黄连过敏。就给患者停用了双黄连。第四天患者没来，当时想到患者的病还没好，可能高热不退住院了。再次见到患者是几个月之后了，因为一直有疑问，所以就向患者问起那次治疗的情况，患者说医院诊断是麻疹，住院治疗的。成人麻疹比较少见，但只要仔细用心不难考虑到。希望大家尤其是年轻的基层医生吸取教训，别人说的未必就是正确的，哪怕他是大医院的高级别的医生，你也要在他的诊断前打个问号，学会独立思考是十分必要的。

王根发

好好好好

王庆伟

谢谢高医生的提醒！

王继龙

高医生提醒的对，谢谢！